6ta Clase Miembro Inferior - Degraba Arterias, Venas Y Nervios

Arterias del miembro inferior La sangre arterial llega al miembro inferior: por la arteria femoral, por las ramas parietales extrapelvianas de la arteria hipogástrica. Ramas extrapelvianas de la arteria hipogástrica

perforante superior, rama de la femoral profunda. Arteria pudenda interna Esta no da a la región glútea más que uno o dos ramitos, que terminan en el glúteo mayor, y dos arterias destinadas a los géminos, al piramidal y al obturador interno.

Arteria obturatriz -Rama terminal anterior o interna: Da ramos al obturador externo, a los aproximadores, al recto interno, así como a las bolsas o a los labios mayores. -Rama terminal posterior o externa: Da un ramo intrapelviano que se ramifica por la cara interna de la membrana obturatriz, un ramo acetabular, que se intoduce por la escotadura isquiopubiana y sigue, a lo largo del ligamento redondo hasta la cabeza del fémur y por último ramos musculares para el obturador externo y los aproximadores. La rama posterior termina dando dos ramas anastomóticas: una que se une a la rama anterior de la obturatriz y la otra que pasa por debajo del cuadrado crural y se anastomosa con la arteria isquiática, circunfleja interna y la primera perforante.

Arteria femoral La arteria femoral sigue la arteria ilíaca externa. Está situada en la parte antero-interna del muslo y se extiende del arco femoral al anillo del tercer aproximador. Debajo de este anillo se convierte en arteria poplítea. Ramas colaterales: -Subcutánea abdominal: Se anastomosa con la epigástrica y con la circunfleja ilíaca superficial. -Circunfleja ilíaca superficial: Se distribuye por los tegumentos de la pared abdominal, por fuera del territorio de la subcutáneaabdominal. -Pudenda externa superior: Se distribuye por los tegumentos de la región pubiana; por el escroto en el hombre y por los labios mayores en la mujer.

Arteria glútea

-Pudenda externa inferior: Se distribuye por el escroto o por los labios mayores.

Cuando penetra a la región glútea se divide en dos ramas terminales: una superficial y otra profunda.

-Femoral profunda: Riega los músculos y tegumentos de casi la totalidad del muslo, la femoral profunda da las siguientes ramas:

La superficial: da ramos al glúteo mediano y al mayor, pero está destinada , sobre todo, a este último músculo ( Glúteo mayor ), al cual envía un sin número de ramos. La profunda: Pasa entre el glúteo mediano y el menor, y se divide en dos ramas: superior e inferior, destinadas al glúteo mediano y menor, el tensor de la fascia lata, el hueso ilíaco, y la articulación coxo femoral. Arteria isquiática -Ramo ascendente: que se anastomosa con la rama superficial de la glútea.( Inconst.) -Arteria satélite del ciático mayor. -Rama terminal infero-externa. ( Destinada al glúteo mayor ) -Rama terminal infero-interna, descendente: da ramos al muslo y al glúteo mayor, a los géminos, obturador interno y al cuadrado crural; esta se anastamosa con la rama posterior de la obturatriz , con la circunfleja interna, y con la


Arteria del cuadriceps: Se distribuyen por las cuatro porciones del cuadriceps y por el sartorio.
Circunfleja externa o anterior: Da ramas al recto anterior, a la cápsula de la articulación coxo-femoral, al ligamento de Bertín, al tensor de la fascia lata y al vasto externo, contornea en el espesor del músculo la extremidad superior del fémur y se anastomosa detrás de este hueso con la circunfleja interna.
Circunfleja interna o superior: Tiene una rama ascendente y descendente, la ascendente se distribuye por la cápsula articular y por los músculos que la cubren; la descendente se anastomosa con la obturatriz, la circunfleja externa, la isquiática y la primera perforante, esta última dando ramas a los músculos posteriores del del muslo.
Perforantes: Son tres y su nombre se debe a que atraviesan al llegar a la porción posterior del muslo los músculos aproximadores, situados por detrás de la femoral profunda. Al llegar a la cara porterior del aproximador mayor las perforantes se anastomosan entre sí por medio de una rama ascendente y una descendente, y dan numerosos ramos a los músculos vecinos.

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-Anastomótica mayor: Posee tres porciones: superficial la cual acompaña al nervio safeno interno; otra profunda o articular que se dirige a la cara interna de la articulación de la rodilla; la tercera profunda y muscular, penetra en el vasto interno y se agota en el cuadriceps. Arteria Poplítea La arteria poplítea comienza en el anillo del tercer aproximador, atravieza de arriba a abajo el hueco poplíteo y termina en el arco del sóleo, donde se divide en arteria tibial anterior y tronco tibio peróneo. Ramas colaterales: -Arterias articulares superiores: Existe una interna y una externa, e irrigan el vasto interno, periostio, cara lateral y anterior de la rodilla, cuadriceps, red arterial perirrotuliana. -Arteria articular media: Se distribuye por los elementos ligamentosos y adiposos que ocupan el espacio intercondíleo. -Arterias articulares inferiores: Se dividen en externa e interna y dan ramas a la tuberosidad interna de la tibia, parte antero lateral interna de la articulación de la rodilla, fibro cartílago semilunar externo, ligamento lateral externo, parte antero lateral externa de la articulación de la rodilla. Red perirrotuliana Las cuatro arterias articulares superiores e inferiores se anastomosan entre sí en la cara anterior de la rodilla, por delante del plano capsular, y forma la red. Aportan también la rama profunda articular de la anastomótica mayor, la recurrente tibial anterior ( Rama de la tibial anterior ), y las recurrentes peróneas anterior y posterior ( Ramas de la tibial anterior ). La tibial interna participa también ( Rama del tronco tibio-peróneo) -Arterias gemelas: Son dos una externa y una interna, cada una se dirige hacia el gemelo correspondiente. Arteria tibial anterior Es la rama de bifurcación anterior de la arteria poplítea, esta desciende hasta el borde inferior del ligamnto frondiforme, donde toma el nombre de pedia. Ramas colaterales: -Recurrente perónea posterior: contornea el cuello del peroné.

