Clinical Pathway Gea.docx

CLINICAL PATHWAYS GASTROENTERITIS AKUT SMF PENYAKIT DALAM RS CITAMA Nama pasien:

Umur

Diagnosis awal :

Aktivitas pelayanan

Berat badan

Kode ICD 10 :

R.Rawat:

Tgl/jam masuk :

UGD Hari sakit:

Hari rawat 2 Hari sakit:

Penyakit penyerta  ………………………..  ……………………….. Komplikasi  …………………………..  ……………………………  ………………………….. Assesment Klinis: Pemeriksaan dokter :  

Dokter jaga ugd Dokter SpPD/SpA

Konsultasi :  …………………………..  ………………………….. Pemeriksaan penunjang :

Nomor rekam medis :

Rencana rawat………..hari

Tgl/jam keluar:

Hari rawat 3 Hari sakit:

Diagnosis : Diare Akut Penyakit utama

Tinggi badan

Gastro Enteritis Akut

Lama Rawat :

Kelas :

Tarif/ hari:

Biaya :

  

Darah lengkap 1x Feces Lengkap Elektrolit

Konfirmasi Tim BPJS

Tindakan :  Pasang infus  Ukur tensi  Ukur nadi  Ukur suhu  Lepas infus Obat-obatan:  Cairan infuse RL  Seng tablet (puyer)  Antibiotik sesuai indikasi  Anti parasite sesuai indikasi  Obat Simptomatis Bahan habis pakai:  Kapas disposible  Hypavix  Infuse set  venvlon  Spuit 5cc  Spuit 3 cc Nutrisi : …………………….kkal/hari Protein……………….gr/hari Mobilisasi :  Tirah baring  Duduk  Berdiri  jalan Hasil, OUT COME :  Febris  Muntah/kembung Pendidikan/rencana Pemulangan :  Kontrol dan minum obat  Hygine sanitasi Varians :

Perawat PPJP:

Diagnosa akhir :

Kode ICD 10

Jumlah biaya Jenis tindakan :

Kode ICD 9

DPJP : Spesiais penyakit dalam/anak

Diagnosa utama :

Typhoid fever





Pemeriksaan fisik/visite Pemasangan infus Pelepasan infus



Injeksi iv

 Diagnosa penyerta :

-

Komplikasi:

-