Bedah Mulut.docx

1. BEDAH MULUT 1. Seorang dokter gigi berusia 42 tahun datang dengan keluhan gigi geraham bawah kiri terasa ngilu dan sering terselip makanan. Pada anamnesa diketahui pasien mempunyai riwayat darah tinggi 3 tahun yang lalu dan belum pernah dilakukan pengobatan. Pemeriksaan intraoral tampak gigi 38 miring kearah mesial, tidak ada peradangan di daerah mukosa gigi 38. Pasien akan dilakukan pengangkatan gigi impaksi. Pemeriksaan tekanan darah 160/90 mmHg. Pasien sudah mendapatkan clearance medic dari ahli penyakit dalam untuk tindakan bedah minor dengan anastesi local tanpa ephineprin. Selama dilakukan pembedahan terjadi penrdarahan primer yang berasal dari pembuluh darah kapiler yang cukup banyak pada daerah operasi. Pasien terlihat pucat, berdebar-debar dan ingin memenjamkan matanya. Saat dilakukan tensi tekanan darahnya 100/70mmHg kondisi apakah yang terjadi pada pasien tersebut? a. Hipovolemik syok b.Hipotensi postural c. Kardiogenik syok d.presyncope e. syncope 2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan ingin mencabut gigi belakang bawah kiri yang sering sakit. Dari anamnesis pasien menderita hipertensi yang terkontrol dia rutin mengkonsumsi catopryl 25 mg dan aspirin tablet. Tekanan darah saat ini 120/90 mmHg, pemeriksaan intra oral tampak nekrosis pulpa pada gigi 37, perkusi -, palpasi -, sehingga pasien diindikasikan untuk dicabut. Apakah yang harus dilakukan seorang dokter gigi pada kasus tersebut? a. Mencabut gigi karena TD normal b. Merujuk ke internist karena pasien mengkonsumsi aspirin c. Merujuk ke internist karena pasien mengkonsumsi captopril d.Menunda pencabutan dan menginstruksikan pasien memberhentikan pemakaian aspirin tablet e.Menunda pencabutan dan menginstruksikan pasien menghentikan pemakain captopril 3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan sakit pada regio posterior rahang bawah kanan. Pada pemeriksaan intra oral tidak ada gigi 48, geligi dan jaringan lunak tidak ada kelainan. Pemeriksaan radiografik menunjukan posisi gigi 48 terletak mesioangular di dalam ramus mandibular dengan bagian tertinggi terletak diantara servikal danoklusal gigi 47. Berdasarkan gambaran radiografik, apakah kalsifikasi impaksi yang tepat pada kasus ini? a. Impaksi kelas I posisi B mesioangular b. Impaksi kelas II posisi A mesioangular c. Impaksi kelas II posisi B mesioangular d. Impaksi kelas III posisi A mesioangular e. Impaksi kelas III posisi B mesioangular

4. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menutup mulut sejak 2 jam lalu akibat menguap terlalu lebar. Pasien datang diantar anaknya ia menceritakan kejadian ini baru pertama kali dialami ibunya dan saat ini terasa sakit disekitar sendi rahang. Pemeriksaan intra oral tampak mulut terbuka, dagu menonjol kedepan. Pemeriksaan intra oral tampak open bite 3 jari, gigi posterior bilateral missing. Pada rontgen panoramic tampak kondil kiri dan kanan berada dianterior eminentia artikularis. Apakah perawatan yang tepat? a. Manisectomy b. Reposisi manual TMJ c. Arthoplasty d. Kondilectomy e. Fisioterapi 5. Pasien laki-laki datang untuk mencabut gigi geraham bawah yang lubang besar, hasil anamnesis diketahui pasiem memiliki riwayat sakit maag yang sering kambuh dan diobati dengan antacid. Setelah dilakukan pencabutan dokter memberikan resep antibiotic dan analgesic. Antibiotik apa yang harus dihindari? a. Penisilin b. Streptomycin c. Eritromisin d. Metronidazole e. Tetrasiklin 6. Pasien perempuan berusia 62 tahun datang ke dokter gigi dengan keluhan nyeri tajam terus menerus terasa seperti pipi ditarik-tarik hingga pelipis kiri. Namun, kadang pasien sulit untuk mendefinisikan rasa nyerinya. Hasil anamnesis diketahui pencabutan gigi geligi posterior pasien dilakukan 18 bulan yang lalu. Pemeriksaan intra oral tidak ada yang nyata. Apakah sifat khas dari keluhan diatas? a. nyeri sulit diidentifikasi b. nyeri terus menerus c. nyeri di pelipis d. nyeri di pipi e. nyeritajam

