1548732288612_laporan Paling Fix Pake Halaman.docx

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANG PELAYANAN GIZI MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KOTA SALATIGA

Disusun oleh: 1. Auliya Putri Arlynda

J310150060

2. Elya Maftukhah R.

J310150061

3. Vivi Febriana

J310150071

4. Ila Fadilla Istas E.

J310150072

5. Kalista Putri M.

J310150082

6. Siti Imroah D. L.

J310150083

7. Mareeta Ratih R.

J310150105

8. Choiri Nisa Latifah

J310150106

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANG PELAYANAN GIZI MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KOTA SALATIGA

Disusun oleh: 1. Auliya Putri Arlynda

J310150060

2. Elya Maftukhah R.

J310150061

3. Vivi Febriana

J310150071

4. Ila Fadilla Istas E.

J310150072

5. Kalista Putri M.

J310150082

6. Siti Imroah D. L.

J310150083

7. Mareeta Ratih R.

J310150105

8. Choiri Nisa Latifah

J310150106

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018

i

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANG

Laporan yang Berjudul : Praktek Kerja Lapang Pelayanan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Kota Salatiga Disusun Oleh

1.

Auliya Putri Arlynda

J310150060

2.

Elya Maftukhah R.

J310150061

3.

Vivi Febriana

J310150071

4.

Ila Fadilla Istas E.

J310150072

5.

Kalista Putri M.

J310150082

6.

Siti Imroah D.L

7.

Mareeta Ratih R.

J310150105

8.

Choiri Nisa Latifah

J310150106

Program Studi

: Ilmu Gizi (Srata I)

Fakultas

: Ilmu Kesehatan

J310150083

Surakarta, 22 Desember 2018

Mengetahui, Pembimbing Lapang

Suparli, SKM., M.Kes. NIP : 197306161999031007

Pembimbing Akademik

Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi. NIK/NIDN: 1553/06-1507-8801

ii

KATA PENGANTAR Alhamdulillah, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan

menyelesaikan

berkat

serta

penyusunan

rahmat-Nya

Laporan

Praktik

sehingga Kerja

penulis

dapat

Masyarakat

Dinas

Kesehatan. Dalam penyusunan Laporan Praktik Kerja Masyarakat, penulis banyak sekali mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.

Ibu Endang Nur W., M.Si. Med dan selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2.

Suparli, SKM., M.Kes. dan Sutikno Aji Wibowo, S.K.M. selaku pembimbing lapang Dinas Kesehatan Kota Salatiga.

3.

Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gz. selaku pembimbing lapang yang dengan sabar membimbing selama PKL berjalan.

4.

Orang tua tercinta yang telah memberikan do’a dan dukungan untuk selalu semangat menjalani PKL.

5.

Semua pihak yang telah membantu selama pelaksanaan dan penyelesaian laporan Praktik Kerja Lapang. Penulis menyadari terbatasnya pengetahuan dan pengalaman, maka

dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan dan kesalahan serta masih jauh dari kesempurnaan, namun penulis mengharapkan mudah-mudahan tugas ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu kesehatan pada khususnya dan masyarakat pada umumnya.

Salatiga, 22Desember 2018

Penulis

iii

DAFTAR ISI

. Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii DAFTAR ISI .......................................................................................................iv DAFTAR TABEL ................................................................................................. v DAFTAR GAMBAR .............................................................................................vi DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... vii BAB I

PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 3 C. Tujuan ........................................................................................... 3 D. Manfaat .......................................................................................... 4 E. Ruang Lingkup PKL ...................................................................... 5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA A. Masalah Gizi di Indonesia .............................................................. 6 B. Penanggulangan Masalah Gizi Nasional ........................................ 9 C. Upaya Perbaikan Gizi .................................................................. 14 D. Kebijakan Pangan dan Gizi .......................................................... 17

BAB III

METODE PENGUMPULAN DATA A. Lokasi dan Waktu ........................................................................ 24 B. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................. 24

BAB IV

GAMBARAN UMUM DINAS KESEHATAN A. Letak Geografis............................................................................ 25 B. Wilayah Asministrasi .................................................................... 26 C. Visi dan Misi ................................................................................. 26 D. Landasan Hukum ......................................................................... 26 E. Keadaan Penduduk...................................................................... 28 F. Keadaan Sosial Ekonomi ............................................................. 29

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN A. Struktur Organisasi ...................................................................... 30 B. Gambaran Masalah Gizi di Dinas Kesehatan ............................... 31

iv

C. Perencanaan Program Gizi (Identtifikasi Masalah sampai Penyusunan POA) di Dinas Kesehatan ........................................ 47 D. Pengelolaan Kebijakan Program Pangan dan Gizi yang Bersifat Lintas Sektor/ Lintas Program ...................................................... 59 E. Perencanaan Kebijakan Nasional tentang Pangan dan Gizi Ditingkat Kabupaten/ Kota............................................................ 59 F. Pengelolaan Program Gizi Daerah Terkait Otonomi Daerah ........ 67 G. Program Upaya Perbaikan Gizi dan Penanggulangan Masalah Gizi di Dinas Kesehatan ...................................................................... 68 H. Upaya Program Gizi Institusi yang Dikelola oleh Dinas Kesehatan Kota Salatiga................................................................................ 68 I. BAB VI

Sistem Monitoring dan Evaluasi Program Gizi Masyarakat .......... 69

KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .................................................................................. 70 B. Saran .......................................................................................... 72

v

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1

Daftar UPT DKK Beserta Alamat ................................................... 25

Tabel 4.2

Wilayah Administrasi ..................................................................... 26

Tabel 4.3

Jumlah Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin .................... 29

