6ta Clase Neuro Degraba - Tronco Encefalico

TRONCO CEREBRAL O TALLO CEREBRAL Entre 7 a 8 cm de altura , su diámetro transversal es irregular xq a la altura de de la protuberancia es 5 cm y a la altura del bulbo es 2.4cm .El Bulbo mide 2.8 de altura y la Protuberancia 4 cm de altura y el Mesencefalo 2 cm de altura sumando stas medidas nos da aproximadamente la altura del mesencefalo . Limites del Tronco Encefalico o Tronco Cerebral Limite Inferior : A la altura del Agujero Magno que conincide con la desgustación de la pirámide Limite Superior: Estria Optica

Parte Posterior a nivel de la Glandula pineal y adelante la

A.- Morfología Externa.Cara anterior del bulbo Encontramos un Surco medio cerca de la desgustación de las pirámides y termina en el borde inferior de la Protuberancia. Este Surco que separa la Protuberancia con el Bulbo se llama Surco Bulbo Protuberancial o Surco Horizontal Superior del Bulbo que es bien profundo y algunos lo denominan el Punto Ciego. Por Fuera del Surco Medio hay una estructura ligeramente cuadrilátera y por fuera se encuentra una estructura ligeramente ovalada prominente denominada la Oliva Bulbar y entre la Oliva Bulbar y la region cuadrilatera hay un surco ¿Cómo sn llma la region cuadrilatera? se llama Pirámide Bulbar y se le llama asi xq si nosotros hacemos un corte y lo llevamos al microscopio vamos a encontrar cilindros y axones que vienen del area 4 y aquí predominan las celulas piramidales. Entre la Oliva Bulbar y la Pirámide Bulbar hay un Surco Preolivar salen unas estructuras denominadas raices del Nervio Hipogloso encontramos la emergencia aparente (del hiopogloso) y por fuera de la oliva encontramos otro surco denominado Surco Retroolivar por donde emergen 3 estructuras : Parte Superior : Raíces del Nervio Hipogloso Parte Media : Raíces del Nervio Vago Parte inferior raices del 11 entre comillas No se considera al Nervio Craneal 11 (el doctor no lo considera)

Que Nervios Craneales no se originan del Tronco El Nervio Craneal 1 El Nervio Craneal 2 El Nervio Craneal 8 .- el origen real es en el Órgano de Corti q esta en la Coclea y la porción Vestibular esta en el Órgano de Escarpa q sta en el ganglio de scarpa .Las neuronas que estan dando el origen real están en una caverna no están en el tronco, llegan al bulbo y hacen Sinapsis en los Núcleos Cocleares Anterior y Posterior no es el origen real del 8 .Los Núcleos Cocleares son Núcleos de relevo o posta. Por fuera del Agujero CIEGO y por encima de la pirámide emerge el origen aparente del 6to nervio craneal. Por fuera osea si nosotros prolongamos el Surco Retroolivar a la altura donde cruza el Surco Retroolivar con el Surco Bulbo Protuberancial emerge el 7timo nervio craneal ya casi donde se desaparece el Surco Bulbo Protuberancial emerge el 8tavo nervio Craneal pero en relidad el 8esta ingresando por q el origen real del 8 es en el Organo de Corti y Órgano de Escarpa ganglio vestibular pa la porcion vestibular , el 6 sale por q es motor ,el 7 tambien sale por es motor el 7 bis esta formado por fibras `parasim,paticas y fibras sensoriales q son las q estan llevando la información del ganglio geniculado q posteriormentevan a formar parte del fascículo salitario junto con las fibras q viene de los ganglios inferiores del 9 y el 10 q llegan al núcleo gustativo entonces estas son las estructuras encontramos a nival de lbulbo. Protuberancia Superficie anterior Encontramos en el centro un surco, un canal denominado surco basilar por q alberga ,aloja ala arteria basilar por fuera de este surco encontramos una prominencia denominados rodetes dela protuberancia y en la cara lateral encontramos la emergencia de la porcion motora y la llegada de los cilindros ejes y axones q viene del ganglio de gasser aquí esta el origen real de la porcion sensitiva del trigemino,la raiz gruesa esta llegando ala protuberancia la q sale es la porcion motora y finalmente desaparece en la protuberancia se mete a los hemisferios cerebelosos pa formar el pedúnculo cerebeloso medio . El estremo superior de protuberancia con el estremo inferior del mesencefalo encontramos otro surco q es el surco mesencefaloprotuberancial osurco superior dela protuberancia ,por encijam de esto encontramos dos estructuras ligeramente cilindricas en su parte anterior q se llaman los pedúnculos cerebrales y q entre ambos hay un espacio llamada fosa interpeduncular,y al fondo hay u area q esta acribillada llamado e lagujero perforado posterior ,después de este espacio estara el núcleo interpeduncular donde llegan ,los fascículos retroreflexso??, y finalmente desaparece del pedúnculo cerebral a la altura del tracto optico ,todos estos