7. Pasien perempuan berusia 62 tahun datang ke dokter gigi dengan keluhan nyeri tajam terus menerus terasa seperti pipi ditarik-tarik hingga pelipis kiri. Namun, kadang pasien sulit untuk mendefinisikan rasa nyerinya. Hasil anamnesis diketahui pencabutan gigi geligi posterior pasien dilakukan 18 bulan yang lalu. Pemeriksaan intra oral tidak ada kelainan yang nyata. Kelainannya? a. bell’s palsy b. atypicalfacialpain c. trigeminal neuralgia

d. post herpetic neuralgia e. burning mouth syndrome 8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RSGM dengan keluhan nyeri pada bekas luka pencabutan gigi belakang bawah kiri yang telah dicabut 5 hari yang lalu. Pemeriksan intra oral tampak soket bekas pencabutan gigi 37 berwarna keabu-abuan dengan jaringan nekrotik diatasnya. Apakah diagnosis yg tepat untuk kasus diatas? a.Alveolitys b. osteomylitys kronis c. osteomylitys akut d. Abses periodontal e. Abses gingival 9. pasien laki-laki berusia 20 tahun datang ke RSGM dengan keluhan adanya benjolan pada dasar mulut kirinya sejak seminggu yang lalu. Pada awalnya benjolan kecil kemudian membesar, pasien merasa terganggu saat makan. Pemeriksaan intra oral tampak benjolan dengan konsistensi lunak, batas jelas, permukan halus dan berwarna putih kebiruan. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. granula b. lipoma c. fibroma d. mukokel e. adenoma 10. pasien laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke RSGM dengan keluhan adanya benjolan pada bibir bawah pasien. Benjolan tersebut berwarna biru keunguan, tes pulsasi dan blanch positif. Diameter benjolan 1 cm. apa kemungkinan diagnosis dari kasus tersebut? a. mukokel b.ranula c.fibroma d. hemangioma e. limfoma 11. Seorang laki-laki datang ke Rsgm dengan keluhan ingin mencabut gigi belakang bawah kiri yang tumbuh miring. Setelah selesai dilaksanakan pemeriksaan, maka dokter gigi memutuskan untuk melakukan operasi odontektomy. Sesaat setelah penyuntikan blok mandibular, pasien mearsakan sudut mulut sebelah kirinya terasa jatuh, mata sebelah kirinya mengedip-ngedip dan wajahnya asimetris. Apakah kemungkinan komplikasi yang terjadi pada kasus diatas? a. Bell’s palsy b. Trigeminal neuralgia c. Facial paralysis d. Cluster headache e. parotis

12. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke klinik gigi ingin dibuatkan gigi tiruan. Dua bulan yang lalu pasien mencabutkan gigi geraham bawah kananya. Hasil pemeriksaan inta oral terlihat penonjoan tulang kecil di daerah bekas pencabutan gigi 47, teraba keras dan sakit. Apa saja peralatan bedah yang mungkin digunakan dalam perawatan kasus tersebut? a. Bone graft dan bone narrow b. T-cryer dan bein leher angsa c. Curetagge dan excavator d. Bone file dan bone roughe e. Chissel dan hummer. 13. Seorang laki-laki 35 thn datang ke RSGM dengan keluhan nyeri pada gigi dan parastesi bibir bawah. Hasil pemeriksaan radiografis tampak gambaran radiolusen berbentuk ovoid diangulus mandibular yang meluas ke ramus ascendens dan corpus mandibular. Apa diagnosis pada kasus tsb? a. Kista lateral periodontal b. Kista dentigerous c. Kista primordial d. Kista gingival e. Kista erupsi 14. Seorang perempuan 17 thn datang ke RSGM dengan keluhan tidak bisa menutup mulut, setelah jatuh dari sepeda motor dengan wajah terbentur aspal 1 hari lalu. Pasien tidak ada riwayat perdarahan hidung, telinga dan tidak ada kehilangan kesadaran. Pemeriksaan EO menunjukkan asimetri wajah, pembengkakan pipi kiri, kemerahan, difus, palpasi sakit, dan nyeri tekan pada pre auricular kanan. Pemeriksaan intraoral terdapat deviasi mandbibula ke kiri, dan open bite sisi kiri. Apa diagnosis pada kasus tsb? a. Fraktur kondilus kiri b. Fraktur koronoideus c. Fraktur dentoalveolar d. Fraktur kondilus kanan e. Fraktur ramus mandibular kiri 15. Seorang perempuan 21 tahun datang ke RSGM dengan keluhan bengkak dan nyeri pada pipi kiri 5 hari lalu. Hasil anamnesis diketahui bahwa rasa sakit berdenyut dan menyebar di rahang bawah kiri. Pemeriksaan ekstraoral terlihat benjolan di pipi kiri, berwarna sangat kemerahan dan fluktuasi (+), pemeriksaan intraoral gigi 37 goyang derajat 2,perkusi (+) dan nyeri tekan (+) Apaka diagnose yg tepat pada kasus tsb? a. Abses subkutan b. Abses periapikal c. Abses submukosa d. Abses subperiosteal e. Abses submandibular

