Patofisiologi Demam Rematik Dan Penyakit Jantung Rematik

Patofisiologi Demam Rematik dan Penyakit Jantung Rematik

Bahan tutorial B6 Sri wahyuni (070100076)

Infeksi Streptokokkus • Infeksi streptokokkus akan mengaktifkan proses imun  streptokokkus ( protein M dan N asetil glukosamin) + makrofag  dipresentasikan pada T CD4+ naif  Th1 dan Th2

• M protein dan N asetil glukosamin pada bakteri memiliki kemiripan dengan bagian tubuh ( molecular mimicry) yaitu • Miosin dan tropomiosin  pada jantung • Laminin  pd katup • Vimentin  pd sinovial • Keratin pd kulit • Lysogangliosida  pd subtalamikus dan caudate nuclei di otak • Sehingga menimbulkan reaksi imun.

• Reaksi imun yang terjadi akan menyebabkan kerusakan pada sel  pajanan yang terus menerus menyebabkan makrofag akan meningkatkan sitoplasma dan organellanya sehingga mirip seperti sel epitel  sel epiteloid  bergabung menjadi granuloma  aschoff body  sel yang rusak akan diganti dengan jaringan fibrosa  scar

Rheumatic Chorea • • • •

Adanya autoantibodi terhadap otak yaitu Intrasel  tubulin Merusak saraf ekstrasel  Lysogangliosida Selain itu dikatakan juga bahwa antibodi menginduksi aktivitas calcium/calmodulindependent protein kinase II pada sel neuron manusia  meningkatkan dopamin