-Recurrente tibial anterior: forma parte de la red perirrotuliana. -Recurrente perónea anterior: se ramifica en la cara externa de la rodilla. Esta rama es inconstante. -Maleolar interna: termina en el maleolo dando ramos cutáneos y articulares. -Maleolar interna: da ramas al tendón del tibial anterior y termina en el maléolo por ramos cutáneos y articulares. -Maleolar externa: Se anastomosa con la perónea y la dorsal del tarso. Termina en la cara externa del calcáneo. Arteria Pedia La arteria pedia comienza en el borde imferior del ligamento en honda, donde se continúa con la tibial anterior. Ramas colaterales: -Dorsal del tarso: da ramos a los huesos, a las articulaciones y al pedio. Se anastomosa con la perónea anterior y la maleolar externa por arriba, con la dorsal del metatarso por delante y con la plantar externa por fuera. -Arteria del seno del tarso: Nace en ocasiones de la dorsal del tarso o de la maleolar externa. Pasa por la entrada del seno astrágalo calcáneo, recorre este conducto y se anastomosa con un ramo de la plantar interna. -Arteria supratarsiana interna: no importancia objetiva. -Dorsal del metatarso: Se anastomosa en el borde del pie con la dorsal del tarso y la plantar externa. Da las interóseas dorsales(3), cada interósea dorsal se anastomosa por un ramo perforante posterior con el arco plantar y por un ramo perforante anterior con la interósea plantar correspondiente. -Interósea dorsal del primer espacio: se divide en dos: una interna que da las colaterales dorsales interna y externa del primer dedo, y otra, externa, que es la colateral dorsal interna del segundo. Además de una perforante anterior, voluminosa, que se anastomosa con la interósea plantar del primer espacio. Tronco tibio peróneo Este tronco no es mas que la rama de bifurcación posterior de la arteria poplítea. Comienza en el anillo del sóleo, desciende verticalmente y termina dividiéndose en dos ramas: la arteria perónea y la tibial posterior.

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Ramas colaterales:

Arteria plantar externa: es más voluminosa que la interna y parece la prolongación de la tibial posterior.

-Recurrente tibial interna: Se ramifica en la tuberosidad interna de la tibia, donde se anastomosa con la articular interna e inferioi de la poplítea.

Arteria plantar interna: va en dirección hacia el dedo grueso. Da dos ramas interna y externa. Venas del miembro inferior

-Arteria nutricia de la tibia: Da ramos a los músculos vecinos en su búsqueda y llegada al agujero nutricio. Arteria peronea Es la rama de la bifurcación del tronco tibio peróneo.

Venas superficiales: Forman en el tejido celular subcutáneo una red venosa, cuya sangre se vierte en dos troncos colectores, que son las venas safenas interna y externa. Red venosa del pie.-Origen de las venas safenas: -Red venosa plantar.

Las ramas colaterales son ramitos musculares numerosos, la arteria nutricia del peroné y un ramo anastomótico transversal que se une, un poco por encima de los maléolos, a un ramo análogo de la tibila posterior.

-Red venosa dorsal. -Origen de las venas safenas.

Ramas terminales:

-Vena safena interna: esta sigue la vena marginal interna y pasa por delante del maléolo interno.

-Peronea anterior: Se anastomosa en la cara anterior de la articulación tibio tarsiana con la maleolar externa.

-Vena safena externa: continúa lavena marginal externa y pasa por detrás del maléolo externo.

-Peronea posterior: Se anastomosa con la perónea anterior, la maleolar externa, la dorsal del tarso y la plantar externa. Tibial posterior Rama de la bifurcación interna del tronco tibio peróneo, es mucho más voluminosa que la arteria peronea. Ramas colaterales: Ramos musculares vecinos;

Venas profundas: Las venas profundas, a excepción del tronco venoso tibio peroneo, de la vena poplítea y de la vena femoral, son dos por cada arteria. Reciben el nombre de la arteria la cual acompañan. Las dos venas satélites se comunican por un sin número de anastomosis tranversales. -Vena tibio perónea. -Vena poplítea. -Vena femoral.

para

los

músculos

Un ramo anastomótico transversal, supramaleolar, que se une a un ramo análogo de la perónea; La arteria maleolar posterior e interna; este ramo se anastomosa con la maleolar interna rama de la tibial anterior; Ramos calcáneo y a las partes blandas de la región póstero interna del talón. Arterias plantares La arteria tibial posterior se divide en el canal calcáneo en dos ramas terminales: las arterias plantares externa e interna.

-Vena femoral profunda. Inervación de las extremidades inferiores Plexo lumbar: Este se forma de las ramas anteriores de L1-L4 y puede recibir una rama de D12( Inconstante ). Plexo sacro: Esta formado por la unión del tronco lumbo sacro a las ramas anteriores de los tres primeros sacros. Plexo coccígeo: Esta formado por un ramo de lasm ramas anteriores de los nervios sacros segundos y tercero, unido a la rama anterior del cuarto. Esta destinado a todos los órganos genitales y a las vísceras intrapelvianas.

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