elementos son los q encontramos en la cara anterior del tronco encefálico , por la cara lateral del pedúnculo cerebral aparece otra estructura q viene de atrás de la parte posterior q vine a ser la emergencia del 4 nervio craneal o patetico . Morfología externa Cara posterior del bulbo Lo primero q observamos es un área ligeramente romboidal q esta de tras tanto del bulbo como de la protuberancia ,también observamos el surco medio posterior q es la prolongación del surco medio posterior de la medula , la parte mas inferior se llama obex ,luego encontramos el conducto del ependimo q es como un embudo y se aprecia un triangulo inferior y otro superior el triangulo inferior corresponde ala parte posterior del bulbo y el triangulo superior corrsponde a la parte posterior dela protuberancia ,este rombo forma el piso del cuarto ventrículo ,entonces el piso del cuarto ventrículo esta formado por la parte posterior del bulbo y la protuberancia A ambos lados del obex hay dos eminencias ligeramente ovaladas denominadas clavas o núcleos estos son los núcleos de gold o gracilis este núcleo esta formado por cilindros ejes y axones q vienen de las neuronas monopolaraes q estan localizados en los ganglios de la raiz posterior , por fuere hay otro fascículo llamado el tubérculo cuneiforme q también esta formado por neuronas estos traen información sensitiva central de los 2/3 inferiores de torax , abdomen y los miembros inferiores y el cuneiforme trae la información sensitiva desde la parte posterior del cuero cabelludo ,cuello, miembros superiores y 1/3 superior de torax , también es cabeza por parte de l plexo cervical a través del nervio arnold mayor, luego observamos el surco medio q se prolongo por el piso del 4 ventriculo , Por fuera del surco medio y el surco limitans (poco manifiesto) hay una columna q da la apariencia q fuera la continuación del gracilis llamado el trígono del hipogloso o ala blanca interna ¿q representa el trígono del hipogloso ? esto representa el origen real del hipogloso ,este es un núcleo largo ,y veo también un área triangular ligeramente oscura denominada ala gris q representa al trígono de neumogástrico o origen real del núcleo dorsal del vago cuyas fibras son parasimpáticas por q las motoras salen del núcleo ambiguo y por fuera encuentro el área triangular cuya estructura esta dividida pues una parte pertenece ala protuberancia y otra al bulbo . Clarea vestibular ,aquí están parte de los núcleos vestibulares y cocleares q están en relación con el núcleo de relevo por q la información vestibular y coclear es hacia las ares corticales , la vestibular esta en el área 5 y la coclear esta en el área 41y 42 en la circunvolución del lóbulo temporal. Aquí hay una línea q converge a la altura del obex llamada la tenia del bulbo aquí descansa el velo medular inferior o válvula de tarim q es la parte inferior del 4to ventrículo ,en la parte central del 4to ventrículo esta dado por una porción del

