Anemia Megaloblastica

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Anemia Megaloblástica Las anemias megaloblásticas son anemias debidas a una alteración en la síntesis del ADN. 

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Las células se dividen lentamente pero el desarrollo del citoplasma es normal por lo que 

Anemia Megaloblástica • La mayoría de estas anemias se deben a un déficit de vitamina B12 (cobalamina) y/o ácido fólico.

Anemia por deficiencia de B12 • Proteína R • Factor intrínseco • Transcobalamina

Anemia por deficiencia de B12 • Anemia perniciosa – Deficiencia de FI • Carencias en la ingesta • Alteraciones en el tubo digestivo

Anemia por deficiencia de B12 • • • • • •

Fatiga Intolerancia al ejercicio Descompensación cardiaca (anemia severa) Parestesias Trastornos de la marcha Alteración en la memoria y personalidad

Anemia por deficiencia de B12 • Cobalamina sérica < 200pg/ml • • Anticuerpos contra células parietales • • Prueba de Schilling •

Anemia por deficiencia de B12 • B12 IM • 

4,000 – 6000 μg – 2 semanas

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1,000 μg c/mes

Anemia por deficiencia de acido fólico • La carencia de este produce alteración en la síntesis de ADN.

Anemia por deficiencia de acido fólico

Anemia por deficiencia de acido fólico • Fatiga • Intolerancia al ejercicio • Descompensación cardiaca (anemia severa)

Anemia por deficiencia de acido fólico • Determinación de folato sérico < 4 ng • • • Folato en eritrocitos

Anemia por deficiencia de acido fólico • Reposición acido fólico • 1 – 5 mg/día  

Bibliografía • Hillman, Robert S.; Ault, Kenneth A.; Rinder, Henry M. “Hematology in Clinical Practice”, 4th Edition. 2005 McGraw-Hill.

• • Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud. Volumen 30, Nº 03/2006 Sumario. “Anemias carenciales II: anemia megaloblástica y otras anemias carenciales.” Javier Bilbao Garay. Internista, Médico Adjunto. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de