1552302340922_ncp Kasus 2.docx

CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PAGT (PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR) Nama : Tn. Y

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 41 tahun

Tanggal

Assessment Gizi Data Dasar

Diagnosis Gizi Identifikasi Masalah

(PES)

:

Intervensi Gizi Terapi Diet

Terapi Edukasi

DiagnosaMedis

Tujuan Diet

KonselingGizi

TB Millier

1. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh 2. Menambah berat badan hingga mencapai berat badan

a.

Diet : Diet Energi Tinggi Protein Tinggi

b.

Sasaran : Tn Y dankeluarga

c.

Tempat : Ruang konseling gizi

d.

Waktu : 2030 menit

e.

Permasalahan : Asupangizi yang

KeluhanUtama Sesak, Nafasberat, dada sepertidihantambatuberat, batuk, pusing, riakberwarnaputih.

KeadaanUmum Pusing, sesak, batuk

RiwayatPenyakit

Monitoring Evaluasi

  

normal.

Dahulu : TB Keluarga : Sekarang: TB Miller

SkriningGizi

Syarat Diet

a. Antropometri  BB : 44 kg  TB : 159 cm  IMT : 17,4  BBI : 53,1  Status gizi Underweight

1. Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB 2. Protein tinggi, yaitu 2,0-2,5 g/kg BB 3. Lemak cukup, yaitu 10-25% 4. Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total 5. Vitamin dan mineral cukup, sesuai dengan kebutuhan normal 6. Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna,

NC.3.1 Berat badan : IMT : 17,4 kurang/underweight disebabkan oleh intake energikurang yang (Underweight) ditandai dengan IMT 17,4kg/m2

b. Biokimia  Albumin : 2,8 gr/dL (R)  pH : 7,48 (T)  Albumin : 2,8  pCO2 : 28 (R) gr/dL (R)  pO2 : 45 (R)  pH : 7,48 (T)  HCO3 : 20,9 (R)  pCO2 : 28 (R)  BE : -2,6  pO2 : 45 (R)  HCO3 : 20,9 (R)  BE : -2,6

c. Data Penunjang Thorax : Kardiomegali (Radangparu)

NC.2.2 perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi khusus disebabkan oleh gangguan fungsi pulmonary ditandaidenganhasillaboratorium Albumin : 2,8 gr/dL, pH : 7,48, pCO2 : 28, pO2 : 45, dan HCO3 : 20,9.

kurangdan TB

Memonitor perkembangan BB untuk mengetahui status gizi pasien.

Mengetahui perkembangan hasil laboratorium.

d. RiwayatGizi  Dahulu : Radangparu Merokok&minumalco hol  Sekarang : E : 65,97% P : 69,86% L : 87,30% KH : 53,38%

e. SosialEkonomi Pxdirawat di Kelas Kategoritertutup

yaitu makanan lunak Preskripsi Diet 

Jenis Diet : Diet Energi Tinggi Protein Tinggi



Jumlah zat gizi yang penting



Bentuk makanan Lunak

:

Rute makanan Oral

:

II





Frekuensi : 3x makan dan 1x selingan

Perhitungan Kebutuhan Gizi

Energi (Mifflin St. Jeor) Lk = 10(BBI) + 6,25 (TB) – 5(U) + 5 = 10(53,1) + 6,25 (159) – 5(41)+5 =

531 993,75 205 + 5

+ –

= 1324,75 x 1,2 (AF ringan) = 1589,7