cerebelo y la parte superior del techo del 4to ventrículo estará dado por la lamina medular anterior o válvula de viussan . En el triangulo posterior ,en su parte lateral encontramos una estructura q forma un limite junto con la clava y el tubérculo cuneatus llamado el cuerpo restiforme o pedúnculo cerebeloso inferior estos serian los limites laterales del triangulo inferior. En el triangulo superior continua el surco medio y por fuera de este surco esta una prominencia llamada la eminencia media pero toma el nombre de eminencia teres ,por fuera de esta eminencia y la región triangular hay una depresión llamado locus cerelius q sirve de almacén para todos los neurotransmisores adrenergicos q utilizan el sistema nervioso . Y finalmente en el techo ,en la parte lateral encontramos parte del pedúnculo cerebeloso medio y superior ,entre ambos pedúnculos cerebelossos superiores encontramos la válvula de viusans y el frenillo de la válvula de viusans, este frenillo esta a nivel de donde termina el surco vertical de la lamina cuadrigemina aquí esta el origen aparente de 4to nervio craneal o patético ,en la parte posterior de l mesencefalo encontramos cuatro estructuras redondeadas 2 superior y dos inferiores separadas por un surco vertical y otro horizontal denominado cruciforme, los tubérculos cuadrigéminos superiores están en relación a la vía visual y los inferiores en relación a la via auditiva ,lateralmente al tubérculo cuadrigéminos inferior e superior vamos a encontrar a los brazos conjuntivales superior e inferior o medial q contiene cilindros ejes y axones q llevan la información a los tubérculos , uno llevara al cuerpo geniculado medial y el otro al tubérculo cuadrigémino lateral , recuerden q del inferior sale información y al superior llegan . Morfología interna Aquí encontramos la decusacion de la pirámides , solo se decusa en un 75% otros dicen en un 90% aproximadamente en la pirámide bulbar hay un millón de fibras piramidales si este 75% 90% se decusa se van al otro lado es decir si viene del lado izquierdo se van al lado derecho y viceversa y se va a formar parte del cordón lateral de la medula formando loq se denomina al fascículo cortico espinal lateral o cruzado ,el 105 o 25% se va de frente es decir forman el fascículo cortico espinal directo o anterior q van a terminar e n las neuronas motoras del asta anterior de la medula espinal es decir viene de la corteza y terminan en la medula . También hay una decusacion sensitiva ,de los núcleos gracilis y cuneiforme salen cilindros ejes y axones q van a formar las fibras arciformes internas y se cruzan en la línea media parecido a lo q pasa con la decusacion piramidal pero esta en completa ,este cruzamiento se denomina la decusacion sensitiva y da origen al lemnisco medial o cintilla de reil llegando al tálamo al núcleo postero ventral lateral

Núcleo cuneatus lateral Por encima de este núcleo cuneatus hay un núcleo llamado núcleo cuneatus lateral o accesorio q va a formar cilindros ejes y axones para formar las fibras arciformes externas pero no va a formar parte del lemnisco medial esta se va a ir al cerebelo y forma el fascículo cuneocerebeloso y llega al cerebelo por el pedúnculo cerebelosos inferior . Núcleo olivar inferior u oliva Este presenta un surco pre olivar y retro olivar ,y el complejo nuclear superior tiene q ver con la via coclear o auditiva junto ocn el cuerpo trapezoide , el núcleo olivar inferior es un núcleo de relevo entre la via cortical y el cerebelo . Formación o sustancia reticular del bulbo Hemos dicho q al producirse la decusacion piramidal decapita al asat anterior de la medula , de la decapitación pa arriba va a formar los núcleos motores de los nervios craneales y algunas neurona s se dispersan como una red llamada sustancia reticular entonces hay sustancia reticular a nivel del bulbo , protuberancia y mesencefalo y hemos visto q llegan hasta el diancefalo q esta en capsula interna . En el cuerpo restiforme encontramos las siguientes fibras : Poligocebelosas Fasciculoarciformes externas Reticulares Espinocerebelosas. Estructuras q encontramos en el retro olivar 9 10 11 Que vienen del núcleo ambiguo Fascículo tecto espinal, viene del tubérculo cuadrigemino superior a la medula para ver los movimientos de la cabeza en relación a los movimientos oculares . El fascículo longitudinal medio o medial viene desde la parte superior de la medula hasta cerca del procensefalo constituido por su mayor parte por fibras de los núcleos vestibulares , tiene la función de gobernar los movimientos oculares .

