Kasus Bu Ismi.docx

Soal :masukkan soal

SOAP

SUBJEK - Sesak nafas - Kaki bengkak - Lemah dan mual - Riwayat gagal jantung

Normal - Tekanan Darah 90/60-120/80mmHg - Suhu Tubuh 36,6 - 37,20C - Respiration Rate 16-20x/menit - Creatinin 0,6-1,1 mg/dL - Blood urea nitrogen 8-25 mg/dL - Albumin 3,5-4,5 mg/dL - Na 135-145 meq/L -K 3,5-5 meq/L

OBJEK Hasil Tes - Tekanan Darah 120/90mmHg - Suhu Tubuh 37,20C - Respiration Rate 29x/menit - Creatinin - 3,7mg/dL - Blood urea nitrogen 45mg/dL - Albumin 3,5mg/dL - Na 145 meq/L -K 3,1 meq/L

Kesimpulan

Assesment : Pengobatan yang telah rutin diterima : - Bisoprolol 1x5mg - Valsartan 1x80mg ( Dilakukan penggantian 2minggu lalu akibat batuk kering) - ISDN 3x5mg - HCT 1x25mg - Spironolacton 1x25mg Tambahan terapi : - Injeksi lasix 2x40mg IV Bolus Tentukan ini benar ndak pengobatan seperti ini. Kalo salah jelaskan mengapa (Masuk DRP). Lihat juga hasil pemeriksaan dalam menentukan DRP dan terapi pilhan yg tepat. Terutama Efek samping di ginjal dll. Planning

: rencana pengobatan yang benar seperti apa