Extra Clase - Radiologia Miembro Superior - Dr. Martinez

CURSO DE ANATOMÍA CLASE: MIEMBRO SUPERIOR PROFESOR DE PRACTICA: DR. OSCAR MARTÍNEZ LOZANO [email protected]

2008-I

INTRODUCCION A RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES 

LAS IMÁGENES HAN EVOLUCIONADO EN FORMA PARALELA A LA INFORMÁTICA Y A LA TECNOLOGÍA ELECTRÓNICA.



EVALÚAN LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA , PATOLOGÍA, LA HEMODINÁMICA, Y LA BIOQUIMICA A NIVEL DE LOS SISTEMAS; ÓRGANOS, TEJIDOS Y CELULAS .



ACTUALMENTE NO SOLO DAN UN DIAGNOSTICO EXACTO SI NO QUE INTERVIENEN DIRECTAMENTE EN EL TRATAMIENTO DE MÚLTIPLES ENFERMEDADES MEDIANTE PROCESOS DE INTERVENCIONISMO.

IMAGEN 

ES LA REPRESENTACIÓN BIDIMENSIONAL DE UN ÓRGANO, REGIÓN O ÁREA DEL CUERPO.

TÉCNICAS DE IMAGEN     

RADIOGRAFÍA: RX. ECOGRAFÍA: ECO TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA : TC RESONANCIA MAGNÉTICA: RM MEDICINA NUCLEAR: MN  



TOMOGRAFÍA POS EMISIÓN DE POSITRONES: TEP TOMOGRAFIA POS EMISIÓN DE FOTON UNICO: SPECT

TÉCNICAS DE INTERVENCIONISMO.

EQUIPO DE RX 

MESA DE EXPLORACIÓN , TUBO DE RX, MÓVIL



MESA TELECOMANDADA : INTENSIFICADOR DE IMÁGENES – TV PARA RADIOGRAFIA DE TUBO DIGESTIVO ARTERIOGRAFIAS, INTERVENCIONISMO ETC.



CHASIS : CONTIENE PANTALLA DE REFUERZO Y PELICULA.



PARRILLA ANTIDIFUSORA O BUCKY EVITA LA RADIACIÓN SECUNDARIA.

EQUIPO DE RAYOS X 1.TUBO DE RAYOS X. 2.POSTE 3.MESA 1

2

3 4

4.PARRILLA

CHASIS Y PANTALLA

PANTALLA

DISPOSITIVO METALICO QUE ENCIERRA HERMETICAMENTE LA PELÍCULA .

OBTENCION DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA

TUBO DE RX

HAZ DE RAYOS X

PACIENTE

PARRILLA

POR LA CAPACIDAD DE PENETRACION LOS RAYOS X ATRAVIESAN EL CUERPO LOS RAYOS X INCIDEN EN LA PELÍCULA LA CUAL ES ENNEGRECIDA DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE RADIACION QUE LE LLEGA

PELICULA

OBTENCION DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA 







EL TUBO DE RAYOS X EMITE UN AMPLIO HAZ DE RAYOS . EL HAZ, GRACIAS A SU CAPACIDAD DE PENETRACION, ATRAVIESA EL CUERPO HUMANO. EL HAZ ES PARCIALMENTE ABSORVIDO POR LOS DISNTOS ÓRGANOS DEL CUERPO. EL HAZ RESULTANTE INCIDE EN LA PLACA RADIOGRÁFICA ENNEGRECIENDOLA DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE RAYOS X

PLACA DE TÓRAX PA

CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN RADIOGRAFÍCA CONVENCIONAL  





ES BIDIMENSIONAL REPRESENTA A UN CUERPO TRIDIMENSIONAL EN EL CUAL DESAPARECE EL ESPESOR. ES LA ÚNICA TÉCNICA EN LA QUE EXISTE SOBREPOSICIÓN DE FORMACIONES ANATÓMICAS EMPLEA LA CAPACIDAD DE PENETRACION DE LOS RAYOS X Y UNA PANTALLA SENSIBLE.

DENSIDADES RADIOGRÁFICAS BÁSICAS 1 2

5 DENSIDADES BÁSICAS: 1.METALICA: BLANCO BRILLANTE 2. CALCICA: BLANCO CLARO 3.AGUA: GRIS CLARO 4.GRASA: GRIS OSCURO 5.AIRE: NEGRO

5 4 3

DENSIDADES BASICAS DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA 

METALICA : CLIPS, PRÓTESIS, MARCAPASOS ETC. SE VE BLANCO MUY BRILLANTE



CALCICA: HUESOS, CALCIFICACIONES, CALCULOS ETC. SE VE BLANCO BRILLANTE.