Tabel 5.4

Gambaran Masalah Gizi BB/U Puskesmas Kalicacing .................. 31

Tabel 5.5

Gambaran Masalah Gizi BB/U Puskesmas Mangunsari ............... 31

Tabel 5.6

Gambaran Masalah Gizi BB/U Puskesmas Tegalrejo.................... 32

Tabel 5.7

Gambaran Masalah Gizi BB/U Puskesmas Cebongan .................. 32

Tabel 5.8

Gambaran Masalah Gizi BB/U Puskesmas Sidorejo Lor .............. 33

Tabel 5.9

Gambaran Masalah Gizi BB/U Puskesmas Sidorejo Kidul............ 33

Tabel 5.10

Gambaran Masalah Gizi TB/U Puskesmas Kalicacing .................. 34

Tabel 5.11

Gambaran Masalah Gizi TB/U Puskesmas Mangunsari ................ 35

Tabel 5.12

Gambaran Masalah Gizi TB/U Puskesmas Tegalrejo ................... 35

Tabel 5.13

Gambaran Masalah Gizi TB/U Puskesmas Cebongan .................. 36

Tabel 5.14

Gambaran Masalah Gizi TB/U Puskesmas Sidorejo Lor ............... 36

Tabel 5.15

Gambaran Masalah Gizi TB/U Puskesmas Sidorejo Kidul ............ 37

Tabel 5.16

Gambaran Masalah Gizi BB/TB Puskesmas Kalicacing ................ 38

Tabel 5.17

Gambaran Masalah Gizi BB/TB Puskesmas Mangunsari .............. 38

Tabel 5.18

Gambaran Masalah Gizi BB/TB Puskesmas Tegalrejo .................. 39

Tabel 5.19

Gambaran Masalah Gizi BB/TB Puskesmas Cebongan ............... 39

Tabel 5.20

Gambaran Masalah Gizi BB/TB Puskesmas Sidorejo Lor ............. 40

Tabel 5.21

Gambaran Masalah Gizi BB/TB Puskesmas Sidorejo Kidul........... 40

Tabel 5.22

Kasus BGM Kota Salatiga Bulan Januari-Oktober 2018 ............... 41

Tabel 5.23

Data SKDN Agustus 2018 ............................................................. 42

Tabel 5.24

Data SKDN September 2018 ........................................................ 43

Tabel 5.25

Data SKDN Oktober 2018 ............................................................ 43

Tabel 5.26

Cakupan ASI eklsusif Kota Salatiga Bln Januari-Oktober 2018 .... 44

vi

Tabel 5.27

Gambaran Masalah Gizi Anemia Puskesmas Kalicacing............... 44

Tabel 5.28

Gambaran Masalah Gizi Anemia Puskesmas Mangunsari ............ 45

Tabel 5.29

Gambaran Masalah Gizi Anemia Puskesmas Tegalrejo ............... 45

Tabel 5.30

Gambaran Masalah Gizi Anemia Puskesmas Cebongan .............. 45

Tabel 5.31

Gambaran Masalah Gizi Anemia Puskesmas Sidorejo Lor............ 46

Tabel 5.32

Gambaran Masalah Gizi Anemia Puskesmas Sidorejo Kidul ......... 46

Tabel 5.33

Proporsi Bumil KEK Kota Salatiga Bln Januari-Oktober 2018....... 47

Tabel 5.34

Identifikasi Masalah ....................................................................... 47

Tabel 5.35

Prioritas Masalah ......................................................................... 53

Tabel 5.36

Alternatif Pemecahan Masalah ...................................................... 54

Tabel 5.37

Prioritas Pemecahan Masalah ....................................................... 55

Tabel 5.38

POA ............................................................................................. 56

Tabel 5.39

Cakupan Tablet Tambah Darah (Fe-30) ....................................... 59

Tabel 5.40

Cakupan Pembagian Vitamin A pada Ibu Nifas ............................. 60

Tabel 5.41

Persentase Cakupan Vitamin A Balita Bulan Agustus 2018 .......... 61

Tabel 5.42

Persentase Cakupan Vitamin A Balita Bulan Februari 2018 ......... 62

Tabel 5.43

Persentase Cakupan Vit.A Balita Bln Februari & Agustus 2018 .... 63

Tabel 5.44

Cakupan Pemberian PMT Ibu Hamil Kota Salatiga Bulan Oktober 2018 .............................................................................................. 63

Tabel 5.45

Hasil Pengawasan Peredaran Garam di Kota Salatiga ................. 64

vii

DAFTAR GAMBAR Gambar 4.1 Diagram Persentase Penduduk Salatiga ....................................... 28 Gambar 1

Struktur Organisasi DKK Salatiga.................................................. 30

Gambar 5.1 Pohon Analisis Masalah ................................................................ 54 Gambar 5.2 Proyeksi Alur Penanganan Masalah Gizi Buruk ............................ 67

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Matriks Kegiatan Konsultasi Gizi Seimbang pada Balita

Lampiran 2.

POA Kegiatan Konsultasi Gizi Seimbang pada Balita

Lampiran 3.

Matriks Kegiatan Penyuluhan Mengenai Stunting pada Balita

Lampiran 4.

POA Kegiatan Penyuluhan Stunting dan Gizi Seimbang untuk Pertumbuhan Balita

Lampiran 5.

Matriks Kegiatan Kelas Kader dan Ibu Balita

Lampiran 6.

POA Kegiatan Kelas Kader dan Ibu Balita

Lampiran 7.

Matriks Kegiatan Penyuluhan dan Pembagian PMT

Lampiran 8.

POA Kegiatan Penyuluhan dan Pembagian PMT

Lampiran 9.

Media Penyuluhan “Leaflet Stunting”

