Parotitis Epidemika Pada Anak.pptx

PAROTITIS EPIDEMIKA PADA ANAK Cresentia Irene Iskandar 112017248 KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK RSPAD GATOT SOEBROTO

STATUS PEMERIKSAAN PASIEN • Identitas Pasien • Nama • •

• • •

• •

: An. RF Jenis Kelamin : Laki – laki Tanggal Lahir / Usia : 30 Januari 2011 / 7 tahun Alamat : Desa Kembang Manis, Kel. Kemang No. Rekam Medis : 86.84.xx Datang Sendiri / Rujukan : Datang Sendiri Agama : Islam Suku Bangsa : Melayu

ANAMNESIS • Alloanamnesis

22 Mei 2018

Bengkak pipi kiri dan kanan

• Bengkak pipi kirikanan • Lunak • Nyeri tekan • Nyeri saat menelan • Hangat • Demam

2 hari SMRS (20-05-18)

• Bengkak membesar • Lunak • Nyeri tekan • Nyeri saat menelan • Hangat • Demam

• Masih bengkak • Lunak • Nyeri tekan • Nyeri saat menelan • Hangat • Demam naik turun

1 hari SMRS (21-05-18)

Hari masuk RS (22-05-18)

• RPD = Limfoma Non-Hodgkin sejak usia 6 tahun. • RPK & lingkungan sekitar = tidak ada yang menderita

parotitis, keganasan. • R.Kehamilan - Anak 1 dari 2 bersaudara - Rutin ANC ke Puskesmas (4x)

- Sakit (-), trauma (-), keguguran (-)

• R.Kelahiran - Lahir 30 Januari 2011 - SC = indikasi CPD - 37 minggu

- 3000 gram/ 42 cm/ 33 cm - Langsung menangis. APGAR ibu tidak tahu - Kuning (-), kejang (-)

• R.Perkembangan Perkembangan

Motorik Kasar

Bahasa

Motor Halus dan Kognitif

Jenis

Usia

Menegakkan kepala

3 bulan

Membalik badan

4 bulan

Duduk

6 bulan

Merangkak

4 bulan

Berdiri

4 bulan

Berjalan

12 bulan

Bicara

4 bulan

Menulis

Ibu lupa

Membaca

Ibu lupa

Perkembangan sesuai Prestasi umur Belajar

Rata-rata

• R.Nutrisi ASI

Eksklusif 6 bulan

Durasi

6

bulan,

3x/hari Susu formula

Sejak usia 2 bulan

Frekuensi 8x/hari

Bubur susu

Sejak usia 7 bulan

Frekuensi 3x/hari

Nasi tim

Sejak usia 9 bulan

Frekuensi 3x/hari

Makanan

Sejak usia 12 bulan

Frekuensi 3x/hari

dewasa

Asupan nutrisi baik

frekuensi

Makanan

Frekuensi

Nasi

Setiap hari sebanyak 3x sehari

Sayur

Setiap hari sebanyak 3x sehari

Daging

3x dalam seminggu, daging harus dibentuk seperti bakso

Telur

2x dalam seminggu

Ikan

3x dalam seminggu

Tahu

Tidak suka

Tempe

3x dalam sehari

Susu (takaran)

Susu formula, 1 botol (120 ml) / hari

• R.Imunisasi Jenis

Imunisasi KeI

II

III

IV

V

Hepatitis B

Saat Lahir

Usia 1 bulan

Usia 6 bulan

Polio

Saat lahir

Usia 2 bulan

Usia 4 bulan

BCG

Usia 2 bulan

DTP

Usia 2 bulan

Usia 4 bulan

Usia 6 bulan

HiB

-

-

-

-

-

Campak

Usia 9 bulan

MMR

Usia 15 bulan

Imunisasi Lain

-

-

-

-

-

Imunisasi dasar & tambahan anak tidak lengkap

• R.Keluarga Tanggal No Lahir (usia)

Jenis Kelamin

Hidup

Lahir

Abortu Mati

Keterangan

Mati

s

(sebab)

kesehatan

1

Pasien

Laki-laki



-

-

-

NHL

2

1 tahun

Laki-laki



-

-

-

Sehat

• Identitas orangtua Data Orang Tua

Ayah

Ibu

Nama

Tn. Suliadi

Ny. Zefmi

Usia

36 Tahun

34 Tahun

Pernikahan Ke

1

1

Usia Saat Menikah

28 Tahun

26 Tahun

Pendidikan

Sarjana

Sarjana

Pekerjaan

PNS

ASN

Agama

Islam

Islam

Suku Bangsa

Melayu

Melayu

Riwayat Penyakit

Tidak ada

Tidak ada

Konsanguinitas

Tidak ada

Tidak ada

• R.Sosial Ekonomi - Tinggal bersama ayah, ibu dan adik - Padat penduduk - Ventilasi rumah baik

- Kamar mandi & jamban - Air minum dari air kemasan isi ulang - Sekitar tempat tinggal bersih

