Curso Parasitologia Gt

LIOMONT: PARAMIX

OBJETIVOS: • Conocer los aspectos generales de la Parasitología. • Diferenciar entre las parasitosis simples y mixtas. • Conocer el Perfil de producto de Paramix, Flagenase y Flagenase 400.

Parasitología • DEFINICION: – Es la rama de la biología que estudia las relaciones parasitarias (cuando un organismo vive a expensas del otro, sin retribuírle nada a cambio) y a los animales que así sobreviven.

Parasitología –Se divide en: • Parasitología general y Médica, que se ocupan tanto de las generalidades de los parásitos, como de sus relaciones con otros organismos, incluyendo al hombre.

Parasitología • PARASITO: – Del griego: pará (junto a) sitos (comida) – Ser vivo que se alimenta a costa de sustancias orgánicas contenidas en el cuerpo de otro ser vivo (huesped) en forma temporal o definitiva.

Parasitología – Características del Parasito: • Invasividad, • tenga un medio de transporte (fomite y vector), • sea capaz de mantenerse latente, • que tenga ciclos de adaptación y maduración, • requiere de un hospedero para vivir.

EPIDEMIOLOGÍA • México y otros países con economías emergentes: – ≅ 100% de la población ha padecido al menos una parasitosis durante la vida; • Mayor prevalencia: – Amebiasis, Giardiasis; Ascariasis; – Paludismo; – Leishmaniasis.

PARASITOSIS • Elementos para que ocurra: – Condiciones sanitarias deficientes. – Medios de transmisión. – Entrada y permanencia del parásito en el organismo humano. – Resistencia a los mecanismos de defensa del huésped. – Pasar desapercibido.

PARASITOS • Endoparásitos: – Infectan o infestan el interior del organismo. – Habitan principalmente el intestino.

• Ectoparásitos: – Viven mejor fuera del huésped.

AMEBIASIS • AGENTE CAUSAL: – Entamoeba histolytica.




CICLO DE VIDA:
TROFOZOITO:


Es la forma activa del parásito, productora de enfermedad. habita en los pliegues del intestino grueso, tiene la capacidad de penetrar en los tejidos vecinos.

AMEBIASIS – PREQUISTE: • El parásito es inmóvil y adquiere una forma redondeada que es la fase intermedia entre el trofozoito y el quiste. • Esta situación la adoptan como una forma esférica que les protege.

AMEBIASIS – QUISTE: • La ameba es cubierta por una capa de azucares y proteínas que se endurecen y forman una “corteza” relativamente resistente. • Esta fase del ciclo de vida de la ameba, tiene lugar sólo ante la presencia de heces.

AMEBIASIS • METAQUISTE: – Hasta este momento el quiste inmaduro se encuentra “esperando” el momento y ambiente propicios para su maduración. – Cuando este se encuentra en el ambiente adecuado, inicia un proceso de duplicación de su material genético, que da lugar a la aparición en su interior de 8 núcleos, que en su momento serán cada uno una nueva ameba.

AMEBIASIS • TROFOZOITO METAQUISTICO: – Nombre que recibe cada una de las “recién nacidas” amebas o amebulas, resultantes de la ruptura del metaquiste. MECANISMO DE TRANSMISION:

– ciclo ano-mano-boca.

EL CICLO BIOLOGICO DE LA AMIBIASIS ES: QUISTE INGESTION DE ALIMENTOS O BEBIDAS CONTAMINADAS (TROFOZOITO)

COLONIZACION EN El COLON (CIEGO) ROMPIMIENTO DEL QUISTE

ARRASTRE POR MATERIA FECAL

CONTAMINACION POR MANIPULEO DE ALIMENTOS

COLONIZACION

( SIGMOIDES) ESTRAINTESTINAL SALIDA DE QUISTE INVASION EN TEJIDOS

PORTADOR ASINTOMATICO PORTADOR SINTOMATICO

MIGRACION POR VIA PORTAL AL HIGADO

(RECTO ) INTRAINTESTINAL (MUCOSA)

ARRASTRE DEL QUISTE

CIEGO RECTO SIGMOIDES

ANO TROFOZOITO QUISTE

AMEBIASIS • PATOGENIA: – Lesión intestinal típica: úlcera primaria – Ameboma – Extraintestinales • Pulmón, cerebro, bazo, cutánea, etc. – Formas clínicas: • Intestinal: – Cuadros agudos y crónicos de carácter variable, desde leve hasta severo, ameboma, tifloapendicítis amibiana, colítis amibiana tóxica. – Extraintestinal: – Hepática, pulmonar, cerebral, cutánea, otras localizaciones.