ix

BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Dalam rangka meningkatkan mutu gizi perseorangan dan masyarakat diperlukan adanya upaya perbaikan gizi masyarakat antara lain melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gizi,peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi serta kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi. Gizi yang baik merupakan landasan kesehatan. Kekebalan tubuh, kerentanan terhadap penyakit, serta pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental dipengaruhi oleh gizi masing-masing individu. Selain itu gizi yang baik akan menurunkan kesakitan, kecacatan dan kematian sehingga meningkatkan kualitas sumber daya manusia (Kemenkes RI, 2015). Indonesia termasuk di dalam 17 negara diantara 117 negara yang mempunyai tiga masalah gizi yaitu stunting, wasting, dan overweight Indonesia juga menjadi negara dengan prevalensi tinggi pada masalah stunting pada balita, anemia WUS, dan overweight pada usia dewasa (Achadi, 2015). Menurut hasil Riskesdas 2018, angka prevalensi stunting balita di Indonesia mencapai 30,8%, wasting pada balita 10,2 %, gizi kurang dan gizi buruk pada balita 17,7%, KEK WUS pada wanita hamil 17,3%, KEK WUS pada wanita tidak hamil 14,5%, anemia pada ibu hamil 48,9% (Balitbangkes, 2018). Sementara itu anemia pada wanita usia subur (WUS) mencapai 22,7% (Achadi, 2015). Indonesia merupakan negara dengan cakupan rendah dalam 5 intervensi spesifik gizi meliputi Inisiasi Menyusui Dini (IMD), ASI eksklusif, meneruskan ASI sampai dengan 12 bulan, suplementasi vitamin A dan tablet tambah darah untuk ibu hamil. Indonesia merupakan 1 dari 3 negara diantara 37 negara lainnya yang mempunyai proporsi IMD terendah (Achadi, 2015). Menurut hasil Riskesdas 2018 secara nasional balita yang tidak mendapat PMT program sebanyak 41,7%, ibu hamil yang tidak mendapat PMT program sebanyak 10,3 %, remaja putri yang tidak mendapat TTD sebanyak 23,8%, sedangkan ibu hamil yang tidak mendapat TTD sebanyak 26,8%. Dengan permasalahan yang muncul tersebut pemerintah berupaya maksimal untuk menanggulanginya dalam

1

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) bidang kesehatan 2010-2014. Kemampuan dan keprofesionalisme ahli gizi sesuai dengan kompetensi yang dipersyaratkan menjadi salah satu kunci dalam kesuksesan pelaksanaan asuhan gizi. Mengacu pada salah satu kompetensi RD (Registered Dietitian) yang ditetapkan oleh CADE-ADA (Commission Accreditation for Diabetetic Education-American Dietetic Association) bahwa RD harus mampu melakukan asuhan gizi untuk kelompok masyarakat (Community Dietetic). Untuk itu diperlukan latihan untuk memanajemen program gizi seperti mengidentifikasi, merencanakan intervensi

sesuai

dengan

prinsip-prinsip

dan

standar

dengan

memperhatikan sumber daya yang ada, menerapkan intervensi sederhana serta melakukan evaluasi terhadap intervensi yang sudah ada dan memberikan rekomendasi (feedback) dari hasil evaluasi tersebut (Depkes, 2010). Program Praktek Kerja Masyarakat merupakan kegiatan mahasiswa untuk belajar dari pengalaman kerja praktis di suatu institusi. Dengan adanya program ini diharapkan dapat meningkatkan kompetensi lulusan dan menjadi tambahan pengetahuan serta wawasan dunia kerja. Termasuk dalam pengalaman praktis melakukan identifikasi permasalahan, analisis dan penyelesaian permasalahan, serta penerapan ilmu dan teknologi, khususnya bidang kesehatan masyarakat. Program Praktek Kerja Masyarakat dianggap perlu untuk mendekatkan dunia perguruan tinggi dengan dunia kerja serta adanya keterkaitan dan kesepadanan antara teori dan praktek di lapangan. Mahasiswa akan melakukan penyesuaian-penyesuaian materi perkuliahan dengan perkembangan dunia kerja yang mendukung perluasan wawasan serta kemampuan individu mahasiswa. Kompetensi implementasi

dalam

pelayanan

hal

program

perencanaan gizi

program

masyarakat

dicapai

gizi

dan

melalui

pengumpulan data sekunder dan faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi suatu populasi dijadikan landasan dalam perencanaan intervensi gizi. Untuk mengetahui pencapaian kegiatan intervensi gizi dilakukan, program monitoring dan evaluasi.

2

Untuk memenuhi standar kompetensi tersebut, mahasiswa melakukan Praktek Kerja Masyarakat di Dinas Kesehatan Kota Salatiga yang merupakan instansi pemerintah yang bergerak dalam bidang kesehatan. Dinas Kesehatan Kota Salatiga merupakan instansi yang mengurus dan membina berbagai hal seperti pelayanan kesehatan, wawasan kesehatan masyarakat serta kemandirian masyarakat untuk hidup sehat. B.

Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas didapatkan

rumusan

masalah laporan yaitu mampu atau dapat mengenali serta mengetahui bagaimana cara memanajemen dalam upaya pelayanan program gizi masyarakat

maupun

kegiatan

perbaikan

merencanakan intervensi, menerapkan intervensi

gizi,

mengidentifikasi,

melalui institusi yang

berupa program gizi berkelanjutan maupun program baru yang bersifat interventif dan inovatif, serta mempelajari sistem monitoring, evaluasi sesuai dengan prinsip dan standar dengan memperhatikan sumber daya yang ada dan supervisi program gizi di Dinas Kesehatan Kota Salatiga.

C.

Tujuan 1. Tujuan umum Mahasiswa mampu memahami prinsip manajemen dalam upaya pelayanan atau program gizi masyarakat maupun kegiatan perbaikan gizi yang berupa program gizi berkelanjutan maupun program baru yang bersifat interventif dan inofatif serta mempelajari sisem monitoring, evaluasi, dan supervisi program gizi di Dinas Kesehatan Kota Salatiga. 2. Tujuan khusus a. Memahami struktur organisasi, fungsi dan tanggung jawab serta tugas dinas kesehatan kota salatiga khususnya seksi gizi dalam melakukan manajemen program gizi b. Memahami masalah gizi serta cara-cara penanggulangannnya ditingkat dinas kesehatan 3

c. Memahami model perencanaan program gizi masyarakat d. Memahami pengelolaan kebijakan program pangan dan gizi yang bersifat lintas sektor/lintas program e. Memahami pengelolaan kebijakan pangan dan gizi secara nasional ditingkat kabupaten/kota f. Memahami pengelolaan program gizi daerah terkait otonomi daerah g. Memahami program nasional tentang upaya perbaikan gizi dan penanggulangan masalah gizi : 1000 HPK, survey PSG (pengukuran status gizi)/Riskesdas/survey pangan dan gizi, dan KIA (kesehatan ibu dan anak) h. Memahami upaya program gizi instusi (katering, pabrik/perusahaan dan sekolah/pondok) yang dikelola oleh dinas kesahatan i. Memahami benuk pengelolaan program gizi usia lanjut oleh dinas kesehatan j. Memahami system monitoring dan evaluasi program gizi masyarakat

D.

