Follow Up Pasien.docx

Follow up Pasien 16 maret 2019

S

O

Lemas (+) a. Gambaran umum Lesu (+)

A Aksis I :

IVFD Asering 20 tpm

1

Penampilan : biasa

Skizofrenia

2

Tingkah laku dan aktivitas

paranoid

psikomotor : hipoaktif

Aksis II

Sikap terhadap pemeriksa :

Tidak

kurang kooperatif

Diagnosis

3

P

: Ada

Aksis III

1

Arus : lambat

tidak

2

Produktifitas : menurun

diagnosis

3

Perbendaharaan : sedikit

Aksis IV

:

4

Isi : sesuai

Aksis V

:

lainnya 1

Afek : tumpul

2

Mood : disforik

3

Emosi lainnya : anxietas

d. Pikiran 1

Gangguan bentuk : - Umum: Psikosis (+) - Spesifik : -

2

Gangguan isi : -

e. Persepsi 1. Halusinasi : visual 3

Ilusi : -

f. Mimpi : g. Sensorium 1

Compos mentis

2

Orientasi baik

3

Konsentrasi sulit dinilai

: ada

GAF Scale 7061

2x1 Alkine 2mg 2x1

b. Pembicaraan

c. Afek, mood dan emosi

Persidal 2mg

4

Memori baru saja baik

5

Pengetahuan umum sulit dinilai

6

Pikiran abstrak sulit dinilai

h. Insight : V i. Judgement baik j. Kemampuan mengendalikan rangsangan terganggu k. Px. Pucat dan lemas,nyeri tekan epigeatsrium l. Px. Neurologik Kekuatan otot extremitas atas (5555) dan extremitas bawah (2222)