Clinical Pathway Anak.docx

No. RM : Nama

CLINICAL PATHWAY

Gastroenteritis Akut

:

L/P

Tgl Lahir : Umur :

thn

RSUD SUNGAI DAREH

KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

HARI RAWAT HARI DEMAM KE3 1

1.PEMERIKSAAN

2

3

4

5

Dokter IGD atau

KLINIS Dokter Spesialis

2. LABORATORIUM

Darah rutin, elektrolit, GDS Kultur Tinja

3.RADIOLOGI/IMAGING

Thorax foto

ELEKTROMEDIK 4. KONSULTASI 5. ASESMEN KLINIS

6. EDUKASI

Pemeriksaan DPJP

Visite

Co.Dokter/dr. Ruangan

Atas Indikasi

1. Penjelasan Diagnosis Rencana terapi Tujuan Resiko Komplikasi Prognosa

7. PENGISIAN FORM

8.PROSEDUR

2. Rencana terapi : Lembar edukasi

Di TTD Keluarga

Informed consent

Pasien , Dokter

Administrasi keuangan

ADMINISTRASI Penjadwalan tindakan 9.TERAPI/ MEDIKAMENTOSA Cairan Infus

Ringer Laktat, Nacl 0,9%

Obat Oral

Ondancentron Azitromicin jika perlu Zink Paracetamol

10. DIET/NUTRISI

Makan biasa

11. TINDAKAN

IVFD

Ringer

Laktat/NaCl

0,9%

Dengan

menilai

tingkat

dehidrasi yang terjadi

3cc/kgBB/jam 12. MONITORING Perawat

Monitoring tanda vital Urine output Hydration Status Monitoring

14

kebutuhan

Pantau

tanda2

pasien 1.

dehidrasi 2. Dokter Ruangan

Tingkatkan personal

Hygiene Monitoring tanda vital Urine output Hydration Status Manifestasi perdarahan

Dokter DPJP

Monitoring tanda vital Urine output Hydration Status Manifestasi perdarahan

13. MOBILISASI

1. Tirah Baring

sesuai kondisi pasien

14. OUTCOME Keluhan :

Muntah, diare, Panas

Pemeriksaan Klinis

Tanda vital stabil Urine output normal

Pemeriksaan Laboratorium Lama Rawat

Kultur tinja, elektrolit, GDS, DR Sesuai PPK

Kriteria Pulang

Bebas muntah dan diare

15 RENCANA PULANG /

Kriteria laboratorium terpenuhi Penjelasan mengenai

EDUKASI

perkembangan

penyakit

berkaitan terapi dan tindakan yang sudah dilakukan

Penjelasan mengenai diet yang diberikan

sesuai

dengan

keadaan umum pasien Penjelasan mengenai 3M Surat pengantar kontrol

Sungai Dareh, _____-____-_____ Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

Perawat Penanggung Jawab

(__________________)

(______________)

Pelaksana Verifikasi (______________) Keterangan :

Beri tanda (√)

:

Yang harus dilakukan

:

Bisa ada atau tidak

:

Bila sudah di lakukan

KEGIATAN ASESMEN AWAL LABORATORIUM

RADIOLOGI/IMAGING KONSULTASI ASESMEN LANJUTAN

EDUKASI/INFORMASI

ASUHAN KEPERAWATAN

URAIAN KEGIATAN Asesmen Awal IGD/Klinik RJ Asesmen Awal Spesialis (DPJP) Darah rutin Analisa Gas darah Elektrolit Thoraks foto AP Konsultasi dengan dokter spesialis lain Asesmen Ulang DPJP Utama Asesmen Ulang DPJP Pendamping Asesmen ulang perawat Asesmen PPA lain Penjelasan Diagnosis Rencana Terapi Risiko Komplikasi/KTD Prognosa Intervensi/Tindakan Keperawatan Monitor tanda- tanda vital Monitor serangan asma Auskultasi suara napas, catat adanya penurunan ventilasi, adanya suara napas tambahan (wheezing, ronchi) Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi Berikan oksigen sesuai kebutuhan Berikan bronkodilator/ mukolitik sesuai hasil kolaborasi Berikan aerosol, humudifikasi jika diperlukan Berikan sentuhan terapeutik Observasi Pola napas Bunyi napas Tanda-tanda vital

TATA LAKSANA MEDIS Tindakan non bedah Pasang terapi oksigen Nebulisasi 2-3 x tiap 30 menit dengan salbutamol inhalasi atau kombinasi salbutamol dengan ipratropium bromida Nebulisasi setiap 2-4 jam dengan salbutamol inhalasi atau kombinasi salbutamol dengan ipratropium bromida Medikamentosa Cairan infus Injeksi

Obat oral

Cairan infus: D5% atau KaeN 1B Dexamethason 0,5 mg/kgBB bolus dilanjutkan 0,15-0,2 mg/kgBB/8 jam/Iv Aminofilin drip 4-6 mg/kgBB dalam 6 jam Ambroxol 0,5 mg/kgBB atau bromheksin 0,3 mg/kgBB Dexamethason oral 0,2 mg/kgbb/kali Salbutamol 0,1-0,15 mg/kgbb/8 jam Teofilin 3-5 mg/kg/8 jam

PEMANTAUAN OBAT

ASUHAN GIZI

Rekonsiliasi obat Pemantauan Terapi Obat Monitoring Efek Samping Obat Persiapan obat pulang Asesmen Status Gizi dan diagnosa Diet sesuai kondisi pasien

I

2

HARI KE 3

4

5