Caso Clinico Periodoncia.docx

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO ¨Acción en la duda, estudio en la fe¨ Cirujano dentista

Caso clínico

Nombre de la doctora: Maria Lourdes Deya Priego

Nombre de la alumna: Diana Carolina Reyes Ortega

Materia: Clínica de Periodoncia Semestre: Agosto 2018-Enero 2019 Semestre 7mo

Villahermosa Tabasco a 27 de noviembre del 2018

Introducción Un tratamiento integral bucal involucra la evaluación de las características faciales, actividad muscular y la relación entre dentición visible y los tejidos blandos para mejorar la función y estética del paciente Alunas condiciones fisiológicas y/o patológicas resultan en la exposición excesiva de la encía ocasionando un aspecto negativo, limitando la expresión facial. Una de las causas de una sonrisa gingival es la erupción pasiva alterada o retardada. El alargamiento de corona es una técnica quirúrgica muy valiosa para procedimientos restaurativos diseñada para aumentar el tamaño de la corona clínica. Como parte de un manejo interdisciplinario los implantes dentales son una opción de tratamiento cuando existen dientes ausentes.

Caso clínico Paciente femenina de 23 años de edad con escoliosis lumbar acude a consulta a la clínica de periodoncia en la (Ujat Dacs) posteriormente se le realiza una fase I periodontal donde se retira la placa bacteriana y sarro de sus órganos dentales. Para posteriormente realizarle una fase II periodontal donde se realizaría una gingivectomia y genioplastia. En la anamnesis indico que su padre es diabético y también insulinodependiente su madre esta aparentemente sana y sus 2 hermanos tienen problemas visuales desde nacimiento. Así como refirió no estar satisfecha con la apariencia de su sonrisa. A la exploración intraoral encontramos órganos dentales con presencia de caries por lo que se le remite a la clínica de operatoria dental para su valoración y eliminación de las mismas. Notamos sus encías muy grandes y las coronas de sus dientes muy pequeñas. A la exploración extraoral se escuchan leves chasquidos y la paciente refiere sentir dolor en la articulación temporomandibular.

Inicio del tratamiento fase I periodontal 03/10/2018 Foto inicial al tratamiento

Foto de placa y sarro arcada inferior

Final del tratamiento fase I P. 17/10/2018 Foto final de la limpieza arcada inferior

Foto final arcada superior

Inicio del tratamiento fase II periodontal 30/10/2018 finalizando ese mismo día

Con ayuda de una sonda periodontal medimos las coronas (8mm) por lo que en la radiografía midiendo con la sonda era de (12mm) la corona así que procedimos a recortar 4 mm. Marcamos con la sonda donde haríamos el corte para ayudar facilitar así tener una buena estética visiblemente.

Primer paso anestesiamos al px con un cartucho de mepivacaina en el nervio alveolar medio en ambas cuadrantes y reforzamos por palatino.

mm

El corte se le realizo hasta los primeros premolares. En esta imagen se muestra el corte ya realizado en la mitad de la arcada.

Con una tijera para encía empezamos a quitar tejido fibroso y con el kirkland dimos el festoneado a la encía.

Foto final de tratamiento en ambos cuadrantes

Foto con sonrisa natural al término de la cirugía

Al termino se le coloco cemento quirurico ( coe-pack) Para una mayor cicatrización.

Foto a los 15 días usando su enjuague y su pasta dental -Perioxidin -Bexiden con clorhexidina

Resultados: Los resultados fueron favorables, se loro obtener anarmonia,estética y satisfacción del paciente. ANTES

AHORA