Askep Intranatal.pptx

ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

Definisi  Persalinan

adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri).

 Persalinan

normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin

Penyebab mulainya persalinan Teori penurunan Hormon (perubahan kadar hormon) Teori placenta menjadi tua Teori distensi rahim Teori iritasi mekanik Induksi partus

Teori penurunan Hormon (perubahan kadar hormon)

1-2 minggu sebelum partus mulai, terjadi penurunan hormone progesterone, dan meningkatnya kadar hormon estrogen dan prostaglandin.

Teori placenta menjadi tua

Turunnya kadar hormone estrogen dan progesterone menyebabkan kekejangan pembuluh darah yang menimbulkan kontraksi rahim.

Teori iritasi mekanik Di belakang servik terlihat ganglion servikale (fleksus frankenhauser). Bila ganglion ini digeser dan di tekan misalnya oleh kepala janin akan timbul kontraksi uterus.

Tanda-Tanda In Partu: His/Kontraksi Show

Dilatasi serviks Kadang-kadang ketuban pecah

His/ Kontraksi Terjadi secara terus menerus dan menimbulkan ketidaknyamanan serta rasa nyeri, merupakan tanda persalinan yang sebenarnya jika his tersebut berlanjut terus menerus dan semakin meningkat frekuensinya

Show

Keluarnya mukus atau lendir dan bercampur darah yang lebih banyak, robekan kecil pada bagian servik

Dilatasi serviks Terjadi secara bertahap merupakan indikator yang menunjukkan kemajuan persalinan kalau proses persalinan tersebut disertai dengan kontraksi uterus.

Dilatasi serviks diketahui atau dipastikan dengan pemeriksaan pervaginam.

Faktor-Faktor Persalinan Passage (Jalan Lahir)

Power Passanger Psikis (Psikologis) Penolong

Passage terdiri dari Bagian keras tulangtulang panggul (rangka panggul)

Bagian lunak: otototot, jaringan dan ligamen-ligamen

Pintu Panggul: Pintu atas panggul (PAP)

Ruang tengah panggul (RTP)

Pintu Bawah Panggul (PBP)

Pelvis cavity

Power terdiri dari: His (kontraksi otot uterus)

Kontraksi otot-otot dinding perut Kontraksi diafragma pelvis atau kekuatan mengejan Ketegangan dan ligmentous action terutama ligamentum rotundum

Passager

Janin Plasenta

Psikologis meliputi : Melibatkan psikologis ibu, emosi dan persiapan intelektual Pengalaman bayi sebelumnya

Kebiasaan adat

Dukungan dari orang terdekat pada kehidupan ibu

Penolong:

Mengantisipasi dan menangani komplikasi yang mungkin terjadi pada ibu dan janin

Kala Persalinan: Kala I

Kala II Kala III

Kala IV

Kala I

Ditandai dengan keluarnya lendir bercampur darah, serviks mulai membuka dan mendatar

Kala II

Dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi

Kala III Dimulai setelah bayi dilahirkan dan berakhir dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban Seluruh proses biasanya berlangsung 5-30 menit setelah bayi lahir.

Kala IV Dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir 2 jam setelah proses tersebut

Observasi yang harus dilakukan pada kala IV adalah: Tingkat kesadaran Pemeriksaan tanda-tanda vital Kontraksi uterus Terjadinya perdarahan. Perdarahan dianggap masih normal jika jumlahnya tidak melebihi 400 sampai 500 cc.

TERIMAKASIH