6ta Clase Neuro - Tronco Encefalico - Dr. Correa

TRONCO ENCEFALICO TALLO CEREBRAL

Dr. Santos Correa

TRONCO ENCEFALICO O TALLO CEREBRAL: conformación y limites

UBICACIÓN DEL TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO Ubicación: infratentorial, fosa posterior Límites: • Superior: Cintilla óptica • Inferior: Plano horizontal que pasa entre la primer vértebra cervical y el agujero occipital. • Rombo optopeduncular : contenido

ROMBO OPTOPEDUNCULAR

TRONCO ENCEFALICO : CARAS

CARA ANTERIOR DEL TRONCO

BULBO REQUIDEO: CARA ANTERIOR

ORIGEN APARENTE DE LOS NERVIOS CRANEALES

TRONCO ENCEFALICO – CARA POSTERIOR

CARA POSTERIOR: PISO DEL IV VENTRICULO

Tubérculo ceniciento o cinereo : núcleo espinal del V

Surco limitante

TECHO DEL IV VENTRICULO

• Agujeros de Lushka: recesos laterales de Ritcher a la cisterna ambiens •Agujero de Magendi: a cisterna magna o lago cerebeloso inferior

RELACIONES DEL TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO Se relaciona con el cerebelo mediante: • Pedúnculo cerebeloso superior - Mesencéfalo • Pedúnculo cerebeloso medio - Protuberancia • Pedúnculo cerebeloso inferior - Bulbo raquídeo • Velos medulares con cara anterior del cerebelo

SISTEMATIZACION DEL TRONCO ENCEFÁLICO

SUSTANCIA GRIS • Se organiza formando: – Núcleos propios del tronco encefálico – Núcleos de los nervios craneales.

SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS NÚCLEOS PROPIOS: • Núcleo de Goll y Burdach • Oliva bulbar • Núcleos vestibulares • Tubérculos cuadrigéminos • Sustancia negra o locus niger • Núcleo rojo • Formación reticular

SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS

NÚCLEOS DE NERVIOS CRANEALES: • Mesencéfalo: – Motor ocular común, patético

• Protuberancia: – Trigémino, motor ocular externo, facial

• Bulbo raquídeo: – Glosofaríngeo, vago, espinal, hipogloso

TRONCO ENCEFALICO Tubérculos cuadrigéminos superiores: • Recibe vía óptica : brazo conjuntival ant. Cuerpo geniculado lateral • N. del III – todos en el plano dorsal • N. de Edinger y Westphal ( VMG) • N. medio anterior ( m. recto superior) .( VMG) •N. de la perlia.( VMG) • N. motor del III (SME) Tubérculos cuadrigéminos Inferiores : • Centro acústico reflejo: brazo conjuntival inferior, cuerpo geniculado medial. • Núcleo motor del IV ( SME) plano dorsal

TRONCO ENCEFALICO EMINENCIA TERES: • Núcleo del abducen VI ( SME) • Rodilla del facial

FOVEA SUPERIOR • N. masticatorio del V ( VME) plano ventral. • N. del N. facial. • N. motor del facial ( VME) plano ventral. • N. Lacrimomuconasal ( VMG) • N. salival superior ( VMG) ambos plano dorsal. • Raíz mesencefálica del V •

TRONCO ENCEFALICO ALA BLANCA INTERNA • N. motor del XII (VME) Plano dorsal

ALA GRIS. • N. dorsal del X (VMG) • N. ambiguo es motor (VME) plano ventral • N. espinal el IX • N. del X • N. del XI • N. del fascículo solitario: ( VSE) plano medio • N. del facial VII bis • N. del IX •N. del X

TRONCO ENCEFALICO ALA BLANCA EXTERNA O VESTIBULAR - VIII • N. coclear dorsal ( SSE) plano dorsal. • N. coclear ventral ( SSE) plano ventral • N. vestibulares : sup, inf, lateral y medial ( SSE) plano dorsal • N. trigeminal espinal V ( SSG) plano medio • N. Trigeminal principal V ( SSG) plano medio

TUBERCULO CUADRIGEMINO SUPERIOR

NUCLEO ROJO

SU ST

AN C IA

NE G RA

NUCLEO III

III

PIE DEL PEDUNCULO CEREBRAL

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR 1.- colículo sup. 2.- N. mesencefálico del V. 3.-Brazo del colículo inf. 4.- Lemnisco espinal. 5.- formación reticular. 6.- lemnisco medial. 7.- sust. Gris periacueductal. 8.- F. longitudinal medial. 9.- Edinger y Westphal. 10.- n. rojo. 11.- decusacion trigeminal dorsal. 12.- decusacion de Forel . 13.- N. interpeduncular 14.- sustancia negra. 15.- f. parietotemporopontino. 16.- fasciculo corticoespinal. 17.- fasciculo frontopontico. 18 .- III par.