Territorio del vago Estomago Páncreas Colon derecho Colon transverso Yeyuno Estomago Esófago Núcleo ambiguo esta situado lateral ala formación reticular su extensión es hacia el nervio hipogloso . Núcleo salivar inferior esta en relación a al innervación parasimpáticas del área motora. El núcleo del fascículo solitario también lo encontramos a nivel de bulbo , tiene eferencias secundarias al núcleo del hipogloso y núcleos salivares ¿q hacen estos , miden los reflejos linguales y secretores . El haz trigemino espinal sus fibras se originan en el ganglio de passer aferentes ingresa n al tronco a través de la protuberancia descienden en la parte dorso lateral del tronco y llegan hasta el segundo nivel medular es decir hasta c2 (ir al amesa 7 pa ver la eminencia trigeminal )q es una estructura q esta entre el surco retroolivar y el cuerpo restiforme esa es la prominencia q hace el haz y el núcleo trigeminoespinal ,es un enorme núcleo q va casi de la parte media de la protuberancia y llega hasta el segundo segmento cervical de la medula espinal entonces es un núcleo de relevo ,por q el trigémino es una vía ascendente . NÚCLEOS DE RELEVO Y TRACTOS AFERENTES -Núcleo Trigemino espinal.Hemos visto la eminenecia trigeminal es una estructura que esta entre el surco retroliva y cuerpo restriforme esa es la prominenecia que hace el haz y el núcleo trigeminal ,es un enorme que esta casi en la parte media dela protuberancia , que llega hasta el segundo segmento cervical de la medula espinal este es un núcleo de relevo.El trigemino es una via ascendente que asciende .Este nucleo presenta 3 partes: oral, interpolar y caudal. Las fibras de éste núcleo transmiten impulsos: sensibilidad dolorosa, térmica y tactil del rostro de la cara . Las eferencias van al N. ventroposteromedial talamico medial , al de la cara junto con la via gustativa va N. ventroposteromedial talamico,al lateral llega el lenmisco lateral y el fascículo espinotalamicotambién eso viene del cuello para abajo ,al cerebelo vía pedúnculo cerebelos inferior y a la formación reticular.

-Area Postrema.Situado ventral al obex.,tiene quimiorreceptores en relacion al vomito, es un órgano circunventricular ,significa que esta alrededor de los ventrículos especialmente el tercero y el cuarto ventrículo . el tercero ventrículo se considera una estructura cincunventricular ala glandula pineal y al núcleo supraoptico y aquí en el cuarto ventrículo al area postrema . Estos órganos se relacionan con el diencefalo. El núcleo solitario y médula espinal envian proyecciones al área postrema; esta estructura es un quimio receptor hermético ,un quimioreceptor del vomito. MORFOLOGÍA INTERNA DE PROTUBERANCIA Porción anterior Porción posterior - Es tegmental Vamos ha encontrar 3 -Anterior o pie -Calota o tegmento -Techo o tectum Bulbo y protuberancia tiene dos zonas una anterior y posterior ¿Qué encontramos en la protuberancia en la morfología interna? Parte anterior encontramos

-Encontramos el surco o rodete entonces en la protuberancia

NÚCLEOS DE RELEVO Y TRACTOS AFERENTES REGION ANTERIOR Fibras verticales o longitudinales - Las Corticoespinales; Las que terminan en la medula.

fibras

verticales

son

las

Corticobulbares,Terminan en el bulbo osea del haz geniculado ,como terminan en el bulbo tienen que pasar necesariamente por la protuberancia vienen del lóbulo frontal, del lóbulo parietal, del lóbulo occipital y del lóbulo temporal Cortico ponticas ;Las fibras cortico ponticas terminan en ese nivel y ahí hay una neurona que estan formando entre haz y fibras y fibras existe neuronas que hacen sinapsis las fibras corticoponticas y estas corticoponticas de estas neuronas salen los cilindros ejes y axones que ……….en busca del cerebelo