16. Seorang laki-laki berusia 34 thn datang ke dokter gigi dengan keluhan nyeri pada sebagian wajah sebelah kanan, membuka mulut terbatas dan sakit pada saat mengunyah. Hasil anamnesis rasa nyeri menyebar disertai sakit kepala. Terutama di pagi hari. Pemeriksaan ekstra oral palpasi TMJ (-), clicking (-) gerakan mandibular terbatas dan deviasi ke sebelah kanan. Pemeriksaan IO seluruh permukaan gigi aus. Interpretasi rontgen OPG TMJ dalam keadaan normal. Apakah diagnosis yg paling tepat untuk kasus tsb? a. ankylosis b. Osteoarthritis c. Rheumatid arthritis d. Myofacial pain disorder e. Anterior disc displacement 17. Perempuan 22 thn datang ke praktik dokter gigi dengan keluhan gigi belakang kiri bawah berlubang besar sejak 2 tahun lalu. Hasil pemeriksaan vital sign tekanan darah 120/80 mm/Hg dan pasien memiliki riwayat maag. Pemeriksaan IO tampak kavitas pada gigi 36 dengan kedalaman pulpa. Sondasi -, perkusi -, palpasi -, CE -. Dokter gigi memutuskan melakukan prawatan endodontic dengan anastesi blok mandibular. Apakah saraf yg teranastesi pada perawatan tsb? a. N. Alveolaris inferior b. N. Alveolaris superior c. N. bucalis d. N. Facialis e. N. Palatinus mayor 18. Seorang perempuan 12 tahun datang ke RSGM dengan keluhan adanya pembengkakan di bawah lidah. Keluhan tsb berlangsung sejak 2 minggu lalu, tidak ada rasa sakit, hanya pasien mengeluh sulit mengunyah makanan. Pemeriksaan EO tidak ada kelainan, sedangkan IO tampak pembengkakan di dasar mulut, warna kebiruan, konsistensi lunak, berbatas tegas, lidah terangkat. Hasil foto oklusal RB, tidak dijumpai adanya kelainan. Apa perawatan pada kasus di atas? a. Enukleasi b. Marsupiliasi c. Insisi d. Eksis e. Ekstirpasi 19. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter gigi ingin dibuatkan gigi palsu. Hasil anamnesis diperoleh pasien baru mencabutkan sisa akar gigi geligi atas dan bawah sejak satu bulan lalu. Pemeriksaan IO diperoleh edentulous RA dan RB penonjolan linger alveolar bukal region 23, sakit saat ditekan dan terasa tajam, warna sama dengan jaringan sekitar. Apakh perawatan yang paling tepat? a. Reseksi b. Alveoloktomi