Manfaat 1. Bagi Mahasiswa Dengan adanya Praktek Kerja Lapang Manajemen Pelayanan Gizi Masyarakat di Dinas Kesehatan, mahasiswa dapat memahami dan mengetahui semua kegiatan yang ada dan dilaksanakan di Dinas Kesehatan.

Mahasiswa

juga

dapat

menerapkan

keterampilan,

pengetahuan khususnya dibidang gizi dan dapat meningkatkan pengetahuan, pengembangan dan perbaikan gizi serta wawasan dalam pengolahan gizi tingkat kabupaten atau kota. 2. Bagi Dinas Kesehatan Kota Salatiga Dapat mengevaluasi tercapainya program-program yang telah dijalankan dan dapat dijadikan perbaikan untuk program selanjutnya.

4

E.

Ruang Lingkup PKL Ruang lingkup PKL merupakan Praktek Kerja Masyarakat di Dinas Kesehatan Kota Salatiga.

5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Masalah Gizi di Indonesia Masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di Indonesia. Kekurangan gizi belum dapat diselesaikan, prevalensi masalah gizi lebih dan obesitas mulai meningkat khususnya pada kelompok sosial ekonomi menengah ke atas di perkotaan. Dengan kata lain, saat ini Indonesia tengah menghadapi masalah gizi ganda. Hal ini sangat merisaukan karena mengancam kualitas sumber daya manusia (SDM) yang sangat diperlukan di masa mendatang (Depkes, 2007). Masalah gizi di Indonesia dan di negara berkembang pada umumnya masih didominasi oleh masalah Kurang Energi Protein (KEP), masalah Anemia Besi, masalah Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY), masalah Kurang Vitamin A (KVA) dan masalah obesitas terutama di kotakota besar. Energi dan protein merupakan zat gizi makro, sedangkan zat besi, vitamin A dan Iodium merupakan zat gizi mikro. Pada Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi tahun 1993, telah terungkap bahwa Indonesia mengalami masalah gizi ganda yang artinya sementara masalah gizi kurang belum dapat diatasi secara menyeluruh, sudah muncul masalah baru yaitu berupa gizi lebih (Supariasa et.al, 2012). Adapun masalah – masalah gizi tersebut akan dijelaskan sebagai berikut: 1.

KEP (Kurang Energi dan Protein) Kurang energi dan Protein (KEP) pada anak masih menjadi masalah gizi dan kesehatan masyarakat di Indonesia. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, sebanyak 17,7 %

balita di

Indonesia berstatus gizi buruk dan kurang. Hal ini mengalami penurunan dibandingkan dengan data Riskesdas 2013 yaitu dengan prevalensi sebanyak 19,6 %. Prevalensi dari gizi buruk yaitu sebanyak 3,9 % dan gizi kurang sebanyak 13,8%. Keadaan ini berpengaruh kepada masih tingginya angka kematian bayi. Menurut WHO lebih dari 50% kematian bayi dan anak terkait dengan gizi kurang dan gizi buruk, oleh karena itu masalah gizi perlu ditangani secara cepat dan tepat.

6

2.

Stunting Berdasarkan analisis Riskesdas 2018 pravelensi balita pendek dan sangat pendek di Indonesia mencapai 30,8 %, prevalensi ini cenderung menurun dibandingkan dengan data Riskesdas tahun 2013 yaitu sebanyak 37,2% balita di Indonesia mempunyai status gizi pendek dan sangat pendek. Diketahui prevalensi anak pendek pada balita adalah sebesar 19,3% dan 11,5 persen sangat pendek, dengan prevalensi terendah adalah provinsi DKI.Jakarta dan tertinggi adalah NTT. Sedangkan prevalensi untuk baduta adalah sebanyak 29,9% baduta masih mempunyai status gizi pendek dan sangat pendek, dengan prevalensi terendah adalah provinsi DKI. Jakarta dan tertinggi adalah Aceh.

3.

Wasting Meurut data Bapenas (2015) Indonesia merupakan negara yang mempunyai 3 masalah gizi, yaitu stunting, wasting dan overweight. Menurut data Risesdas 2018 balita yang mempunyai status gizi kurus dan sangat kurus adalah sebanyak 10,2% angka ini mengalami penurunan dibanding pada tahun 2013 yaitu sebnayak 12,1% balita Indonesia mempunyai status gizi kurus dan sangat kurus. Prevalensi balita dengan status gizi sangat kurus adalah sebnyak 3,5% dan kurus sebanyak 6,7%. Provinsi yang mempunyai presentase balita dengan status gizi kurus dan sangat kurus terendah adalah provinsi Kalimantan Utara dan tertinggi adalah Nusa Tenggara Barat.

4.

KEK pada WUS Wanita usia subur atau lebih dikenal dengan singkatan WUS di Indonesia mempunyai prevalensi KEK yang cukup tinggi di Indonesia menurut analisis Riskesdas 2018 yaitu sebnayak 17,3% wanita hamil mengalami KEK dan

14,5% wanita tidak hamil mengalami KEK.

Prevalensi WUS dengan KEK tertinggi yaitu pada provinsi NTT dan terendah adalah provinsi Kalimantan Utara. Kemudian, wanita usia subur yang mengalami KEK tertinggi ada pada usia 15 – 19 tahun, yaitu sebnayak 36,3% wanita tidak hamil dan 31,3% wanita hamil.

7

5.

Anemia Gizi Anemia pada ibu hamil di Indonesia mempunyai pravelensi yang cukup tinggi yaitu sebanyak 48,9% ibu hamil mengalami anemia. Jumlah ini cenderung bertambah dari analisis yang dilakukan pada tahun 2013 yang anemia pada ibu hamil mempunyai presentase 37,1% . Anemia pada ibu hamil jika diliat menurut umur presentase ibu hamil yang mengalami anemia terbanyak yaitu ibu dengan usia 15 - 24 tahun.

6.

