PAR TO D IS TÓCIC O EM É GUA S
Ca roli na Ber km an UNI CA STEL O – Des ca lv ado UN ES P - Ja boti ca bal
1. O PAR TO SA UD ÁVE L
Indicadores do parto iminente;
Parto assistido;
Procedimentos com o potro.
O PAR TO SA UD ÁVE L
FASES DO PARTO: 1. Fase Prodrômica; 2. Fase de Insinuação; 3. Fase de Expulsão do produto.
2. O PAR TO D ISTÓ CI CO
O PAR TO D ISTÓ CI CO Identificando alguns sinais; 1. Contrações 2. Rolamentos 3. Presença da “bolha” sem progresso no nascimento
O PAR TO D ISTÓ CI CO
Para determinar o diagnóstico, grau e o prognóstico da distocia: seqüencial de exames.
O PAR TO D ISTÓ CI CO Seqüencial de exames: Identificação da égua Anamnese – – – –
T° Inspeção geral Auscultação cardio-respiratória Observação e palpação da vulva, períneo e ligamento sacroisquiático – Grau de umidade, lóquio aderido ou odores anormais – Edema das glândulas mamárias – Presença e aspecto do colostro
O PAR TO D ISTÓ CI CO
Posicionamento do potro; Tamanho do potro; Importante ter um “plano de ação” Informar o proprietário antecipadamente sobre os procedimentos.
O PAR TO D ISTÓ CI CO TEMPO X NASCIMENTO
Riscos iminentes
O PAR TO D ISTÓ CI CO Nascimento Típico em Apresentação NORMAL
O PAR TO D ISTÓ CI CO TEMPO! TEMPO! TEMPO! DOIS MARCOS IMPORTANTES:
Início das contrações
Aparecimento da “bolha” depois de 5 minutos da liberação do líquido alantoideano
O PAR TO D ISTÓ CI CO Cro nog rama d o parto normal X dist óci cos
2
4
Apa re ciment o da “ Bol ha”
Prog res so nor mal d o nas cimento
Ao s 5 minuto s
5
1 Início d as contra çõe s e romp imento do saco a lanto id eano
3 Rompimento d a bol sa amnió tica e ap res entação no rmal d o p otro Ao s 10 minut os
Nascimento
O PAR TO D ISTÓ CI CO CUIDADOS IMPORTANTES para evitar traumas à égua:
Higiene e anti-sepsia Uso de Luvas Uso de acessórios Comprimento das unhas
3. TIPO S DE D ISTO CI AS
De forma geral, em 95 a 97% dos partos normais a estática fetal predominante é a apresentação longitudinal anterior, posição superior e atitude estendida.
TIPO S DE D ISTO CI AS
Cada distocia é uma situação diferente!
Anatomia e capacidade de identificar posicionamento...TREINO!!!
TIPO S DE D ISTO CI AS
POSSIBILIDADES DE ESTÁTICA FETAL – Apresentação
1. Longitudinal
Anterior
ou
Posterior
TIPO S DE D ISTO CI AS
POSSIBILIDADES DE ESTÁTICA FETAL – Apresentação
2. Transversal
TIPO S DE D ISTO CI AS
POSSIBILIDADES DE ESTÁTICA FETAL – Apresentação
3. Vertical Ventral Dorsal
TIPO S DE D ISTO CI AS
POSSIBILIDADES DE POSIÇÃO FETAL Superior Inferior Lateral
TIPO S DE D ISTO CI AS
POSSIBILIDADES DE ATITUDE FETAL
TIPO S DE D ISTO CI AS
O REPOSICIONAMENTO – “Reintrodução” uterina – Recuperação de peças
Dificuldades com o reposicionamento – Espaço diminuído após a saída de líquido alantoideano – Trabalho de parto durarouro – Perda de lubrificação natural
TIPO S DE D ISTO CI AS
PONTO IMPORTANTE!!! – Rompimento do saco amniótico (?) – Uso de cintas
Ap res entaç ões AN TERIO RES
2 problemas – 3 etapas
Ap res entaç ões AN TERIO RES 1
2
3
VARI AÇÕ ES .. . EXI STE FE TO VIVO?
Apre sen ta çõ es PO STE RI ORES
É um membro traseiro?
Mesmo procedimento CUIDADO COM O CORDÃO UMBILICAL!!!
AP RESENT AÇÃ O DE CAB EÇA PARA BA IXO
Necessário giro de 180° Membro dianteiro? Membro traseiro? Anterior? Cabeça pra baixo?
APRE SEN TAÇ ÃO DE CÃO SE NTA DO
Os cascos traseiros do potro se insinuam na abertura pélvica antes do quadril do potro.
AP RESENT AÇ ÃO DE FECH AMENT O DO QU AD RIL
O fechamento do quadril é uma situação onde tudo parece ir bem com o nascimento e então o potro para de progredir depois que está com a metade do corpo para fora.
4. PLACENTA P RÉVIA
Representa RISCO ELEVADO
PLACENTA P RÉVI A
Privação de oxigênio do potro Conduta de EMERGÊNCIA! Tempo de trabalho de parto
PLACENTA P RÉVIA
Posicionamento da égua
Para a correção das distocias, dois procedimentos: – Sedação – Decúbito dorsal
5. CO MPLICAÇ ÕES D O PD
HEMORRAGIA VIA VAGINA – – – – – – – –
Lacerações lineares pequenas Tração forçada Contaminação 2ªria (fístulas e abscessos) Hemorragia localizada Presença de varizes Lubrificação e equipamentos inadequados Tração da placenta Traumatismos severos com hemorragias
COMPLICAÇÕES DO PD
PROLAPSOS – Pouca incidência – Tração forçada – Durante o parto normal – Processos irritativos, inflamatórios ou – Excessiva manipulação
Prolapso Vesical pode ocorrer
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD
PROLAPSO UTERINO COMPLETO – É raro – Está associado ao PD
AGRAVANTES
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD
SINAIS: – Dor – Tenesmo – Prostração – Hemorragia – Choque hipovolêmico – Óbito
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD
LACERAÇÕES E DILACERAÇÕES – Podem ocorrer em qualquer parte da via fetal mole. PODEM SER: Superficiais ou profundas; Pontais ou lineares; Contidas ou extensas.
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD LESÃO SUPERFICIAL X LESÃO PROFUNDA
Contaminação Secundária Aderências e formação de pregas na cérvix Vestíbulo vaginal e meato urinário podem sofrer lacerações
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD
As lacerações que ocorrem na porção mais externa do trato reprodutivo são classificadas em: – – –
1º grau 2º grau 3º grau
FATORES PREDISPONENTES...
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD Distocias de causa fetal ou o movimento brusco dos membros no canal do parto podem ocasionar rupturas localizadas, caracterizando fístula reto-vaginal, onde há comunicação entre vagina e ânus
CO MPL ICAÇ ÕES DO PD
CIRURGIAS RECONSTITUTIVAS – Até 12 horas – Depois de 12 horas
COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
Ca rolin a B erkma n car ol_ berkma n@ ya hoo.co m.b r