PEMERIKSAAN FISIK • Tinggi badan • Berat badan • Lingkar kepala

• BB/U • TB/U

• BB/TB

: 116 cm : 18,5 kg : 50 cm ( -2< x <SD ) : normocephal : 18,5/23 x 100% = 80,4% (berat badan baik) : 116/122 x 100% = 95,0% (baik) : 18,5/20,5 x 100% = 90,2% (normal)

• Tanda Vital • Laju nadi •

• • • • •

: 100x / menit, isi cukup, teratur Laju nafas : 20x / menit, tipe abdominal Suhu : 36,4o C Saturasi Oksigen : 98 %, udara ruangan Keadaan umum : Tampak sakit sedang Kesadaran : GCS 15 : E4, M6, V5 Compos mentis Status mental : Tenang

• Pernafasan = tidak ada kelainan • Sirkulasi = tidak ada kelainan • Kejang = tidak ada • Rangsang meningeal = tidak ada

• Kepala = normocephal • Mata = tidak ada kelainan • Telinga = tidak ada kelainan • Hidung = tidak ada kelainan • Mulut = Tonsil T2-T2, faring hiperemis (-), Kel. Parotis

membesar, nyeri tekan (+) • Leher = tidak ada pembesaran KGB

• Thorax = tidak ada kelainan • Paru = tidak ada kelainan • Jantung = tidak ada kelainan • Abdomen = tidak ada kelainan

• Genitalia = tidak ada keluhan, pemeriksaan tidak

dilakukan • Anus = tidak ada keluhan, pemeriksaan tidak dilakukan • Ekstremitas = tidak ada kelainan • Refleks = tidak ada kelainan

PEMERIKSAAN PENUNJANG • Tanggal 18-05-2018 • Hemoglobin • Hematokrit

• Leukosit • Trombosit

: 12,3 g/dL : 35 % : 5.910 /uL : 240.000 / uL

RESUME • Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa oleh ibunya

dengan keluhan bengkak pipi kanan dan kiri sejak 2 hari SMRS. Bengkak teraba lunak, hangat dan nyeri saat di tekan. Pasien juga mengalami demam dan disertai nyeri saat menelan. Demam tidak disertai dengan menggigil dan kejang. Tidak terdapat benjolan di leher, ketiak dan lipat paha. BAK dan BAB baik tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu tubuh 36,4 °C. Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis. Kelenjar parotis teraba membesar, nyeri tekan positif, tonsil T2-T2.

DIAGNOSIS BANDING • Parotitis • Infeksi gigi • Parotitis supurativa • Obstruksi duktus Stenson

DIAGNOSIS KERJA • Parotitis • Limfoma Non Hodgkin on Kemoterapi • Tonsilitis akut • Intake susah

PENATALAKSANAAN • IVFD D5 ¼ NS 1500 ml • Makanan Biasa 1800 kcal • Ibuprofen 3x100 gram • Isoprinosin syrup 3x5ml PO

PROGNOSIS • Quo ad Vitam • Quo ad Functionam • Quo ad Sanationam

: Bonam : Bonam : Bonam

FOLLOW UP • 23-05-18

• 24-05-18

S = demam (+), nyeri saat menelan (+) O = CM, HR 88x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,8oC, mukosa bukal bengkak, tonsil T2-T2 A = parotitis, LMNH on kemoterapi, tonsilitis akut, intake susah P = IVFD D5 ¼ NS 1500 ml, Makanan biasa 1800 kcal, Ibuprofen 3x100 gram, Isoprinosin syrup 3x5ml PO

S = demam (+/-), nyeri saat menelan (-) O = CM, HR 105x/menit, RR 23x/menit, Suhu 37,5oC,TD 110/75 mmHg, nyeri tekan parotis (-) A = parotitis, LMNH on kemoterapi, tonsilitis akut, intake susah P = makan adekuat, Makanan biasa 1800 kcal, Ibuprofen 3x100 gram, Isoprinosin syrup 3x5ml PO

• 25-05-18

S = demam (+/-), nyeri saat menelan (-) O = CM, HR 101x/menit, RR 25x/menit, Suhu 37,5oC, TD 100/70 mmHg, nyeri tekan parotis (-) A = parotitis, LMNH on kemoterapi, tonsilitis akut, intake susah P = Pasien boleh rawat jalan, Ibuprofen 3x100 gram, Isoprinosin syrup 3x5ml PO, Paracetamol forte syrup 250mg/5ml

-

ANALISIS Pola hidup sehat - Kebersihan tubuh - Imunisasi

ANAMN ESIS

-

Bengkak pipi bilateral - Lunak - Nyeri tekan - Nyeri menelan - Demam

EDUKA SI

PF Keluhan

-

Ad vitam = bonam Ad fungsionam = bonam Ad sanasionam = bonam

PROGN OSIS

PP TERAPI

-

Simptomatik Ibuprofen 510mg/kgBB - Isoprinosin 50mg/kgBB

-

Demam - Kel.parotis nyeri tekan, lunak - Tonsil T2-T2

- Tidak diperlukan