Caso Clinico - Is
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- Words: 476
- Pages: 18
Caso clínico
DOGTORX
Resumen del caso
Pac. de 3 años 10 meses, femenino, cursa con un cuadro respiratorio agudo de 7 día. El examen físico reveló hepatomegalia indolora que se prolongaba casi hasta la FID. Hemograma (13.900 leucocitos) VES 112 aumentado y PCR aumentado
Inicio de terapia con Ampicilina.
El examen de orina y las pruebas de función hepática normales y urocultivo negativo. DOGTORX
Resumen del caso la
Rx de tórax simple mostró 2 quistes en hemitórax derecho y una 3ª imagen quística en el área basal del lóbulo superior izquierdo. la Rx de abdomen reveló una imagen quística. la TAC toracoabdominal posterior confirmó estos hallazgos. DOGTORX
DOGTORX
Criterios clínicos Sx generales cuadro respiratorio compromiso del estado general estado febril Inapetencia baja de peso palidez
Imagenológicos Rx de tórax, CAT toracoabdominal. Epidemiológicos antecedente de visita a área de riesgo endémico.
DOGTORX
Criterios clínicos Exámenes de laboratorio
cintigrama de perfusión: Fx perfusión BHC, PCR, VES, pulmonar de 94% urocultivo. en el pulmón Parasitológico indirecto izquierdo y de 6% Enzimoimunoanálisis en el derecho. IgG.
El
Positivo 1,4 U DOGTORX
Diagnóstico HIDATIDOSIS
DOGTORX
?
Como se trató…
Tx específico pre y post operatorio en las cirugías (Albendazol, 15 mg/kg/día VO) e inicialmente Ampicilina, 600 mg cada 6 hrs IV.
En la primera intervención, se extirparon 3 hidátides hialinas (intactas) de lóbulo superior, medio e inferior del pulmón derecho, mediante hidatitectomía. DOGTORX
El
TAC de control mostró presencia de líquido en la cavidad perihidatídica (normalmente virtual)
posible ruptura de las hidátides hepáticas,
Se
adelantó la 2ª intervención para extirpar las 2 hidátides del lóbulo derecho derecho.
DOGTORX
DOGTORX
DOGTORX
El Agente causal: Echinococcosis
en humanos (hidatidosis, o enfermedad hidatídica) es causado por las etapas larvales de cestodes del Echinococcus de género. Echinococcus granulosus.
DOGTORX
Los
Echinococcus granulosus adultos (3 a 6 mm de largo) reside en el intestino delgado de los huéspedes definitivos, los perros u otros caninos..
DOGTORX
La distribución geográfica: E.
granulosus es más frecuente en áreas rurales y granjeras donde los perros ingieren órganos de animales infectados. E. multilocularis ocurre en el hemisferio del norte, incluyendo Europa central y norte, Asia, y Norte America.
DOGTORX
Las características clínicas: dolor abdominal y obstrucción de conductos biliares.
Presentación Hepatica
Presentación pulmonar
dolor de
pecho, tos, y hemoptisis. La ruptura
de los quistes puede causar la fiebre, urticaria, eosinofilia, choque anafiláctico y diseminación del quiste.
Otros
órganos: cerebro, hueso, corazón. DOGTORX
Diagnóstico Clínica Epidemiología Imagenología Biopsia Serología
específica Marcadores: VES, PCR DOGTORX
Tratamiento Cirugía Albendazol
10-15 mg/kg/peso 2 ó 3 tomas/día/90 días, con intervalos libres de 15 días cada 30 de tratamiento.
DOGTORX
DOGTORX
DOGTORX
Resumen del caso
Pac. de 3 años 10 meses, femenino, cursa con un cuadro respiratorio agudo de 7 día. El examen físico reveló hepatomegalia indolora que se prolongaba casi hasta la FID. Hemograma (13.900 leucocitos) VES 112 aumentado y PCR aumentado
Inicio de terapia con Ampicilina.
El examen de orina y las pruebas de función hepática normales y urocultivo negativo. DOGTORX
Resumen del caso la
Rx de tórax simple mostró 2 quistes en hemitórax derecho y una 3ª imagen quística en el área basal del lóbulo superior izquierdo. la Rx de abdomen reveló una imagen quística. la TAC toracoabdominal posterior confirmó estos hallazgos. DOGTORX
DOGTORX
Criterios clínicos Sx generales cuadro respiratorio compromiso del estado general estado febril Inapetencia baja de peso palidez
Imagenológicos Rx de tórax, CAT toracoabdominal. Epidemiológicos antecedente de visita a área de riesgo endémico.
DOGTORX
Criterios clínicos Exámenes de laboratorio
cintigrama de perfusión: Fx perfusión BHC, PCR, VES, pulmonar de 94% urocultivo. en el pulmón Parasitológico indirecto izquierdo y de 6% Enzimoimunoanálisis en el derecho. IgG.
El
Positivo 1,4 U DOGTORX
Diagnóstico HIDATIDOSIS
DOGTORX
?
Como se trató…
Tx específico pre y post operatorio en las cirugías (Albendazol, 15 mg/kg/día VO) e inicialmente Ampicilina, 600 mg cada 6 hrs IV.
En la primera intervención, se extirparon 3 hidátides hialinas (intactas) de lóbulo superior, medio e inferior del pulmón derecho, mediante hidatitectomía. DOGTORX
El
TAC de control mostró presencia de líquido en la cavidad perihidatídica (normalmente virtual)
posible ruptura de las hidátides hepáticas,
Se
adelantó la 2ª intervención para extirpar las 2 hidátides del lóbulo derecho derecho.
DOGTORX
DOGTORX
DOGTORX
El Agente causal: Echinococcosis
en humanos (hidatidosis, o enfermedad hidatídica) es causado por las etapas larvales de cestodes del Echinococcus de género. Echinococcus granulosus.
DOGTORX
Los
Echinococcus granulosus adultos (3 a 6 mm de largo) reside en el intestino delgado de los huéspedes definitivos, los perros u otros caninos..
DOGTORX
La distribución geográfica: E.
granulosus es más frecuente en áreas rurales y granjeras donde los perros ingieren órganos de animales infectados. E. multilocularis ocurre en el hemisferio del norte, incluyendo Europa central y norte, Asia, y Norte America.
DOGTORX
Las características clínicas: dolor abdominal y obstrucción de conductos biliares.
Presentación Hepatica
Presentación pulmonar
dolor de
pecho, tos, y hemoptisis. La ruptura
de los quistes puede causar la fiebre, urticaria, eosinofilia, choque anafiláctico y diseminación del quiste.
Otros
órganos: cerebro, hueso, corazón. DOGTORX
Diagnóstico Clínica Epidemiología Imagenología Biopsia Serología
específica Marcadores: VES, PCR DOGTORX
Tratamiento Cirugía Albendazol
10-15 mg/kg/peso 2 ó 3 tomas/día/90 días, con intervalos libres de 15 días cada 30 de tratamiento.
DOGTORX
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