REGION POSTERIOR Fibras horizontales .- Ponticocerebelosas forman prácticamente el pedúnculo cerebeloso medio Region tegmental -Presenta el lenmisco medial ,como el lenmisco medial tiene que llegar al tálamo tiene que cruzarse protuberancia y mesencefalo tiene que atender . La formación reticular ya hemos dicho q con al recusación de las hastas anteriores de la medula parte de estas neuronas que estaban formando el hasta anterior de la medula esta celulas algunas se dispersan, algunos van ha formar núcleos motores de los nervios craneales y las que no llegan a formar estan dispersas esta son las que forman la formación reticular. NÚCLEOS DE RELEVO Y TRACTOS AFERENTES 1).-N.

del

VI

nervio.-

Por

delante

del

colículo

facial.

(*)

2).-N. del VII nervio.- Situado en parte intermedia del tegmento entre la línea media y lateral. (*) EXPLICACION: Encontramos núcleos craneales nucleo del VI ,VII; pero estos núcleos además de los tractos , entonces son tractos que asciendeno tractos que bajan además encontramos núcleos que en este caso el VI nervio craneal por delante del funiculo facial ¿Qué es la eminencia PTERES? Es una prominencia que baja al moldear las fibras del VII al núcleo del VI nervio craneal. 3).-Núcleo motor y sensitivo principal del trigémino .También encontramos en la protuberancia ; le decia al principio cuando empezamos que las fibras que vienen del ganglio de gaser que ingresan por la cara lateral de la protuberancia una parte aproximadamente50% se va al núcleo trigemino espinal y el 50% se va al núcleo sensitivo principal 4).-El núcleo presencefalico del V.- Este es un núcleo propioceptivo ,es un ganglio raquideo metido dentro del tronco encefálico, por eso tiene células parecidas a la neuronas del ganglio a la raiz dorsalde los nervios raquideos .

¿Que función cumple este núcleo presencefalico del V? Conduce impulsos propiceptivos, presión y sinestesia de los dientes ,del periodoncio, paladar duro, cápsula articular ,estiramiento de los ms masticadores, la fuerza de la mordida . 5).-El lenmisco trigeminal .- De los núcleos trigémino espinal y nucleos sensitivo principal salen otros cilindros ejes y axones que se van hacia el talamo y esta via esos esos cilindros ejes y axones que se van al talamo para llegar al núcleo ventro posteromedial junto con la via gustativa es lo que se denomina el lenmisco trigeminal y acá faltaría el lenmisco lateral entonces tenemos lenmisco medial , lenmisco lateral , y lenmisco trigeminal . Explicación de diapositiva Este es el núcleo trigémino espinal que llega desde la protuberancia hasta el segundo segmento de la medula espinal ,faltaría el núcleo cocleares ventral y posterior. 6).-Los núcleos cocleares- Son dos núcleos uno que esta en la parte anterior y otro que esta en la parte posterior, este viene hacer la primera posta después de que vienen las fibras o las fibras que vienen del ganglio de corti, esas neuronas que están en la coclea producen sus cilindros ejes y axones y vienen ha terminar en los núcleos cocleares unos vienen a la parte anterior y otra parte al núcleo coclear posterior, por eso dice el primer relevo de la via auditiva. 7)Cuerpo trapezoide y sus núcleos y núcleos olivares superiores. SE HABIA OLVIDADO DE MENCIONAR EN MORFOLOGIA INTERNA TRONCO CEREBRAL

