ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN
1.
Nama : Ledia Wandari Saputri, S. Kep
Tanggal: 08 Januari 2019
NPM : 1814901110047
Ruang : VK
Tindakan keperawatan yang dilakukan -
Memandikan bayi
Nama klien
: By. Ny. E
Diagnosa medis : Neonatal atern
2.
Prinsip-prinsip tindakan dan rasional No
Prinsip-Prinsip Tindakan
1
Mencuci tangan
2
Mengucapkan perkenalkan tujuannya,
Rasional Mencegah transmisi mikroorganisme
salam diri,
pada
jelaskan
persetujuan
klien,
klien, Menerapkan
etika
keperawatan
prosedur, danklienmemahamitujuantindakan kontrak yang akandilakukan
waktu 3
Memulai tindakan dengan basmalah
Menerapkan nilai Islami
4
Alat-alat didekatkan dengan perawat
Agar perawat lebih mudah dalam bekerja
5
Cek dan pertahankan suhu bayi agar tetap
Mengetahui keadaan suhu tubuh bayi
stabil ( 37,5°C ).
sebelum di mandikan agar tidak terjadi hipotermi
6
Angkat bayi dan bawa tempat ke tempat Tempat yang luas, mempermudah memandikan bayi
kerja
perawat
dalam
melakukan
tindakan 7
Baringkan bayi di meja tempat mandi bayi
Agar bayi tetap aman dan nyaman
dengan perlahan-lahan
8
Tanggalkan pakaian dan popok bayi, ujung
Agar bayi dapat di bersihkan secara
tali pusat di pegang dengan pinset anatomi
menyeluruh serta tali pusat tetap bersih
9
10
Sabuni bayi dengan urutan kepala, telinga,
Membersihkan menggunakan sabun
leher, dada, perut, tali pusat,
agar badan bayi bersih dan harum
lengan, ketiak, punggung, kaki dan terakhir
yang di mulai dari daerah kepala
alat kelamin dan bokong.
hingga bokong bayi.
Periksa air dalam waskom agar tidak Agar bayi tidak kaget dengan suhu terlalu panas.
yang ekstrim sesuaikan dengan suhu bayi
11
Masukkan bayi di dalam waskom dengan
Agar keseluruhan badan bayi dapat
memegang bayi.
terendam dengan air
12
Bilas bayi hingga bersih.
Menbersihkan sisa-sisa sabun yang ada pada badan bayi.
13
Keringkan
bayi
dengan
handuk
dan Agar bayi tidak kedinginan
diletakkan di atas meja 14
15
Bersihkan tali pusat dengan kassa dan
Bersihkan tali pusat dengan kassa
larutan NS dari arah pangkal
dan larutan NS dari arah pangkal
Keringkan tali pusat dengan kasa steril
Agar kebersihan tali pusat tetap
( betul-betul kering ). Setelah bersih
terjaga
bungkus sesuai tehnik dengan menggunakan kassa kering steril tipis dan longgar. 16
Meletakkan bayi ketempat semula untuk
Agar bayi tetap hangat dengan diberi
dirapikan dan berikan minyak
minyak telon
telon pada tubuh bayi secara merata. 17
Timbang berat badan bayi
Mengetahui berat badan bayi setiap hari
18
Kenakan pakaian bayi dengan lengkap
Agar bayi tetap hangat dan bayi
( celana / popok tidak menutupi
merasa nyaman dengan pakaian yang
tali pusat atau lipatan popok di bawah tali baru dan bersih pusat ) 21
Sisir rambut kemudian rapikan tempat tidur Agar bayi tampak bersih dan rapi bayi.
22
Bereskan semua alat-alat.
Agar alat-alat tidak tercecer dan bisa gunakan kembali.
23
Perawat mencuci tangan
Mencegah penularan mikroorganisme dan sebagai perlindungan diri
3.
Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara penecegahannya a. terlepasnya bayi atau terjatuhnya bayi saat dimandikan Pencegahan : cara memegang bayi yang benar akan meminimalisir bayi terlepas dari genggaman perawat dapat dihindari b. Pasien hipotermi Pencegahannya : segera keringkan tubuh pasien dan berikan lotion pada tubuh lalu pasangkan baju kemudian dibedong untuk menghangatkan tubuh pasien. c. Terjadi pertumbuhan jamur jika kulit lembab Pencegahannya : ketika pasien sudah mandi keringkan tubuh secara menyuluruh sampai kering, terutama didaerah lipatan-lipatan yang lembab, seperti lipatan paha, ketiak dan leher.
4.
Tujuan tindakan tersebut dilakukan a. Menjaga kebersihan b. Memberikan rasa segar c. Memberikan rangsangan pada kulit
5.
Analisa sintesa Mahasiswa dapat melakukan tindakan secara mandiri
Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan teori dan prosedur yang ada
Peralatan yang digunakan sudah sesuai dengan prosedur yang ada
6.
Hasil yang didapat dan maknanya Hasil : tindakan memandikan bayi sudah dilakukan Makna : kebutuhan personal higiene pasien terpenuhi
7.
Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) Mandiri : ganti popok bayi bila bayi menangis, pantau suhu tubuh bayi Kolaborasi : -
Kuala Kapuas, 08 Januari 2019 Ners muda
(Ledia Wandari Saputri, S.Kep)
Preseptor Klinik
(Liling Fermawanti,S.ST)