AMEBIASIS • PERIODO DE INCUBACION: – Biológico: 1 a 5 días – Clínico: 4 días hasta 1 año

• TRATAMIENTO: – AMIBIASIS INTESTINAL: • Antiamibianos que actúen tanto por vía sistémica como local y sean activos contra los trofozoitos como: metronidazol, timidazol o nimorazol y asociar a la diiodohidroxiquinoleina.

– AMIBIASIS EXTRAINTESTINAL: • Dehidroemetina o nitroimidazoles.

• PREVENCION: – Mejoría de las condiciones ambientales.

GIARDIASIS GIARDIA LAMBLIA

• FASES: – – – –

QUISTE TETRANUCLEADO: Maduro e infectante TROFOZOITO: Productor de la enfermedad TROFOZOITO METAQUISTICO: Inmaduro QUISTE BINUCLEADO: Inmaduro o reciente

• MECANISMO DE CONTAGIO: – ANO-MANO-BOCA

• CUADRO CLINICO: – Generalmente asintomática – Duodenitis, dolor abdominal cólico y diarrea grasa (esteartorrea)

GIARDIASIS GIARDIA LAMBLIA

• TERAPEUTICA: – ADULTOS: • Metronidazol: 250 mg c/8 hrs x 5 días • Timidazol: 2 gr. dosis única • Furazolidina: 100 mg c/6 hrs x 7 días

– NIÑOS: • Metronidazol: 20 mg/kg/día c/8 hrs x 5 días • Timidazol: 50-75 mg/kg/día dosis única • Furazolidina: 1.5 mg/kg/día c/6 hrs x 7 días

• MEDIDAS PREVENTIVAS: – Prevención

TRICOMONIASIS TRICHOMONAS HOMINIS

• CARACTERISTICAS: – Protozoario flagelado, forma piramidal, presenta 3 largos flagelos en cara anterior, eje de sostén.

• SUBTIPOS: – Intestinal (hominis), Vaginal (vaginalis) y Oral (tenax)

• MECANISMO DE CONTAGIO: – BOCA-BOCA, GENITAL-ANAL,GENITAL-GENITAL, ORAL-GENITAL

TRICOMONIASIS TRICHOMONAS HOMINIS •

MANIFESTACIONES CLINICAS Y TRATAMIENTO: – TRICOMOMIASIS INTESTINAL: • Forma asintomática, solo con cuadro diarréicos acompañados de meteorismo. • Adultos y niños: Metronidazol y Timidazol

– TRICOMOMIASIS GENITAL: • Región perianal y perivaginal tanto interna como externa (vulvovaginitis), presenta leucorrea, disuria y prurito.

• Adultos: Metronidazol – TRICOMOMIASIS ORAL: • Gingivitis, gingivorrea. • Adultos : Metronidazol

ESPECIE

HABITAT

ENFERMEDAD

TRANSMISIÓN

Entamoeba histolytica

Colon y recto sigmoides

Amebiasis

Ano-mano-boca

Giardia lamblia

Duodeno y yeyuno

Giardiasis

Ano-mano-boca

Criptosporidium parum

Lamina de moco que cubre la mucosa gástrica y yeyuno

Criptosporidiasis

Fecal- bucal

Balantidium coli

Colon

Balantidiasis

Fecal-bucal

Isospora belli

Duodeno (destruyendo borde en cepillo)

Isosporidiasis

Fecal-bucal

Trichomona vaginalis

Vagina y prostata

Tricomoniasis genital

Contacto sexual

Trichomona tenax

boca

Tricomoniasis oral

Hábitos higiénicos

Trichomona hominis

Intestinal

Tricomoniasis intestinal

Ingestión de agua o alimentos contaminados.