KVA (Kekurangan Vitamin A) Secara nasional masalah kekurangan vitamin A pada balita secara klinis sudah tidak merupakan masalah kesehatan masyarakat. Studi masalah gizi mikro di 10 propinsi tahun 2006, diperoleh gambaran prevalensi xeropthalmia pada balita 0,13% dan indeks serum retinol kurang dari 20µg/dl adalah 14,6%. Hasil studi tersebut menggambarkan terjadinya penurunan, jika dibandingkan dengan hasil survei vitamin A pada tahun 1992. Hasil riskesdas 2010, Pada pasca persalinan, atau masa nifas, ibu yang mendapat kapsul vitamin A hanya 52,2 persen (rentang: 33,2% di Sumatera Utara dan 65,8% di Jawa Tengah). Berdasarkan tingkat pendidikan, cakupan Ibu nifas yang tidak sekolah mendapat kapsul vitamin A hanya 31 persen dibanding yang tamat PT (62,5%). Demikian pula kesenjangan yang cukup lebar antara ibu nifas di perkotaan dan perdesaan, serta menurut tingkat pengeluaran. Berdasarkan data dari WHO 2009 dapat disimpulkan bahwa kekurangan vitamin A pada wanita hamil dan anak usia pra-sekolah berdasarkan survey data dan regression-based, Negara Indonesia khusus pada kekurangan vitamin A termasuk ke dalam masalah kesehatan masyarakat moderate (> 10% - < 20%). Adapun Buta Senja pada wanita hamil dan anak usia pra-sekolah berdasarkan survey data dan regressiuon based, Negara Indonesia khusus pada buta senja tidak termasuk ke dalam masalah kesehatan masyarakat.

7.

GAKY Hasil Studi Intensifikasi Penanggulangan GAKY (IP-GAKY) tahun 2003, dan hasil Riskesdas 2007 mendapatkan hasil yang konsisten, bahwa rata-rata EYU sudah tinggi, dan proporsi EYU<100 µg/L telah dibawah 20%. Direktur Jenderal Bina Kesmas telah mengeluarkan edaran Nomor: JM.03.03/BV/2195/09 Tanggal 03 Juli 2009 tentang

8

penghentian suplementasi kapsul minyak iodium pada sasaran (WUS, ibu hamil, ibu menyusui dan anak SD/MI). Disisi lain cakupan Rumah Tangga dengan garam cukup Iodium rata-rata nasional baru mencapai 62,3%.

Terdapat

disparitas

antar

daerah cukup tinggi

dimana

persentase cakupan terendah adalah Provinsi Nusa Tenggara Barat (27,9%), dan tertinggi Provinsi Bangka Belitung (98,7%). 8.

Obesitas Secara nasional status gizi pada kelompok dewasa di atas 18 tahun didominasi dengan masalah obesitas, walaupun masalah kurus juga masih cukup tinggi. Angka obesitas pada perempuan cenderung lebih tinggi dibanding laki-laki. Berdasarkan karakteristik masalah obesitas cenderung lebih tinggi pada penduduk yang tinggal di perkotaan, berpendidikan lebih tinggi dan pada kelompok status ekonomi yang tertinggi pula. Prevalensi obesitas usia 15 tahun ke atas di Indonesia adalah sebesar 11,7% (Balitbangkes, 2010). Sebuah studi yang memantau berat badan mahasiswa usia 17-19 tahun di Amerika menemukan bahwa mahasiswa yang dilibatkan dalam penelitian tersebut mengalami peningkatan berat badan. Dimana peserta yang mengalami overweight dan obesitas meningkat dari 18% menjadi 31%. Jumlah mahasiswi yang memiliki persen lemak tubuh lebih dari 30% dan mahasiswa yang memiliki persen lemak tubuh lebih dari 20% meningkat dari 14 orang menjadi 26 orang selama 4 tahun kemudian (Sareen, et all, 2012). Dari data Riskesdas 2018 prevalensi obesitas pada dewasa yaitu sebanyak 21,8% mengalami obesitas dan sebanyak 13,6% mengalami berat badan berlebih.

B. Penanggulangan Masalah Gizi Nasional Upaya penanggulangan empat masalah gizi-kurang ditingkatkan, yaitu (1) gangguan akibat kurang iodium (GAKI), (2) anemia gizi besi (AGB) dan kurang vitamin A (KVA)dan (3) kurang energi dan protein (KEP). Oleh karena keempat masalah gizi tersebut umumnya erat kaitannya dengan masalah kemiskinan, penanggulangannya sejauh mungkin dipadukan dengan upaya penanggulangan kemiskinan, terutama di daerah perdesaan.

9

1.

Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY) Perhatian lebih besar diberikan pada upaya penanggulangan masalah GAKY, mengingat dampak negatifnya terhadap perkembangan kecerdasan dan mental anak. Untuk itu, diadakan pengaturan keharusan untuk menambahkan zat iodium pada garam (iodisasi garam) untuk konsumsi. Demikian pula, kegiatan penyuluhan, pengawasan mum, penindakan hukum atas pemalsuan mutu garam beriodium makin ditingkatkan. Karena lokasi penderita GAKY umumnya tersebar di daerah terpencil, tanggung jawab lebih besar dari pelaksanaan iodisasi garam diserahkan kepada pemerintah daerah, terutama untuk daerahdaerah rawan GAKY (Irianto, 2014). Pelaksanaannya merupakan upaya terpadu berbagai sektor dengan dukungan peran serta masyarakat dan dunia usaha. Sementara itu, melanjutkan upaya lain untuk penanggulangan GAKY, seperti pemberian kapsul iodium, iodisasi air minum, dan cara lain yang efektif dan efisien sesuai dengan perkembangan iptek.

2.

Anemia Gizi Besi (AGB) dan Kurang Vitamin A (KVA) Penanggulangan AGB, terutama pada wanita hamil ditingkatkan, dengan cara meningkatkan konsumsi makanan yang kaya akan zat besi disertai pemberian pil besi secara komplementer pada kasus khusus dengan cara yang lebih efektif. Upaya yang lain adalah fortifikasi bahan makanan yang banyak dikonsumsi penduduk rawan AGB dengan peran serta aktif masyarakat dan dunia usaha.Dalam rangka penanggulangan KVA, upaya penyuluhan gizi terus dilakukan untuk meningkatkan konsumsi sayuran dan buah-buahan terutama bagi anak balita. Selain itu, secara lebih selektif pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi dilanjutkan terutama untuk daerah yang masih rawan KVA. Demikian pula, diupayakan fortifikasi vitamin A pada bahan pangan tertentu dengan peran

serta aktif masyarakat dan dunia usaha. Perhatian

khusus akan diberikan untuk mempertahankan keberhasilan yang telah dicapai dalam menanggulangi masalah KVA di berbagai daerah selama PJP I agar situasi yang telah membaik dapat dipertahankan dan ditingkatkan.