AGUA : MUSCULOS, PARÉNQUIMA DE LOS ÓRGANOS , LIQUIDOS, SE VE GRIS CLARO.



GRASA : TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, GRASA INTERMUSCULAR O ENTRE ÓRGANOS , SE VE GRIS OSCURO



AIRE : PULMONES, AIRE INTESTINAL . SE VE NEGRO

EQUIPO DE TOMOGRAFIA 1 1. GANTRY

4

2. MESA DESPLAZANTE 3

2

3. CONSOLA DE MANDO 4. MONITOR DE TV.

OBTENCION DE LA IMAGEN TOMOGRAFICA 







EL TUBO DE RAYOS X LOCALIZADO EN EL GANTRY GIRA ALREDEDOR DEL PACIENTE. EL HAZ DE RAYOS X MUY FINO ATRAVIESA EL CUERPO HUMANO. EL HAZ RESULTANTE ES RECIBIDO POR UN DETECTOR. EL DETECTOR ATRIBUYE UN NUMERÓ ( DENSIDAD) A LA CANTIDAD DE RAYOS X ABSORBIDA POR CADA ÓRGANO.

DENSIDADES TOMOGRAFICAS UNIDADES HOUNSFIELD 

  

+ 1000:METAL-HUESO DENSO-BLANCO BRILLANTE-HIPERDENSO + 200 A -100-AGUA-GRIS CLARO - 100 A -800 GRASA-GRIS OSCURO - 800 A -1000 AIRE-NEGRO-HIPODENSO

IMAGEN TOMOGRAFICA VENTANA MEDIASTINAL 

VENTANA +200 A -100

•HIPODENSO, AIRE PULMONAR NEGRO.

•HIPERDENSO, HUESO (COSTILLA) BLANCO BRILLANTE

CARACTERÍSTICAS DELA IMAGEN EN TOMOGRAFICA     

CORTES ANATOMICOS EXTENSOS GRAN RESOLUCION EMPLEA 2000 DENSIDADES MEDIDAS EN UNIDADES HOUNSFIELD NO HAY SOBREPOSICION DE FORMACIONES ANATOMICAS. EMPLEA LA CAPACIDAD DE PENETRACION DE LOS RAYOS X Y SENSORES QUE DETERMINAN LA ABSORCION POR LOS ÓRGANOS DEL CUERPO.

CORTES ANATOMICOS EN TCECO Y RMN

CORTE SAGITAL

CORTE AXIAL

CORTE CORONAL

CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN ECOGRAFICA   



GRAN RESOLUCIÓN: EFECTÚA EXAMEN HISTOLOGICO LA IMAGEN ES DE PEQUEÑAS DIMENSIONES EMPLEA ULTRASONIDOS Y LOS ECOS PRODUCIDOS POR ELLOS AL INCIDIR EN UN TEJIDO. GRANDES AVANCES TECNOLOGICOS.   

DOPPLER COLOR RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL. EXAMENES ENDOCAVITARIOS.

VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA     

TÉCNICA SENCILLA NO IONIZANTE. OBTENCION INMEDIATA DE LA IMAGEN GRAN RESOLUCIÓN EQUIPO PORTÁTIL SE PUEDE REPETIR LAS VECES NECESARIAS

DESVENTAJAS DE LA ECOGRAFIA    

NO ATRAVIESA EL AIRE NI EL HUESO. EVALÚA ÁREAS DE PEQUEÑAS DIMENSIONES. ES OPERADOR DEPENDIENTE. ES EQUIPO DEPENDIENTE.

EQUIPO DE ECOGRAFIA

OBTENCION DE LA IMAGEN ECOGRAFICA    

EL TRANSDUCTOR CONTIENE UN CRISTAL QUE AL VIBRAR ORIGINA UNA ONDA SONORA LA ONDA SONORA ATRAVIESA LOS TEJIDOS Y ES REFLEJADO MEDIANTE ECOS. EL ECO ES RECIBIDO POR EL CRISTAL Y TRANSFORMADO EN UNA CARGA ELECTRICA. A CADA CARGA ELECTRICA SE LE ATRIBUYE UN TONALIDAD DE GRISES LOS CUALES SON REPRESENTADOS EN UNA IMAGEN DIGITAL.