METAZOARIOS (HELMINTOS) • • • • •

Pluricelulares, eucariontes; Gusanos parásitos; Se adaptan a las condiciones del huésped; Son macroscópicos; En su mayoría habitan el intestino delgado.

PLATELMINTOS (GUSANOS PLANOS)

CESTODOS TREMATODOS

METAZOARIOS (HELMINTOS) NEMATELMINTOS (GUSANOS REDONDOS)

NEMATODOS

NEMATODOS • GUSANOS REDONDOS NO SEGMENTADOS. EJEMPLOS: Enterobios (oxiuros, verme intestinal); Trichiuris (tricocéfalo); Áscaris (lombriz gigante); Necator y Anquilostoma (uncinarias); Strongyloides (lombriz pequeña);

ASCARIASIS • Áscaris lumbricoides – Hábitat: yeyuno e ileon del intestino delgado – Considerado como gusano gigante (35 cm largo). – Los gusanos secretan una enzima llamada antitripsina, la que les permite competir por las proteínas que forman parte de los alimentos que ingiere el huésped. – Hiporexia, palidez, geofagia, diarrea, meteorismo y flatulencia.

OXIURIASIS • Enterobios vermicularis – Hábitat: intestino grueso a nivel de ciego y colon ascendente. – Mide de 9-12 mm. – Cuadro clínico: prurito anal, insomnio, irritabilidad, bruxismo, diarrea, dolor abdominal.

CESTODOS • (TIENEN FORMA DE CINTA Y SON SEGMENTADOS). EJEMPLOS: Taenia solium Taenia saginata Diphyllobothrium latum Equinococcus granulosus Hymenolepis nana

TENIASIS: • Taenia solium - parásita al cerdo • Taenia saginata - parásita ganado bovino • La forma adulta de la Taenia causa Teníais y las larvas cisticercosis. • Hábitat: intestino delgado a través de ganchos que se encuentran en el escolex.

TREMATODOS • (UNA HOJA DE ARBOL) EJEMPLOS: Schistosoma Fasciola

DIAGNÓSTICO • Difícil de establecer por el cuadro clínico (es inespecífico): – Diarrea; – Flatulencia; – Distensión abdominal; – Dispepsia; – Prurito anal; – Otros...

DIAGNÓSTICO • Elevada prevalencia de las parasitosis, aunada a cuadro clínico sugestivo; • Considerar factores socioeconómicos y sanitarios; • Exámen coproparasitoscópico (costo y factibilidad): – Inicio empírico de tratamiento.

tratamientos • OXIURIASIS: – Mebendazol y pirarotel, albendazol • ASCARIASIS: – Mebendazol, pirantel, piperazina y albendazol • TRICOCEFALOSIS: – Mebendazol, tiabendazol y albendazol • UNCINARIASIS: – Mebendazol, pirantel, tiabendazol y albendazol • TENIASIS: – Niclosamida, mebendazol y albendazol

PERFIL DE PRODUCTO

MECANISMO DE ACCIÓN 1. HELMINTOS: Interfiere con el metabolismo de la glucosa del parásito . Agotamiento de glucógeno Acidosis láctica

Muerte

MECANISMO DE ACCIÓN 2. PROTOZOARIOS: Pérdida de la estructura helicoidal del DNA; Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos;

Muerte del parásito.

FARMACOLOGIA

Absorción: rápida por vía oral. Unión a proteína: 97% Metabolismo: hígado Vida media: 1.11 h Eliminación: 66.2% heces 31.5% renal.

INDICACIONES: Parasitosis mixtas o únicas; • Protozoosis: Amebiasis, Giardiasis, Tricomoniasis, Balantidiasis, Isosporiasis.

• Helmintiasis: Ascariasis, Trichiuriasis, Uncinariasis, oxiuriasis, Teniasis, Fasciolasis.

• Otros: Helicobacter pylori, Criptosporidiasis

CONTRAINDICACIONES • En pacientes con hipersensibilidad a Nitazoxanida.

PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EMBARAZO Y LACTANCIA: • No se han reportado evidencias de efectos teratogenicos, embriotoxicos o fetotoxicidad.

REACCIONES ADVERSAS • Paramix produce menos efectos secundarios que Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol, Albendazol y Mebendazol. • Las R.A., más comunes son: anorexia, náuseas, vómitos, malestar en el epigastrio inespecífico y dolor tipo cólico, mismas que son leves y de carácter transitorio.

PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGENESIS, MUTAGENESIS, TERATOGENESIS Y SOBRE FERTILIDAD:

• No se efecto efecto efecto

ha reportado ningún tipo de teratogénico, no se presenta mutagénico, no se presenta disulfiram .

PRESENTACIONES • Caja con 6 grageas de 500 mg de Nitazoxanida.Frasco color ámbar. • Polvo para reconstituir 30 y 60 ml. ( cada 5ml contiene 100mg de Nitazoxanida) Sabor fresa, cuchara dosificadora. Frasco de vidrio ámbar.

DOSIS • ADULTOS: 1 Gragea de 500 mg cada 12 horas por 3 días consecutivos. •

NIÑOS: (De 8 a 12 años) 1 Cucharadita de 5 ml cada 12 horas por 3 días ó 1 tableta Dispersable de 250mg cada 12 horas por 3 días

•

NIÑOS: (De 2 a 8 años) 1 Cucharadita de 5 ml cada 12 horas por 3 días ó 1 tableta Dispersable de 100mg cada 12 horas por 3 días

CARACTERISTICAS

BENEFICIOS

CARACTERISTICAS BENEFICIOS • PRINCIPIO ACTIVO
SEGURIDAD DE EFECTIVIDAD TERAPEUTICA. NITAZOXANIDA • AMPLIO ESPECTRO DE ACCIÓN




P.A CON EXCELENTE PERFIL DE TOLERABILIDAD.




GARANTIZA ERRADICAR UNA GRAN VARIEDAD DE HELMINTOS Y PROTOZOARIOS.




LOGRA UNA DESPARASITACIÓN COMPLETA. ASEGURANDO EL ÉXITO EN LA TERAPIA.

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS • DOBLE MECANISMO DE ACCIÓN.

BENEFICIOS

BENEFICIOS
GANA EFICACIA ANTIHELMINTICA AL ERRADICAR HUEVOS Y GUSANOS.


GANA EFICACIA ANTIPROTOZOARIA AL ERRADICAR QUISTES Y TROFOZOITOS.

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS • AMPLIA GAMA DE PRESENTACIONES

BENEFICIOS

BENEFICIOS
PERSONALIZAR EL TRATAMIENTO.


ACEPTACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE Y APEGO AL TX.




ASEGURA ÉXITO TERAPEUTICO.

• SUSPENCIÓN SABOR FRESA.

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS • CUCHARA DOSIFICADORA • DOSIS Y DIAS DE TX.

BENEFICIOS

BENEFICIOS
COMODIDAD PARA LA MAMA DEL PEQUEÑO PACIENTE AL ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO.


EVITAR OLVIDOS Y ABANDONOS DE TX (2X3) ASEGURA SE CUMPLA EL TX.

PARAMIX CARACTERÍSTICAS

Principio Activ o

Indicaciones

PARAMIX (Liomont)

NODIK (Unipharm)

Flagyl (Av entis)

Secnidal (Av entis)

Amenox (Sanofi)

Nitazoxanida

Nitazoxanida

Metronidazol

Secnidazol

Quinfamida

Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disenteria amebiana, ( Entamoeba Hystolitica), Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis vaginal.

Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disentería amebiana, ( Entamoeba Histolytica), Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Enterobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricomoniasis vaginal

Amebicida Intra y Extraintestinal, Giardicida y Tricomonicida

Amebicida Intra y Extraintestinal, Gardicida y Tricomonicida

Solo Amebicida Intraintestinal

Ninguna

Ninguna

3 días

Efecto antabus (disulfiran)

Efecto antabus (disulfiran)

Ninguna

3 días

En 10 días. Riesgo de portador asintomático

Un día. Posible falla terapéutica

Un día. Posible falla terapéutica

6 grageas -------- 500mg Fco. Susp. 30 y 60 ml, (5ml contienen 100mg de Nitazoxanida). Donde cada

6 grageas------ 500mg Fco. Susp. 30 y 60 ml, (c/5ml contienen 100mg de Nitazoxanida).

Comp. 500 mgc/4’s Comp. 500 mgc/8’s Susp. 250 mg c/30 ml

100ml contienen 2g de Nitazoxanida

Comp. 250 y 500 mg. Susp. 125 y 250 mg Óvulos 500 mg Inyectable 500 mg

Tab. 100 mg c/3’s Tab. Masticable 50 mg c/4’s.

6 tabletas dispersables de 200 mg.

Acciones Com erciales

SIN OFERTAS

Tiene buena distribución y no dan ofertas.

Tiene una excelente distribución, no da ofertas.

No da ofertas

No se han detectado ofertas

Esfuerzo Prom ocional

Agresivo esfuerzo promocional, por ser de nuevo lanzamiento. Cuenta con una fuerza de ventas superior a Columbia.

Limitado esf uerzo promocional, y a que cuenta con una reducida f uerza de v entas de 120 representantes a niv el nacional.

Flagy l es la marca de may or importancia para la empresa, mantiene durante todo el año un esf uerzo promocional agresiv o. Su f uerza de v entas es mayor que la de Flagenase

Producto estratégico para Rhone Poulenc por ser de 1 día de tratamiento, recibe un alto impulso por presupuesto alto. Esfuerzo promocional agresivo todo el año.

Esfuerzo promocional intermedio. Fuerza de ventas muy similar a Flagenase 400.

Interacciones con el alcohol Días de tratam iento Presentaciones

PARAMIX CARACTERÍSTICAS

Principio Activo Indicaciones

PARAMIX (Liomont)

Metodine (Searle)

Kitnos (Pharmacia Upjhon)

Zentel (Smith Kline Beecham)

Amefin (Searle)

Nitazoxanida

Metronidazol + Diy odohidroxiquinoleina

Etofamidal

Albendazol

Quinfamida

Amebicida y Lamblicida

Amebicida

Antihelmintico y antigiardiasis Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis v aginal.

Solo Amebicida Intraintestinal No se recomienda para diarrea inespecífica.

Ninguna

Ninguna

Amebiasis intestinal aguda o crónica, Disenteria amebiana, ( Entamoeba Hy stolitica), Giardiasis y Ascariasis. Teniasis, Entrerobiasis, Triquiuriasis, Fasciolasis. Tricominiasis v aginal.

Interacciones con el alcohol

Ninguna

Efecto antabus (disulfiran)

Ninguna

Días de tratam iento

3 di as.

En 10 días. Riesgo de portador asintomático

En 6 días.

Dosis única. Posible falla terapéutica

Un día. Posible falla terapéutica

6 grageas -------- 500mg Fco. Susp. 30 y 60 ml, ( c/5ml contienen 100mg de Nitazoxanida). C/ 100ml contienen 2g de Nitazoxanida

Tab. 325/250 mg c/60’s Susp. 4.20/4.02mg c/ 120 ml

Comp. 500 mg. c/12’s Susp. 2.0 g c/130 ml

Tab. 200 mg c/10’s Susp. 400 mg c/ 10 m

Tab. 100 mg c/3’s Tab. 300 mg c/1’s. Susp. 50 mg c/ 30 ml

Presentaciones

Acciones Comerciales

SIN OFERTAS

Tiene buena distribución y no dan of ertas.

Distribución aceptable, no dan of ertas.

Precio accesible

No se han detectado ofertas

Esfuerzo Prom ocional

Agresivo esfuerzo promocional, por ser de nuevo lanzamiento. Cuenta con una fuerza de ventas superior a Columbia.

Limitado esfuerzo promocional,

Limitado esfuerzo promocional

Limitado esfuerzo promocional,

Limitado esfuerzo promocional,