10

3.

Kurang Energi dan Protein (KEP) Upaya penanggulangan KEP yang masih banyak diderita oleh wanita hamil, bayi, balita, dan anak-anak sekolah dasar terutama di desa-desa miskin ditingkatkan. Oleh karena masalah ini sangat tergantung pada tingkat pendidikan dan tingkat pendapatan keluarga, kegiatan penanggulangan ditekankan pada pentingnya keterpaduan kegiatan penyuluhan gizi,

peningkatan pendapatan,

peningkatan

pelayanan kesehatan dasar dan KB dalam mewujudkankeluarga sejahtera, serta peningkatan peran serta masyarakat dalam gerakan UPGK dan posyandu (Baliwati, 2004). 4.

Pengelolaan Upaya Perbaikan Gizi Produktivitas dan efisiensi pengelolaan upaya perbaikan gizi ditingkatkan, antara lain melalui peningkatan jumlah dan mutu tenaga gizi yang profesional untuk berbagai jenjang dan tingkatan; peningkatan kegiatan penelitian unggulan di bidang pangan dan gizi; pengembangan penerapan teknologi pangan pascapanen untuk memenuhi kebutuhan konsumsi pangan yang beraneka ragam dan bergizi; dan pengefektifan koordinasi berbagai kegiatan upaya perbaikan gizi dalam sektor-sektor pertanian, industri, perdagangan, kesehatan, kependudukan dan keluarga sejahtera, pendidikan, agama dan lainnya. Selain itu, dalam pengelolaanupaya

perbaikan

gizi

ditingkatkan

kemitraan

antara

pemerintah dan swasta (Suhardjo, 2003). Upaya

perbaikan

gizi

ditunjang

meliputi

program-program

untuk

memasyarakatkan

perbaikan gizi, yaitu: a.

Penyuluhan Gizi Masyarakat Tujuan

kegiatan

ini

adalah

pengetahuan gizi secara luas, guna menanamkan sikap dan perilaku yang mendukung kebiasaan hidup sehat dengan makanan yang bermutu gizi seimbang bagi seluruh masyarakat. Kegiatannya berupa penyampaian pesan-pesan mengenai pengetahuan gizi dan manfaatnya untuk mencegah berbagai penyakit dan meningkatkan kesehatan. Sasaran penyuluhan ini tidak saja masyarakat di perkotaan, tetapi juga masyarakat di perdesaan. Pesan penyuluhan tidak saja mengenai pencegahan dan penanggulangan masalah gizi-kurang, tetapi juga menekankan pentingnya pola makanan

11

seimbang untuk mencegah timbulnya penyakit akibat gizi-lebih, seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kanker dan sebagainya. Untuk itu, disusun pedoman umum gizi seimbang (PUGS) sebagai pedoman utama dalam melaksanakan penyuluhan gizi (Rumniati, 2012). Kegiatan

penyuluhan

ini

dilaksanakan

dengan

memanfaatkan perkembangan teknik komunikasi dan informasi yang lebih efektif, termasuk penggunaan media modern dan media tradisional di daerah-daerah. Kegiatan penyuluhan gizi masyarakat dilaksanakan secara terpadu oleh berbagai sektor pembangunan dengan peran serta masyarakat, yaitu di sektor kesehatan, pertanian, pangan, kependudukan dan keluarga sejahtera, agama, pendidikan luar sekolah, dengan keikutsertaan lembaga swadaya kemasyarakatan termasuk organisasi profesi dan organisasi wanita terutama PKK di tingkat perdesaan (Rumniati, 2012). b.

Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) Upaya perbaikan gizi keluarga (UPGK) adalah gerakan sadar gizi dengan tujuan memacu upaya masyarakat terutama di perdesaan agar mampu mencukupi kebutuhan gizinya melalui pemanfaatan aneka ragam pangan sesuai dengan kemampuan ekonomi keluarga dan keadaan lingkungan setempat. Kemampuan tersebut terutama sebagai perwujudan dari makin meningkatnya pemahamandan kesadaran masyarakat akan pentingnya gizi bagi kesehatan dan kesejahteraan keluarga. Dengan UPGK masyarakat juga makin aktif berperan dan berprakarsa dalam menanggulangi masalah kekurangan gizi di lingkungan masing-masing. Kegiatan UPGK ditekankan pada upaya penanggulangan masalah gizi-kurang, yaitu GAKI, AGB, KVA, dan KEP, terutama pada wanita pranikah, ibu hamil, ibu menyusui, bayi, dan balita. Karena

masalah

tersebut

erat

kaitannya

dengan

masalah

kemiskinan, beberapa kegiatan UPGK dipadukan dengan upaya penanggulangan kemiskinan. Kegiatan pokok UPGK adalah (a) penyuluhan gizi masyarakat perdesaan; (b) pelayanan gizi di posyandu;

(c)

peningkatan

pemanfaatan

lahan

pekarangan

(Rumniati, 2012).

12

c.

Usaha Perbaikan Gizi Institusi Usaha perbaikan gizi institusi (UPGI) adalah upaya peningkatan keadaan gizi kelompok masyarakat tertentu yang berada di suatu lembaga atau institusi, seperti sekolah, pusat pelatihan olahraga, rumah sakit, pabrik, perusahaan, lembaga pemasyarakatan, dan panti perawatan. Dengan ditingkatkannya keadaan gizi kelompok masyarakat ini, diharapkan dapat memacu peningkatan produktivitas kerja buruh, prestasi belajar dan olahraga, mempercepat proses penyembuhan, serta meningkatkan derajat kesehatan dan kesejahteraan kelompok masyarakat tersebut. Kegiatannya terdiri atas pelatihan tenaga penyelenggara makanan, bimbingan dan pengawasan terhadap institusi yang menyelenggarakan pelayanan makanan bagi orang banyak. Kegiatan ini dilaksanakan secara terpadu oleh tenaga-tenaga gizi, kesehatan, ketenagakerjaan, pendidikan, dan pengurus serta penyelenggaraan institusi yang bersangkutan.

d.

