Askep Parkinson.pptx

 Ggn

otak progresif yg ditandai oleh degenerasi neuron2 p’hasil dopamin yg terletak dlm hemisfer cerebrum (yg disebut daerah basal ganglia). Etiologi : Belum diketahui secara pasti, pd bbrp penelitian, diisyarat-kan adanya peran virus & toxin.

Lesi utama/ degeneratif neuron di basal ganglia

Tonus otot berlebihan (tremor & rigiditis/kaku)

Pe↓ konsentrasi kadar dopamin

Perangsangan berlebihan pd asetilcolin.

Gambaran Klinis :  Tremor saat istirahat.  Mengeluarkan air liur & disfagia.  Ayunan langkah terseret-seret.  Rigiditas/Kekakuan otot  Akinesia/hilangnya refleks postural. Penatalaksanaan :  Pemberian obat2 dopaminergik/anticolinergik.

Observasi Temuan :  Kekakuan agt gerak : lengan kehilangan sifat daya ayun & tetap pada sisi tubuh.  Tremor : diperberat o/ stres & ansietas; lebih hebat bila agt gerak diistirahatkan ; menghilang selama tidur. Jari2 : gerakan pill-rolling ; kepala tremor.  Gerakan : gerakan volunter (disadari) tubuh lambat (bradikine-sia) ; memulai aktivitas mjd sulit (akinesia).  Postur : bungkuk ke depan, berjalan lambat, singkat, langkah kaku.

 Aktivitas otot hilang/tdk terkoordinasi, ggn menulis

(mikrografia).  Kegelisahan motorik/akatsia.  Kekakuan & nyeri menyebar pd tungkai & bahu.  Ekspresi wajah kosong; mata melebar; mata berkedip tak teratur.  Bicara; lambat, perlahan, monoton ; disartria; kacau, penurunan volume.  Disfagia, salivasi berlebihan & liur mengalir.

 Perubahan emosional ; depresi; nervosa ;halusinasi ;

paranoid, dimensia.  Efek samping obat-obatan. Diagnosa Keperawatan :  Kerusakan mobilitas fisik b/d kekakuan, kelemahan otot; kelainan degeneratif neurologis.  Kurang/perubahan kemampuan perawatan diri (makan, minum , berpakaian, hygiene) b/d tremor & ggn motorik.

 Konstipasi b/d medikasi & penurunan aktivitas.  Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d

tremor, perlambatan dlm proses makan, kesukaran mengunyah & menelan.  Kerusakan komunikasi verbal b/d penurunan volume bicara, perlambatan bicara, ketdkmampuan menggerakkan otot wajah.  Koping individu tdk efektif b/d depresi & disfungsi krn perkembangan penyakit.

Memperbaiki mobilitas :  Latihan →

latihan gerak pasif/aktif.  Latih Tehnik berjalan.  Latihan bernafas sambil berjalan.  Beri mandi hangat & masase. Meningkatkan aktivitas perawatan diri ;  Ajarkan ps & dukung ps dlm beraktivitas sehari-hari.  Modifikasi lingkungan.

Meningkatkan Defekasi :  Latihan defekasi teratur.  Meningkatkan asupan cairan.  Makan makanan yg mengandung serat.  Bantu ps dlm aktivitas toileting.  Penggunaan obat-obatan. Faktor2 Penyebab Kondisi ini :  Melemahnya otot2 yg digunakan dlm defekasi.  Kurangnya latihan.  Tdk adekuatnya asupan cairan.  Penurunan aktivitas sistem saraf otonom.

Memperbaiki nuutrisi :  Capai kemampuan menelan : Ps harus duduk dlm posisi tegak lurus. Beri makanan setengah padat & sedikit air. Ps dianjurkan u/ menelan secara berurutan. Masase otot wajah & leher sebelum makan.  Beri makanan suplemen.  Pantau BB setiap minggu. Meningkatkan komunikasi :  Mengambil nafas sebelum bicara.  Berbicara dg kalimat pendek.  Ps diingatkan u/melihat wajah pembicara.

Mendukung kemampuan koping:  Memberikan dukungan u/ketekunan berdoa.  Memberikan dukungan u/partisipasi klpk.  Kolaborasi dg fisioterapi & psikoterapi.  Memberikan dukungan dlm program terapi sosial & rekreasi.  Bentuk program aktivitas pd keseluruhan hari u/ mencegah waktu tdr yg terlalu banyak.  Terapi obat-obatan.