FORMACIÓN DE LA IMAGEN ECOGRAFICA

Transductor

Haz incidente

Haz reflejado: Eco Pared vascular: Interfase reflejante

ECOGRAFÍA QUISTE MAMARIO EXAMEN HISTOLOGICO: ESCALA DE GRISES.

DOPPLER COLOR DE PODER: MICROVASCULARIZACION NEOANGIOGENESIS -PROCESOS FISIOLOGICOS -TUMORES MALIGNOS -PROCESOS INFLAMATORIOS

CUERPO AMARILLO

ECOGRAFÍA : RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL

CONSTITUCION DE LA IMAGEN ECOGRAFICA 







EL TEJIDO EPITELIAL ORIGINA IMAGEN BLANCA DENOMINA HIPERREFRINGENTE. EL PARÉNQUIMA DE LOS TEJIDOS; FORMA ECOS HOMOGÉNEOS, GRIS CLARO. EL TEJIDO GRASO LAXO ; ORIGINA IMAGEN GRIS OSCURO DENOMINADA HIPOECOICA. LOS LÍQUIDOS CORPORALES; ORIGINAN IMAGEN NEGRA DENOMINADA ANECOICA

IMAGEN ECOGRAFICA •PIEL, TEJIDO EPITELIAL, HIPERREFRIGNENTE, BLANCO BRILLANTE •TEJIDO GRASO SUB.-CUTÁNEO GRIS OSCURO •PARÉNQUIMA MAMARIO CRIS CLARO

•QUISTE ,CONTENIDO LIQUIDO COLOR NEGRO

•AIRE PULMONAR, ORIGINA SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR (NO SE VEN TEJIDOS DETRAS DEL AIRE).

CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN EN RESONANCIA MAGNETICA   



CORTES ANATOMICOS DE GRAN EXTENSION. GRAN RESOLUCION. UTILIZA LOS PROTONES DE LOS NÚCLEOS DEL HIDROGENO DE LAS MOLECULAS DE AGUA Y UN CAMPO MAGNETICO . SE ORIGINA EN BASE A SEÑALES DE LOS NÚCLEOS DEL HIDRÓGENO.

EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA

OBTENCION DE LA IMAGEN EN RESONANCIA MAGNETICA 

LOS PROTONES DE LOS HIDROGENOS DEL AGUA CORPORAL TIENEN: 



A LOS PROTONES SE LES SOMETE A UN PODEROSO CAMPO MAGNÉTICO, LA CUAL PRODUCE:  



UN ALINEAMIENTO DE LOS SPIN PARALELOS AL CAMPO MAGNÉTICO. ASIMISMO LOS PROTENES GIRAN EN FORMA ACOMPASADA, MOVIMIENTO LLAMADO PRECESION.

SE APLICA UNA RADIACION ELECTROMAGNÉTICA DE IGUAL FRECUENCIA A LA PRECESION 



LOS PROTONES AL GIRAR ORIGINAN UN PEQUEÑO CAMPO MAGENETICO (SPIN)

LOS PROTONES DEL HIDROGENO GIRAN AL MISMO COMPÁS Y ABSORBEN LA ENERGÍA DEL HAZ DE RADIACION, QUEDANDO LOS NÚCLEOS EN EXCITACION

SE SUSPENDE LA RADIACION, LOS NÚCLEOS EMITEN LA ENERGÍA ABSORBIDA, LA CUAL ES DETECTADA Y ANALIZADA POR UNA ANTENA YA QUE LLEVA GRAN CANTIDAD DE INFORMACIÓN.

IMAGEN DE RESONANCIA MAGNÉTICA CORTE SAGITAL DIVERSAS MODALIDADES -GRAN RESOLUCION. -CORTES AMPLIOS -PROCESOS DEGENERATIVOS

•LIQUIDO COLOR NEGRO, HIPOINTENSO •TEJIDO NERVIOSO (PARÉNQUIMA) HIPERINTENSO

CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN EN MEDICINA NUCLEAR 







EN RX Y TC LA FUENTE DE RADIACION SE LOCALIZA FUERA DEL PACIENTE. EN MENDICINA NUCLEAR LA FUENTE ESTA DENTRO DEL PACIENTE POR INHALACION O INYECCIÓN ENDOVENOSA DEL RADIOFARMACO EL RADIOFARMACO SE DISTRIBUYE EN EL CUERPO Y SE DESINTEGRA EMITIENDO RADIACION , LA CUAL ES CAPTADA POR DETECTORES QUE ROTAN ALREDEDOR DEL PACIENTE. DAN INFORMACIÓN MORFOLÓGICA , FUNCIONAL Y BIOQUIMICA DE LOS ÓRGANOS Y CELULAS

TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONES 



MIDE LA ACTIVIDAD METABOLICA DEL CEREBRO: OXIGENO, GLUCOSA, AMINOACIDOS, ACIDOS GRASOS, ETC. UTILIZA LA IMAGEN DE TC Y LA COMBINA CON LA IMAGEN DE MEDICINA NUCLEAR.

TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONES ASTROCITOMA ANAPLASICO EN LA CABEZA DEL NÚCLEO CAUDADO IZQUIERDO

BARRERA HEMATOENCEFALICA

GLUCOSA

METIONINA

INTERVENCIONISMO 

ES LA REALIZACION DE PROCESOS TERAPEUTICOS CON AYUDA DE LAS DISTINTAS TECNICAS DE IMÁGENES:   

 

PUNCIÓN ASPIRATIVA: DE ABSCESOS O QUISTES BIOPSIA TRATAMIENTO DE ANEURISMAS INTRACRANEALES O ABDOMINALES NO OPERABLES. SHUNT PORTO-CAVA INTRAHEPATICA TRANSYUGULAR. COLOCACIÓN DE CATÉTERES EN LA VEJIGA FETAL, ETC

DRENAJE DE ABSCESO: TÉCNICA DE SELDINGER PIEL

ABSCESO

•1.- GUÍA METÁLICA FLEXIBLE •2.-AGUJA DE PUNCIÓN •3.-GUÍA METÁLICA RIGIDA

A

•4.-DILATACIÓN CRECIENTE CON DILATORES DE TEFLON •5.-COLOCACIÓN DE TUBO DE DRENAJE EN EL ABSCESO

A

A

A

INTERVENCIONISMO CATÉTER DE HARRISON COLOCACIÓN DE CATETER DE HARRISON MEDIANTE AGUJAS PARA TRATAR OBSTRUCCION URETRAL CONGÉNITA, INTRA-ÚTERO. LA AGUJA ATRAVIÉSA SUCESIVAMENTE LAS PAREDES ABDOMINAL MATERNA , UTERINA , ABDOMINAL FETAL Y DE LA VEJIGA FETAL. SE COLOCA CATÉTER DOBLE PIG TAIL:

1 4

2 3

1.- PARED UTERINA 2.-PARED ABDOMINAL FETAL 3.-PARED VESICAL FETAL 4.-CATÉTER DOBLE PIG TAIL.

MIEMBRO SUPERIOR

INCIDENCIA RADIOGRÁFICA 

ES LA RELACIÓN ENTRE EL ORIGEN DEL HAZ DE RX (TUBO) , LA SUPERFICIE CORPORAL Y EL PLANO DE LA PELICULA RADIOGRÁFICA



INCIDENCIA BASICAS :     

AP : ANTERO POSTERIOR PA: POSTERO ANTERIOR L : LATERAL OD: OBLICUA DERECHA. OI : OBLICUA IZQUIERDA.

INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR RAYOS X INGRESAN POR LA REGIÓN POSTERIOR: 1.- TUBO DE RAYOS X 2.- PACIENTE 3.-CHASIS CON PELICULA

3 11

2 2

INCIDENCIA

ANTERO-POSTERIOR

POSTEROANTERIOR

LATERAL

OBLICUA

HOMBRO INCIDENCIAS

HOMBRO: INCIDENCIA (AP) ANTERO POSTERIOR MIEMBRO EN ROTACION INTERNA

1.CABEZA HUMERAL 2.CAVIDAD GLENOIDEA 3.ESPACIO ARTICULAR 4.CUELLO ANATÓMICO 5.CUELLO QUIRÚRGICO 6.ESPACIO SUB.-ACROMIAL 7.FACETA POSTERIOR DEL TROQUITER. 7A.FACETA ANTERIOR DEL TROQUITER 8.TROQUIN 9.APÓFISIS CORACOIDES 10.SUPERFICIE ARTICULAR DEL ACROMION. 11.ESPACIO ARTICULAR 12.CLAVÍCULA 13.CORREDERA BICIPITAL

HOMBRO: INCIDENCIA ANTERO-POSTERIOR MIEMBRO EN ROTACION EXTERNA:

1.CABEZA HUMERAL 2.CAVIDAD GLENOIDEA 3.ESPACIO ARTICULAR 5.CUELLO QUIRÚRGICO 7A.FACETA ANTERIOR DE TROQUITER 8.TROQUIN 9.APÓFISIS CORACOIDES 10.SUPERFICIE ARTICULAR DEL ACROMION 12.CLAVÍCULA

HOMBRO: INCIDENCIA TRANSTORACICA 1.CABEZA HUMERAL 2.CAVIDAD GLENOIDEA 4.CUELLO ANATÓMICO 5.CUELLO QUIRÚRGICO 13.CORREDERA BICIPITAL

TENDÓN DEL SUPRAESPINOSO

S: TENDÓN DEL SUPRA-ESPINOSO C: CARTILAGO HIALINO DE LA CABEZA HUMERAL

TENDÓN DEL SUPRAESPINOSO: TRANSVERSAL D

D: DELTOIDES IE: INFRA-ESPINOSO SUP: SUPRAESPINOSO B: BICEPS CH. CABEZA HUMERAL SUB.:SUB.-ESCAPULAR

HOMBRO CORTE CORONAL RMN 5.DELTOIDES 10.ACROMION 11.CARTILAGO ARTICULAR 12.TENDON DEL SUPRAESPINOSO 13.RODETE GLENOIDEO SUPERIOR 14.RODETE GLENOIDEO INFERIOR. 15.LIGAMENTO GLENOHUMERAL 16.TEJIDO GRASO

HOMBRO CORTE AXIAL

HOMBRO CORTE CORONAL 1.ACROMION 3.TELDOIDES 12.APÓFISIS CORACOIDES 13.CABEZA HUMERAL 14.MÚSCULO SUB.-ESCAPULAR

BRAZO CORTE AXIL RMN 1.PORCIÓN CORTA DEL BÍCEPS (FLEXOR DEL CODO) 2.PORCIÓN LARGA DEL BICEPS (FLEXOR DEL CODO) 3.MÚSCULO BRAQUIAL (FLEXOR DEL CODO) 4.CABEZA MEDIAL DEL TRICEPS (VASTO INTERNO) (EXTENSOR DEL CODO) 5.CABEZA LATERAL DEL TRICEPS (VASTO EXTERNO) (EXTENSOR DEL CODO) 6.PORCIÓN LARGA DEL TRICEPS (EXTENSOR DEL CODO) 7.VENA BASILICA (MANGUITO NEUROVASCULAR) 8.ARTERIA BRAQUIAL (MANGUITO NEUROVASCULAR) 10.CORTICAL DE LA DIÁFISIS HUMERAL 11.CAVIDAD MEDULAR 12.GRASA SUBCUTANEA DEL TERCIO ANTERIOR DEL BRAZO

CODO

CODO: INCIDENCIA ANTERO POSTERIOR 1.

ESPACIO ARTICULAR

2.

TRÓCLEA

3.

CONDILO

4.

APÓFISIS CORONOIDES

5.

CAVIDAD GLENOIDEA

6.

CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR

7.

TUBEROSIDAD BICIPITAL

8.

ESCOTADURA SUB.EPITROCLEAR

9.

EPITROCLEA

10. FOSA OLECRANEANA 11. EPICONDILO 12. OLÉCRANON 13. CAVIDAD SIGMOIDES MAYOR 14. ESPACIO CLARO DEL SUPINADOR 15. FOSA CORONOIDEA

CODO: INCIDENCIA LATERAL 1.ESPACIO A ARTICULAR 3.CONDILO 5.CAVIDAD GLENOIDEA DEL RADIO 6.CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR 7.TUBEROSIDAD BICIPITAL. 9.EPITROCLEA 12. OLÉCRANON 13.CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR 14.ESPACIO CLARO DEL SUPINADOR 15.FOSA CORONOIDEA

CODO CORTE CORONAL RMN 1.LIGAMENTO COLATERAL RADIAL 2.CABEZA DEL RADIO Y LIGAMENTO ANULAR 3.VIENTRE MUSCULAR DEL SUPINADOR 4.LIGAMENTO COLATERAL DEL CUBITO 5.EPICONDILO MEDIAL E INSERCION DEL TENDÓN DEL FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS 6.FOSA CORONOIDES 8.VIENTRE MUSCULAR DEL EXTENSOR DE LOS DEDOS 9.FLEXOR RADIAL DEL CARPO 10.PRONADOR REDONDO