DE

Estiras acústicas - Que antiguamente los denominaban las barbas del talamo esos son cilindros ejes y axones que este caso están saliendo del núcleo coclear posterior osea llega , ingresa los cilindros ejes y axones que vienen de la neurona del ganglio de corti que esta situado en la coclea del caracol de ahí vienen esas neuronas forman el nervio coclear o la porción coclear del VIII nervio craneal y terminan en el ganglio estos cilindros ejes y axones terminan en el núcleo dorsal y ventral cocleares y de ahí salen los cilindros ejes y axones y se meten en la línea media ,en el surco medio y desaparecen que van a ir ha buscar al complejo olivar superior , esto lo vemos por que esta la cara dorsal la que esta por dentro ventral se va por el centro ,encontramos una estructura que se llama cuerpo trapezoide, esta en la tegmental o porción posterior o dorsal de protuberancia junto al cuerpo trapezoide esta el complejo olivar superior entonces esta s fibras terminan en el complejo olivar y cuerpo trapezoide y los cilindros ejes y axones que vienen del coclear anterior de agual manera y que sucede ,de aquí los núcleos del cuerpos trapezoide y los núcleos del complejo olivar superior salen otro cilindros ejes y axones que van en busca del tubérculo cuadrigémino inferior

estos cilindro eje y axones que nacen, se originan en el complejo olivar superior y cuerpo trapezoide van ha formar lo que se denomina el lenmisco lateral y termina en tubérculo cuadrigemino inferior y este tiene función auditiva y el lenmisco medial función sensitiva . 8).- Lenmisco lateral.- Tiene función auditiva , el lenmisco medial tiene función sensitiva , información sensitiva del cuello para abajo , parte anterior de cara y la parte posterior de cabeza la información sensitiva del lentisco medial, el lenmisco trigeminal es sensitiva , de cara . 9).-Núcleos vestibulares -Son 4 El superior, lateral, medial y inferior, esto localizado en el area acustica o ala blanca externa , los núcleos vestibulares lateral y medial dan eferencias a la medula espinal y esto esta en relación al equilibrio y mantenimiento de la postura controlando la musculatura axial y de los pies . 10).-El fascículo longitudial medial.- Este fascículo esta formado por fibras que provienen de los núcleos reticulares es importante en el control de los movimientos oculares en relacion con los núcleo del III nervio craneal del IV Y VI MORFOLOGIA INTERNA DE MESENCEFALO Explicación de diapositiva Este es acueducto o conducto mesencefalo , estos son los pedúnculos cerebrales seccionados , esta la fosa interpeducular y por aca emerge el III nervio craneal y aca hay una sustancia negra o locus Níger , todo lo que esta por detrás del conducto se denomina techo o tectumm o lagrima cuadrigemina como cualquiera puede venir en el examen y el espacio que esta comprendida zona cuadrigemina por delante de la lamina cuadrigemina y el locus Níger toda esta zona se denomina calota o tegmen. Esto es un corte para ver las estructuras del mesencefalo desde dos niveles : se va a dividir en tubérculo cuadrigéminos superior se va a dividir en tubérculo cuadrigéminos inferior Nosotros tenemos 8 tipos de inteligencia Nosotros tenemos una la espacial Por eso hay mucha gente que se pierde va por primera vez y la segunda no regresa -La interpersonal - Estoy diviendo lo que voy hacer mañana -La intrapersonal – La relación que tiene con los compañeros , con el profesor . -La lingüística -La emocional