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR Colículo superior Acueducto de Silvio Sust. Gris periacueductal Lemnisco trigeminal Lemnisco espinal Lemnisco medial

N. Mesencefálico del V N. Del III f. Longitudinal medial

f. temporoparietoponticas Formacion reticular N. rojo Sust. negra

Via piramidal

Descusacion de Forel III nervio Fibras frontoponticas

NUCLEO ROJO •

Núcleo Rojo.- Estructura ovalada ( extraperidamidal) – Aferencias: – N. dentado – emboliforme cerebeloso. – de la corteza cerebral. – Eferencias.– A los núcleos interpósitos del cerebelo, – núcleo facial, – médula espinal Haz rubroespinal: tono muscular flexor.

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR

III par Motor y parasimpático. Componente motor: Complejo nuclear del motor ocular común, se encuentra en el mesencéfalo. Formado por: Núcleo central caudal: Elevador del párpado Columna celular medial: Recto superior Núcleo dorsal: Recto inferior Columna intermedia: Oblicuo inferior Núcleo ventral: Recto interno

NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN  Las fibras motoras emergen por la cara interna de los pedúnculos cerebrales.  Abandona el tronco entre la pinza formada por las arterias cerebrales posteriores y cerebelosas superiores.  Atravieza el seno cavernoso formando parte de la pared lateral, por encima del IV nervio.  Ingresa a la órbita a través de la hendidura esfenoidal.  Dos ramas: superior e inferior.

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO SUPERIOR

Componente parasimpático.  Núcleo de EdingerWestphal en el mesencéfalo.  Fibras pre-ganglionares emergen por la cara interna de los pedúnculos cerebrales.  Van al ganglio ciliar y las fibras post-ganglionares salen con el nombre de nervios ciliares cortos. Inervan al cuerpo ciliar (acomodación) y al músculo esfínter de la pupila (miosis)

CORTE MESENCEFALO: COLÍCUO INFERIOR IV par Colículo inferior Acueducto de Silvio

techo calota

Núcleo del IV

Pie del pedúnculo cerebral Formación reticular

espacio interpeduncular

Decusacion de los PCS

CORTE DE PROTUBERANCIA

RELACION DEL VI Y VII PAR

CORTE DEL BULBO EN TERCIO MEDIO

Núcleos gracilis y Cuneatus. forman las fibras arciformes interna (decusación sensitiva), lemnisco medial al N. ventroposterolate ral del tálamo. Núcleo Cuneatus Lateral. Origina las fibras arciformes externas  cerebelo vía C. Restiforme (fascículo cuneocerebeloso

VIA PIRAMIDAL

CORTE EN LA DECUSACION MOTORA

COLUMNA DE LOS NERVIOS CRANEALES I.- SOMATOMOTORA 1º vidrio: • Eferente somático general: no núcleos • Eferente somático especial o somatomotor especial • III, IV, VI, XII

COLUMNA DE LOS NERVIOS CRANEALES II.- VISCEROMOTOR 2º vidrio: a.- columna eferente visceral general o visceromotor general: están en plano dorsal ( verde claro): de arriba para abajo: • N. Edinger y Westfhal.(III) • N. lacrimomuconasal.( VII) • N. salival superior.( VII) • N. salival inferior.(IX) • N. dorsal del X b.- Eferente visceral especial o viscero motor especial: están en plano ventral ( color verde oscuro). • N. motor del V, núcleo masticatorio e inerva a los músculos del 1º arco branquial. • N. motor del VII: músculos mímicos del 2º arco b. • N. motor del IX, X, XI ( núcleo ambiguo) que inervan a los músculos del III y IV arco branquial.

COLUMNA DE LOS NERVIOS CRANEALES III.- SOMATOSENSITIVO 3º vidrio: a.- Aferente somático general – somatosensitivo general: plano medio . • N. mesencefálico del V : recibe informacion propioceptica. • N. sensitivo principal o trigeminal especial: recibe información tactil, epicrítica discriminativa. • N. trigeminal espinal (V) Recibe información termoalgésica. b.- Aferente somático especial o somatosensitivo especial. En plano dorsal: • N. vestibulares del VIII superior, inferior, medial, lateral • N. coclear dorsal • N. coclear ventral ( plano ventral)

COLUMNA DE LOS NERVIOS CRANEALES IV.- VISCEROSENTIVO 4º vidrio: a.- Aferente visceral general o viscero sensitivo general: plano dorsal . Color azul. • N. sensorial dorsal del fascículo solitario IX, X • IX.- táctil, termoalgésica de la mucosa del i/3 post de la lengua, amigdala, seno carotideo. • X.- N. sensorial dorsal del X ( visceral) recibe información de la laringe, corazón, pulmones, y desde faringe a colon derecho •X.- Aferente somático especial o somatosensitivo especial. En plano dorsal: b.- Aferente visceral especial ( plano medio) • N. sensorial ventral: fascículo solitario o gustativo • VII bis 2/3 ant. De la lengua ( N. cuerda del t) • IX del 1/3 post. De la lenguan • X valléculas , epiglotis, repliegues glosoepiglóticos

REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO • • • • •

Reflejo fotomotor Reflejo consensual Reflejo corneal Reflejo vestibular Reflejo óculo céfalo giro • Reflejo de la tos • Reflejo nauseoso • Reflejo cilio espinal