Upaya Fortifikasi Bahan Pangan Upaya fortifikasi bahan pangan adalah untuk memperkaya mutu gizi bahan makanan tertentu dengan menambahkan zat gizi tertentu yang dibutuhkan masyarakat yang menderita masalah gizi. Zat gizi tersebut untuk Indonesia adalah zat iodium, zat besi, dan vitamin A. Beberapa upaya perbaikan gizi yang memerlukan dukungan

fortifikasi

adalah

penanggulangan

GAKY

melalui

fortifikasi garam dengan iodium (iodisasi garam); penanggulangan KVA dengan fortifikasi vitamin A; dan untuk penanggulangan AGB melalui fortifikasi zat besi. Fortifikasi dilaksanakan bekerja sama dengan dunia usaha terutama di sektor industri yang didukung oleh sektor lainnya yang berkaitan (Suhardjo, 2003). e.

Peningkatan Penerapan Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi Sistem kewaspadaan pangan dan gizi (SKPG) adalah suatu kegiatan pemantauan perkembangan keadaan gizi masyarakat, yang bertujuan untuk (a) memberikan isyarat dini tentang kemungkinan timbulnya kekurangan pangan yang terjadi di suatu wilayah atau daerah tertentu; (b) menyediakan informasi tentang perkembangan penyediaan dan konsumsi pangan serta keadaan

13

gizi masyarakat yang berguna bagi perencanaan, pengelolaan dan evaluasi program

pangan dan gizi di tingkat daerah; (c)

meningkatkan kemampuan daerah dalam memecahkan masalah pangan dan gizi berdasarkan keadaan setempat (Suhardjo, 2003). Kegiatan SKPG meliputi (1) pemantauan keadaan pangan dan gizi di wilayah tertentu di tingkat kabupaten; (2) pemantauan keadaan gizi balita di tingkat kabupaten, kecamatan dan desa; (3) mengembangkan jaringan informasi pangan dan gizi di tingkat propinsi dan nasional.

C. Upaya Perbaikan Gizi Upaya perbaikan gizi masyarakat bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi perseorangan dan masyarakat, serta dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan. Sasaran jangka panjang yang akan dicapai adalah masalah gizi tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat (Kemenkes RI, 2010). Prevalensi balita gizi buruk dan gizi kurang nasional pada tahun 2010 adalah 17,9% yang terdiri dari 4,9% gizi buruk dan 13,0% gizi kurang. Target pencapaian sasaran MDGs tahun 2015 yaitu 15,5% maka prevalensi gizi buruk dan gizi kurang secara nasional harus diturunkan minimal sebesar 2,4% dalam periode 2011 sampai 2015. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) merupakan bentuk

partisipasi/peran serta masyarakat dalam penyelenggaraan

pembangunan kesehatan. Bentuk peran serta masyarakat dapat diwujudkan dalam berbagai bentuk yaitu manusianya, pendanaannya, aktivitasnya dan kelembagaannya seperti posyandu, pos lansia, polindes, PKD, pos UKK, poskestren, KP-KIA, Toga, BKB, posbindu, Pos malaria desa, Pos Tb desa dan masih banyak lainnya. Upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat yang dibahas pada bagian ini adalah Posyandu, Pos Kesehatan Desa dan Posbindu. 1.

Posyandu Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh,

untuk

dan

bersama

masyarakat

dalam

penyelenggaraan

pembangunan kesehatan guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh

14

pelayanan kesehatan dasar, utamanya lima program prioritas yang meliputi (KIA; KB; Gizi; Imunisasi; penanggulangan diare dan ISPA) dengan tujuan mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi. Berdasarkan

laporan

kabupaten/kota,

jumlah

posyandu

mengalami peningkatan dari 48.831 pada tahun 2016 menjadi 48.891 pada tahun 2017. Posyandu yang mencapai Strata Mandiri tahun 2017 sebesar 25,60%, lebih tinggi dibandingkan tahun 2016 yaitu 24,12%. Gambaran persentase posyandu menurut strata tahun 2013-2017 sebagaimana disajikan dalam gambar berikut ini.

Dari gambar di atas terlihat bahwa terjadi penurunan jumlah posyandu pratama, sedangkan jumlah posyandu mandiri semakin meningkat. Berikut grafik capaian posyandu strata mandiri dari th 20132017.

Kabupaten/kota dengan pencapaian Posyandu strata mandiri tertinggi adalah Temanggung yaitu 67,1%, diikuti Purbalingga 61,4%,

15

dan Klaten 57,9%. Kabupaten/kota dengan pencapaian strata mandiri terendah adalah Kudus yaitu 2,5%, diikuti Blora 2,5%, dan Kota Salatiga 3,2%. Poliklinik Kesehatan Desa (PKD) adalah wujud upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat yang merupakan program unggulan di Jawa Tengah dalam rangka mewujudkan desa siaga. PKD merupakan pengembangan dari Pondok Bersalin Desa. Dengan dikembangkannya Polindes

menjadi

PKD

maka fungsinya

menjadi tempat

untuk

memberikan penyuluhan dan konseling kesehatan masyarakat, sebagai tempat untuk melakukan pembinaan kader/pemberdayaan masyarakat, forum komunikasi pembangunan kesehatan di desa, memberikan pelayanan kesehatan dasar termasuk kefarmasian sederhana dan untuk deteksi dini serta penanggulangan pertama kasus gawat darurat. Pengembangan PKD dimulai sejak tahun 2004. Jumlah PKD pada tahun 2017 sebanyak 5.975buah, sementara jumlah Posbindu sebanyak 2.646 pos. Pos Kesehatan Desa tersebar di 29 kabupaten di Jawa Tengah, sedangkan di wilayah kota tidak ada PKD. Menurut Rumniati (2012) secara rinci Usaha Perbaikan Gizi Keluarga adalah sebagai berikut : a.