ANTEBRAZO CORTE AXIAL RMN 1.RADIO 2.CUBITO 3.MÚSCULOS EXTENSORES RADIALES DEL CARPO (LARGO Y CORTO) 4.MÚSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL POSTERIOR) 5.MÚSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS 6.MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR 7.MÚSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR 8.MÚSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR) 9.MÚSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR) 10.MÚSCULO FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS 11.MÚSCULO FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS 12.MÚSCULO BRAQUIORRADIAL (SUPINADOR LARGO) 13.LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA Y VENA RADIALES 14.VENA CEFALICA

CARPO

INCIDENCIA POSTERO ANTERIOR DEL CARPIO 2.EPÍFISIS DISTAL DEL CUBITO 4.FACETA ARTICULAR INTERNA (CAVIDAD GLENOIDEA DEL RADIO 3.FACETA ARTICULAR EXTERNA 5.ESTILOIDES CUBITAL 6.ESCAFOIDES 6A.TUBÉRCULO DEL ESCAFOIDES 7.SEMILUNAR 8.PIRAMIDAL 9.PISCIFORME 10.TRAPECI0 12.HUESO GRANDE 13 HUESO GANCHOSO 13a.APÓFISIS UNCIFORME DEL H.GANCHOSO.

INCIDENCIA OBLICUA DEL CARPIO 1.EPÍFISIS DISTAL DEL RADIO 2.EPÍFISIS DISTAL DEL CUBITO 4.FACETA ARTICULAR INTERNA (CAVIDAD GLENOIDEA DEL RADIO 3.FACETA ARTICULAR EXTERNA 5.ESTILOIDES CUBITAL 6.ESCAFOIDES 6A.TUBÉRCULO DEL ESCAFOIDES 7.SEMILUNAR 8.PIRAMIDAL 9.PISCIFORME 10.TRAPECIO 11.TRAPEZOIDE 12.HUESO GRANDE 13 HUESO GANCHOSO 13A.APÓFISIS UNCIFORME DEL H.GANCHOSO. 16.CAVIDAD SIGMOIDEA DEL RADIO

INCIDENCIA LATERAL DEL CARPO 6.ESCAFOIDES 8.PIRAMIDAL 10.TRAPECIO 12.HUESO GRANDE 13.HUESO GANCHOSO I,II,IV : METACARPIANOS

INCIDENCIA PARA EL CANAL CARPIANO 6.ESCAFOIDES 6A:TUBÉRCULO DEL ESCAFOIDES 9.PISCIFORME. 10.TRAPECIO 12.HUESO GRANDE 13.HUESO GANCHOSO 13A.APOFISIS UNCIFORME DEL H.GANCHOSO I,II,II,IV,V : METACARPIANOS

TAC HELICOIDAL CORTES CORONALES Y SAGITALES

MANO

MANO PA I,II,III,IV,Y V,: METACARPIANOS. 1,.-ARTICULACIÓN METACARPOFALANGICAS 2.-ARTICULACIÓN INTERFALANGICA PROXIMAL. 3.-ARTICULACIÓN INTERFALANGICA DISTAL 4.-CÁPSULA ARTICULAR 5.-FALANGES PROXIMALES 6.-FALANGES MEDIAS 7.-FALANGES DÍSTALES 8.-TEJIDOS BLANDOS 9.-CANALES VASCULARES

MANO : OBLICUA

MANO : LATERAL

ARTERIOGRAFIA MIEMBRO SUPERIOR 1.ARTERIA AXILAR 2.ARTERIA TORACICA SUPERIOR 3.ARTERIA TORACICA LATERAL 4.ARTERIA SUBESCAPULAR 5.ARTERIA CIRCUNFLEJA HUMERAL POSTERIOR 6.ARTERIA CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR 7.ARTERIA HUMERAL 8.RAMAS MUSCULARES DE LA ARTERIA HUMERAL 9.ARTERIA HUMERAL PROFUNDA 10.ARTERIA TORACOARCROMIAL

ARTERIOGRAFIA MIEMBRO SUPERIOR 1. ARTERIA BRAQUIAL 2. ARTERIA RECURRENTE RADIAL 3. ARTERIA RADIAL 4. ARTERIA CUBITAL 5. ARTERIA RECURRENTE CUBITAL 6. ARTERIA INTEROSEA COMUN 7. ARTERIA INTEROSEA ANTERIOR 8. ARTERIA INTEROSEA POSTERIOR