-La ecológica Que se destaca en estos dos cortes-Es el núcleo rojo que se encuentra a nivel del tubérculo cuadrigéminos superior , ¿Si yo veo el núcleo rojo y me ponen el alfiler ha ese nivel que diría? Opciones que se puede observar -En un tronco en corte horizontal -Puede ser eferencias o aferencias Lo primero que tengo que ver si existe el núcleo rojo ,si existe esta núcleo rojo estoy frente al tubérculo cuadrigemino supèrio y si estoy aquí no hay núcleo rojo estoy en el tubérculo del núcleo cuadrigemino inferior si le hago un corte voy ha encontrar una inmensa cantidad de neuronas , dentro de esa bolita existe neuronas ,por eso eso se llama núcleo del tubérculo cudrigemino superior y núcleo del tubérculo cudrigemino inferior . Se observa la emergencia del III nervio craneal en esta fosa esta saliendo el tercer nervio craneal este es el origen apararente ,el origen falso y a este nivel va estar el núcleo interpeduncular ,donde termina la retroreflexo. Que mas encontramos todo esto es calota y este es lamina cuadrigemina o techo tambien encontramos el lenmisco lateral el lenmisco medial y el lenmisco trigeminal 1).-PIE: resenta las fibras: corticobulbar, corticoponticos, corticoespinal y temporoparietoponticas. 2).-Sustancia Negra.- Aferencias: fibras corticonigrales, cuerpo estriado (estrionigral) y subtalamiconigral. Eferencias.- núcleos reticulares y el núcleo rojo. ¿A donde termina el lentisco lateral? No lo respondió ¿En donde se origina lenmisco lateral? En el complejo nuclear bulbar superior o cuerpo restriforme y termina en el tubérculo cuadrigemino inferior . Esta es la decusación del pedúnculos cerebelos inferior; esto hay que tenerlo presente cuando se haga la via espinocerebelosa anterior y posterior esta es la decusacion de pedúnculo cerebeloso posterior y miren también encontramos fasciculo longitudinal y medial y también encontramos formación reticular, les decia que la formación reticular continua hasta diencefalo , porque el lenmisco medial y el lenmisco trigeminal por que estos van a continuar y terminan en el tálamo; el diencefalo están por encima del tronco encefálico.

Se han ido al pie la corticoespinal, las frontoponticas, frontoccipital ,corticobulbar y parietopontico y esto lo vamos ha encontrar en la parte anterior de la protuberancia y finalmente las corticoespinales en la pirámide bulbar. 3).- Tubérculo cuadrigemino inferior Calota a nivel del tubérculo inferior, lo que hemos dicho el núcleo del tubérculo cuadrigéminos inferior núcleo de relevo de la via auditiva Aferencias fibras del lenmisco lateral aquí llega o termina el lentisco lateral Eferencias cuerpo geniculado medial , a través del brazo conjuntival 4).-Núcleo Troclear; en el borde ventral de la sustancia periacueductal.aqui el troclear o patetico y aquí el III o motor ocular común 5).-N. Dorsal de la Rafe.- Formada por sustancia reticular que sintitizan cerotonina que es un neurotransmisor y colecistoquinina. 6).-Núcleo interpeduncular.- Recibe aferencias del N. habenular. Nivel del tuberculo cuadrigemino superior. 7).-Núcleo de Tubérculo cuadrigemino Superior.Aferencias: Retina, corteza cerebral, núcleos del tronco cerebral y médula espinal, de ahí sale el tectoespinal 8).-Fibras Tectotalamicas.- Hacia el pulvinar, a las áreas 18 y 19. 9).-Fibras Tectoespinales-hacia la medula espinal 10).-N. del motor ocular común.- Inerva los músculos oculomotores (rectos, interno, superior, inferior), elevador del parpado y oblicuo inferior. 11).-N. de Edinger Westphal.- Origina fibras preganglionares parasimpáticos quen llega al núcleo de willer, núcleo oftalmico o nasociliar y de ahí salen las posganglionares a los ms suspensor del cristalino y al ms constrictor de la pupila. 12)Aferencias del Nervio Oculomotorc Común.- De la corteza cerebral hacia las neuronas reticulares que las retrasmiten al núcleo de los núcleos vestibulares osea no llega directo , pero eso viene a través del haz geniculado o haz corticonuclear o haz corticobulbar

13)Núcleo Rojo.- Estructura ovalada de color rojizo. Aferencias.- N. dentado y emboliforme lo hemos visto cuando hemos estudiado talamo ,el fascículo ventrorrubrotalamico ahí lo hemos mencionado ahí tocamos núcleo rojo. Eferencias.- A los núcleos interpositos del cerebelo, partes del núcleo facial, médula espinal (Haz rubroespinal, este haz transmite impulsos facilitadores del tono muscular flexor).