c. Eksisi d. Glosektomi e. Ekstraksi 20. Seorang perempuan 8 thn datang ke RSGM bersama ortunya dengan keluhan gigi permanen yg tubuh lebih besar sehingga kekurangan tempat dan gigi jadi berdesakan. Dokter gigi yg menangani melakukan pencabutan gigi susu beruntun pada waktu yg tepat dan terencana karena dapat memperbaiki keadaan secara spontan. Apakah tindakan yg dilakukan dokter gigi tsb? a. Serial ekstraksi b. Ekspansi c. Space maintainer d. Space retainer e. Space regainer 21. Seorang perempuan 25 tahun datang ke RSGM dengan keluhan sering sakit kepala. Pemeriksaan EO tidak ada kelainan, intra oral semua gigi tumbuh sempurna kecuali gigi 18 dan 28 tidak terlihat. Pemeriksaan radiologis didapati bahwa gigi 18 dan 28 pasien tsb ada di dalam lengkung rahang pasien. Diagnosis pada pasien ini adalah impaksi gigi M3 atas kelas C,SA. Apakah arti klasifikasi tsb? a. Bagian terendah molar ketiga setinggi bidang oklusal molar kedua, tidak dibatasi tulang dan gigi b. Bagian terendah molar ketiga di atas bidang oklusal molar kedua tapi masih di bawah garis servikal c. Bagian terendah molar ketiga lebih tinggi dari garis servikal molar kedua, tidak dibatasi tulang antara gigi d. Bagian terendah molar ketiga setinggi bidang oklusal molar kedua, masih dibatasi tulang antara gigi e. Bagian terendah molar ketiga lebih tinggi dari garis servikal molar kedua, masih dibatasi tulang antara gigi 22. Pasien laki-laki 23 thn dengan keluhan benjolan pada pipi kiri sejak 3 thun lalu. Benjolan awalnya kecil dan semakin membesar, tidak sakit dan tidak ada penurunan berat badan yg berarti. Pemeriksaan klinis EO terdapat benjolan pada RB kiri dengan ukuran 10x8x6 cm, warna sama dengan sekitar, permukaan halus dan konsistensi padat. Intra oral pembengkakan mulai region 35 s/d 38, batas jelas, warna sama dengan sekitarnya terdapat ekspansi kearah bukal dan lingual, perabaan padat dan kistik. Apakah diagnose pasien ini? a. Ameloblastoma b. Sementoblastoma c. Keratosis odontogenik tumor d.Adenomatoid odontogenik tumor e. Calsifying epithelial odontogenic tumor 23. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke sebuah puskesmas untuk mencabut gigi rahang bawah kanan yang hanya sisa akar. Gigi tersebut pernah dicabut oleh seorang ahli gigi

tapi tidak berhasil dan patah mahkotanya. Pemeriksaan klinis terlihat gigi 44 sisa akar, perkusi(), sondasi (-), palpasi (-). Dilakukan pemeriksaan radiografi periapikal, tampak ruang ligament periodontal dan lamina dura menebal menghilang disepanjang 2/3 apikal akar tidak terdapat lesi periapikal serta pola trabekula normal. Apa radiodiagnosa dari kelainan tersebut? a. Dilaserasi b. Ankilosis c. Skeloris pulpa d. Hipersementosis e. Condensing osteitis 24. Seorang pasien laki-laki 28 yahun datang ke rsgm dengan keluhan adanya pembengkakan pada leher dan sakit sejak 3 hari. Keluhan disertai demam dan sakit menelan dan susah membuka mulut. Pasien menyatakan 7 hari sebelumnya mengalami sakit gigi di rahang bawah kiri. Pemeriksaan ekstra oral tampak pembengkakan pada sudut mandibular kiri dan kanan, meluas ke dagu, konsistensi keras seperti papan, difus, kemerahan, nyeri tekan positif. Pemeriksaan intra oral tampak trismus dua jari lidah terangkat dan hipersalivasi. Apakah doagnosa penyakit tersebut? a. selulitis b. abses submental c. abses sublingual d. ludwig’s angina e. abses submandibular 25. Pasien laki-laki usia 6 thn datang dengan keluhan muncul benjolan pada bibir bawah namun tidak sakit. Menurut ibu pasien, muncul sejak 7 hari lalu dan pernah kemps lalu benjolan muncul kembali. Pemeriksaan klinis terlihat benjolan ukuran 2x2mm, warna kebiruan, lesi fluktuan. Apakah diagnose pada pasien tsb? a. ranula b. mucocele c. sialodenitis d. hemangioma e.Kista epidermoid 26. Seorang perempuan 42 thn ingin membuat gigi palsu lepasan pada region belakang bawah. Pada pemeriksaan IO terlihat gigi-gigi 33 s/d gigi 45. Pemeriksaan radiografi panoramic utk mengevaluasi keadaan edentulousnya dan ditemukan gambaran radiolusen pada bagian superior dari region mandibular region 36-37, berbentuk bulat dengan batas jelas dan tegas, diameter 18 mm. pasien menyatakan telah dilakukan pencabutan gigi 37 pada 2 bulan lalu. Apakah radiodiagnosis gambaran radiolusen tsb? a. cement-osseus dysplasia b. ameloblastoma unikistik c. odontogenik keratocyst d. Pinborg tumor e. Kista residual

