Asuhan Keperawatan Paliatif.docx

ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF Identitas Pasein Nama

: An. Z

Umur

: 9 Bulan

Jenis Kelamin

: Laki – laki

Agama

: Islam

Tgl Pengkajian

: 27 Oktober 2018

Tempat

: Rumah Kasih ( Rumah Singgah Anak-anak kanker )

Dx. Medis

: Leukemia ALL

Identitas Orang tua Nama ayah

: Mulyana

Nama ibu

: Sri Atun

Alamat

: Balikpapan

Pekerjaan Ayah

: Buruh

Ibu

: Ibu Rumah Tangga

Domain 1 : Kondisi Kesehatan Fisik -

Ayah pasien mengatakan nyeri muncul pada siang hari dan ketika nyeri pasien tampak memegang kepalanya.

-

Ayah pasien mengatakan sering mual dan muntah ketika sehabis makan

-

Ayah pasien mengatakan mengalami nyeri kepala selama ± 1 jam setengah

-

Ayah pasien mengatakan tidurnya kurang nyenyak.

-

Ayah pasien mengatakan ketika anaknya batuk merasa sesak napas

-

Pasien tampak gelisah dan meringis

-

Pasien tampak lemas dan pucat

P : Nyeri Q : Seperti di remas-remas R : di Bagian kepala S : Skala 3 ( ringan ) T : Kadang- kadang, biasanya muncul pada siang hari U : ketika nyeri ortu pasien biasanya memijat kepala pasien untuk mengurangi nyeri (Massage)

Obat yang diunakan dan dosisnya Nama Obat

Dosis

Daunorubicin

Route IV ( Infus )

Fungsi Memperlambat atau menghentikan pertumbuhan selsel kanker

Vincristine

IV ( Infus )

Menghambat pembelahan sel, sehingga pertumbuhan sel kanker dalam tubuh dapat diperlambat atau dihentikan.

Domain 2 : Kondisi Sosial dan Pekerjaan  Dukungan keluarga Ayah pasien mengatakan mereka tinggal bersama keluarga besar dan keluarga juga selalu memberikan dukungan.  Dukungan emosional dan social Ayah pasien mengatakan mendapat dukungan dari saudara-saudaranya, teman dan yayasan.  Kondisi praktikal Ayah pasien mengatakan tidak ada keterbatasan gerak pada anaknya.  Harapan pasien Ayah pasien mengatakan berharap tenaga kesehatan lebih tanggap, lebih respek, tidak membeda-bedakan dalam memberi layanan kesehatan terhadap semua pasien.

Domain 3 : Kondisi Psikologis  Kondisi pikiran dan suasana hati (mood) Ayah pasien mengatakan awalnya putus asa, kaget ketika tahu anaknya mendapat penyakit tersebut dan merasa cemas.  Penyesuaian terhadap penyakit Ayah pasien mengatakan kurang mengetahui tentang penyakit leukemia. Dan ketika di tanya tentang penyakit yang diderita anaknya dia tampak bingung dan bertanyatanya.

 Sumber dan hal yang menguatkan Ayah pasien mengatakan itu sebuah ujian, dan mendapat dukungan dari teman, keluarga, dan yayasan .

Domain 4 : Kondisi Spiritual  H (Sources of hope/ sumber dari harapan) Ayah pasien mengatakan sumber dari harapannya dengan selalu berdoa, dan menganggap semuanya adalah ujian dari Allah SWT.  O ( Organised religion/Organisasi agama ) Ayah pasien mengatakan dia mengikuti komunitas keagamaan dalam hal pengajian dan mendapat dukungan dari komunitas tersebut.  P (Personal spirituality & practices/tindakan spiritual pribadi) Ayah pasien mengatakan bahwa dalam berdoa dia merasa tenang .  E ( Effect on medical care and end of life issues/ efek dari perawatan dan isu akhir kehidupan) Ayah pasien mengatakan lebih bertanggung jawab pada pasien,berkomitmen dan bisa saling bertukar pikiran dalam pemberian informasi.

Analisa Data Data Fokus (DS,DO) DS: -

Ayah pasien mengatakan nyeri muncul pada siang hari

-

Ayah pasien mengatakan mengalami nyeri kepala selama ± 1 jam setengah

P : Nyeri Q : Seperti di remas-remas R : di Bagian kepala S : Skala 3 ( ringan ) T : Kadang- kadang U : di pijat ( Massage )

Etiologi

Masalah Keperawatan

Agen cidera biologis

Nyeri

DO: -

Pasien tampak rewel

-

Pasien

tampak

memegangi kepala -

Pasien tampak meringis

DS: -

Kurang informasi

Defisiensi pengetahuan

Nyeri

Gangguan pola tidur

Ayah pasien mengatakan tidak mengetahui tentang penyakit leukemia.

-

Ayah

pasien

bertanya

tentang penyakit anaknya DO : -

Ayah

pasien

tampak

bingung ketika ditanya tentang penyakit -

Ayah

pasien

tampak

cemas

dengan

kondisi

anaknya DS: -

Ayah pasien mengatakan pasien kurang nyenyak tidur

-

Ayah pasien mengatakan pasien sering terbangun

DO: -

Pasien tampak gelisah

-

Pasien tampak lemas

-

Wajah

pasien

tampak

pucat Diagnosa Keperawatan : 1. Nyeri b.d agen cedera biologis 2. Defisiensi pengetahuan b.d kurang informasi 3. Gangguan pola tidur b.d Nyeri

Daftar Pustaka Kusuma, Hardi dan Amin Huda Nurarif,2015. NANDA NIC-NOC Jilid I, Jogjakarta : MediAction Publishing.

LAPORAN KELOMPOK KEPERAWATAN MENJELANG AJAL DAN PALIATIF “Asuhan Keperawatan Paliatif” Dosen Pengampu : Muthmainah, Ns., M.Kep

OLEH Kelompok 3 : Agus Rizky Maulana

1614201110063

Eva Herlina

1614201110075

Ida Laila

1614201110082

Khairatun Ni’mah

1614201110085

Muhammad Ady Rismana

1614201110092

Muhammad Norhidayat

1614201110094

Nor Indriani

1614201110101

Risko

1614201110109

Sri Wahyuna

1614201110117

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN TAHUN 2017/2018

Jl.S.Parman Komp. RS Islam Banjarmasin No 88 tlp. (0511) 3363002

Lampiran Foto Kegiatan