Dwi Wahyuni 201173019

Dwi Wahyuni 201173019

Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastolik diatas 90 mmHg.

Tekanan Darah

Tekanan Darah

Sistol (mmHg)

Diastol (mmHg)

<120

<80

Prehipertensi

120-139

80-89

Hipertensi stage 1

140-159

90-99

Hipertensi stage 2

≥160

≥100

Kategori Normal

PRIMER

Penyakit ginjal, jantung , diabetes, kel. Sistem syaraf

Gaya hidup, genetika

SEKUNDER

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEM. PENUNJANG

MODIFIKASI GAYA HIDUP Target TD belum tercapai 140/90 mmHg atau <130/90 mmHg bagi pasien dengan diabetes atau penyakit ginjal

OBAT PILIHAN AWAL

Tanpa Indikasi Khusus Derajat 1 TDS 140-159 atau TDD 90-99 mmHg Berikan diuretik tipe thiazide Pertimbangkan : ACEI ARB, BB, CCB, atau kombinasi

Derajat 2 TDS > 160 atau TDD > 100 mmHg Berikan : 2 obat (tipe thiazide + ACEI/ARB/BB/CCB)

Dengan Indikasi Khusus Obat untuk indikasi khusus (lihat tabel) Obat hipertensi lainnya (diuretik, ACEI, ARB, BB, CCB) sesuai kebutuhan

JIKA TARGET TD BELUM TERCAPAI Optimalkan dosis atau tambahkan obat sampai target TD tercapai. Pertimbangkan konsul ke speialis jantung dan pembuluh darah atau spsialis nefrologi

Indikasi kasus

Gagal Jantung

Diuretik

Beta bloker

ACEI

ARB

+

+

+

+

+

+

Pasca Infark Miokardium

+

+

+

Diabetes

+

+

+

+

+

+

Cegah stroke berulang

+

+

Anti aldosteron

+ +

Resiko tinggi PJK Penyakit ginjal kronik

CCB

+ +

Menurunkan berat badan

BMI 18,5-24,9 kg/m2

Penurunan tekanan sistol 5-20/10 kgBB

Aktifitas fisik

Gerak badan teratur , misalnya Penurunan sistol bisa 4-9 mmHg jalan 30 menit / hari

Diit

Makan kaya buah, sayur, susu Penurunan rendah lemak dan lemak total

Diet

sistol

bisa

8-14

mmHg

Garam dikurangi menjadi tidak Penurunan sistol bisa 2-8 mmHg

lebih dari 100mEq/L (2,4 gr natrium atau 6 gr garam dapur) sehari.

Serebrovaskular : stroke, translent ischemic atacks, demensia vaskular  Mata : retinopati hipertensif  Kardiovaskular : penyakit jantung hipertensif, disfungsi atau hipertrofi ventrikel kiri, penyakit jantung koroner.  Ginjal : nefropati hipertensif, albuminuria, penyakit ginjal kronik  Arteri Perifer : kludikasio intermiten 