27. Laki-laki 45 thn datang ke RSGMP berdasarkan pemeriksaan klinis dan radiologis, pasien didiagnosis sialothiasis pada kelenjar submandibular. Apa nama ductus kelenjar tsb? a. Ductus whartoni b. Ductus barthony c. Ductus stensoni d. Ductus lacrimalis e. Ductus palatine 28. Seorang perempuan 32 thn datang ke RSGMP dengan keluhan bengkak pada RB kanan sejak 6 bulan yg lalu dan tidak disertai rasa sakit. Pada pemeriksaan esktraoral, tampak asimetri wajah, pembengkakan di region posterior mandibular kanan, palpasi kanan, palpasi keras, nyeri tekan (). Pemeriksaan IO tampak pembengkakan pada daerah retromolar pad dengan konsistensi keras. Gambaran radiografis panoramic tampak radiolusen berbatas tegas unilokular mengelilingi gigi 48 yg impaksi seluruhnya. Apakah jenis pemeriksaan penunjang yg paling tepat dilakukan ? a. Rontgen oklusal b. Aspirasi pungsi c. Insisi biopsy d. CT scan e. MRI 29. Seorang perempuan 30 thn dibawa ke IGD RSGM pasca jatuh dari lt 2 rumahnya. Pemeriksaan EO tampak wajah datar, bilateral ecchymosis di orbita dan hematoma di belakang telinga. Pemeriksaan intraoral tampak maksila nasal dan zygoma floating. Pemeriksaan radiografis tampak garis fraktur di zygomatico frontalis meluas dasar orbita dan Os.nasal. apakah diagnose pada kasus tsb? a. Fraktur le fort 1 b. Fraktur le fort II c. Fraktur le fort III d. Fraktur orbital blow out

30. Pasien laki-laki 44 thn datang ke RSGM untuk mencabut gigi bawah belakang kanan. Dari pemeriksaan didapatkan gigi 36 sisa akar. Pasien tidak memiliki penyakit sistemik yg kontraindikasi dengan pencabutan. Bagaimanakah posisi pasien dan operator saat akan melakukan ekstraksi gigi 36? a. Posisi RB pasien sejajar dengan bidang horizontal dan sejajar siku operator. Posisi operator saat melakukan anastesi di samping kanan pasien, saat melakukan bein dan ekstraksi di depan kanan pasien b. Posisi RB pasien sejajar dengan bidang horizontal dan sejajar siku operator. Posisi operator saat melakukan anastesi di depan kanan pasien, saat melakukan bein dan ekstraksi di depan kanan pasien c. Posisi RB pasien sejajar dengan bidang horizontal dan sejajar bahu pasien. Posisi operator saat melakukan anastesi di samping kanan pasien dan saat melakukan bein dan ekstraksi di depan kanan pasien.

d. posisi RB psien sejajar dengan bidang horizontal dan sejajar bahu pasien. Posisi operator saat melakukan anastesi di depan kanan pasien dan saat melakukan bein dan ekstraksi di samping kanan pasien. e. Posisi RB pasien tegak lurus dengan bidang horizontal dan sejajar siku operator. Posisi operator saat melakukan anastesi di samping kanan pasien dan saat melakukan bein dan ekstraksi di depan kanan pasien.

Kunci jawaban 1. a 2. b 3. e 4. b 5. e 6. a 7. b 8. a 9. a 10. d 11. C 12. D 13. C 14. A 15. A 16. 17. A 18. B 19. b 20. A 21. C 22. A 23. B 24. D 25. B 26. E 27. – 28. B 29. C 30. A