Merupakan usaha keluarga atau masyarakat untuk memperbaiki gizi pada semua anggota keluarga/masyarakat.

b.

Dilaksanakan oleh keluarga atau masyarakat dengan kader sebagai penggerak masyarakat dan petugas beberapa sektor sebagai pembimbing dan pembina.

c.

Merupakan bagian dari kehidupan keluarga sehari-hari dan bagian integral

dari

pembangunan

nasional

untuk

meningkatkan

kesejahteraan rakyat. d.

Secara

operasional

ialah

rangkaian

kegiatan

yang

saling

mendukung untuk melaksanakan alih teknologi sederhana pada keluarga atau masyarakat.

16

D. Kebijakan Pangan dan Gizi 1.

Kebijakan dan Strategi Pangan dan Gizi Nasional Penanganan masalah gizi memerlukan upaya komprehensif dan terkoordinasi, mulai proses produksi pangan beragam, pengolahan, distribusi hingga konsumsi yang cukup nilai gizinya dan aman dikonsumsi. Oleh karena itu kerjasama lintas bidang dan lintas program terutama

pertanian,

perdagangan,

perindustrian,

transportasi,

pendidikan, agama, kependudukan, perlindungan anak, ekonomi, kesehatan, pengawasan pangan dan budaya sangat penting dalam rangka sinkronisasi dan integrasi kebijakan perbaikan status gizi masyarakat. Kesepakatan yang telah dicapai pada beberapa pertemuan di tingkat dunia untuk mempercepat pencapaian MDGs telah direspons dengan komitmen nasional untuk menyediakan sumber daya terutama untuk sektor prioritas seperti pendidikan dan kesehatan, penambahan lapangan kerja dan mengurangi kesenjangan antara keluarga kaya dan keluarga miskin melalui program distribusi pangan keluarga miskin, program keluarga harapan, program memandirikan masyarakat dan pemberian subsidi kebutuhan pokok untuk masyarakat miskin. a.

Kebijakan Peningkatan status gizi masyarakat terutama ibu dan anak melalui ketersediaan, akses, konsumsi dan keamanan pangan, perilaku hidup bersih dan sehat termasuk sadar gizi, sejalan dengan penguatan mekanisme koordinasi lintas bidang dan lintas program serta kemitraan.

b.

Strategi 1)

Perbaikan gizi masyarakat, terutama pada ibu pra-hamil, ibu hamil dan anak melalui peningkatkan ketersediaan dan jangkauan pelayanan kesehatan berkelanjutan difokuskan pada intervensi gizi efektif pada ibu pra-hamil, ibu hamil, bayi, dan anak baduta.

2)

Peningkatan aksesibilitas pangan yang beragam melalui peningkatkan ketersediaan dan aksesibilitas pangan yang difokuskan pada keluarga rawan pangan dan miskin.

3)

Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan melalui peningkatkan pengawasan keamanan pangan yang difokuskan

17

pada makanan jajanan yang memenuhi syarat dan produk industri rumah tangga (PIRT) tersertifikasi. 4)

Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) melalui peningkatkan pemberdayaan masyarakat dan peran pimpinan formal serta non formal terutama dalam perubahan perilaku atau

budaya

konsumsi

pangan

yang

difokuskan

pada

penganekaragaman konsumsi pangan berbasis sumber daya lokal, perilaku hidup bersih dan sehat, serta merevitalisasi posyandu. 5)

Penguatan kelembagaan pangan dan gizi melalui penguatan kelembagaan pangan dan gizi di tingkat nasional, provinsi, dan kabupaten

dan

kota

yang

mempunyai

kewenangan

merumuskan kebijakan dan program bidang pangan dan gizi, termasuk sumber daya serta penelitian dan pengembangan. 2.

Kebijakan dan Strategi Pangan dan Gizi Provinsi Berdasarkan disparitas tingkat kemiskinan, status gizi anak balita dan asupan kalori yang memenuhi angka kecukupan gizi di tingkat provinsi, maka perlu dilakukan stratifikasi provinsi berdasarkan indikatorindikator tersebut untuk menyusun kebijakan dan strategi yang tajam bagi setiap kelompok strata sesuai dengan permasalahan yang dihadapi wilayah tersebut. Dalam menetapkan kegiatan perlu mengacu pada RPJMN 2010-2014 dan RPJMD setiap sektor terkait dengan penekanan pada aksi yang mempunyai daya ungkit tinggi pada pencapaian MDGs terutama solusi menghadapi tantangan sosial budaya setempat dan sistem pangan dan gizi yang ada. Dengan demikian diharapkan semua kegiatan akan berkelanjutan dan mempunyai dampak yang bermakna pada penurunan gizi kurang dan pendek pada anak balita dan masalah rendahnya asupan kalori penduduk di daerah tersebut. Disarankan

setiap

provinsi

juga

melakukan

stratifikasi

kabupaten dan kota berdasarkan indikator pencapaian MDGs untuk memudahkan listing indikator kinerja utama yang memandu kegiatan inovatif yang terfokus pada prioritas masalah. Berikut kebijakan, strategi, dan nama provinsi dari masing-masing strata:

18

a.

Strata 1 : Provinsi dengan Prevalensi Pendek pada Anak Balita < 32 persen dan Proporsi Jumlah Penduduk dengan Rata-rata Asupan Kalori < 1.400 Kkal/orang/hari sebesar < 14,47 persen 1)

Kebijakan : Melanjutkan penurunan prevalensi kurang gizi pada ibu

dan

anak

masyarakat,

dan

agar

mempertahankan berkontribusi

tingkat

konsumsi

terhadap

percepatan

aksesibilitas

pangan

dengan

pemetaan

kabupaten

pencapaian MDGs 1, 4, 5 dan 6. 2)

Strategi: a)

Peningkatan mengembangkan

dan

kota

berdasarkan indikator prevalensi pendek anak balita dan asupan kalori < 1.400 Kkal/orang/hari untuk prioritas penanganan wilayah Penguatan kelembagaan pangan dan gizi dengan harmonisasi Rencana Aksi Pangan dan Gizi di tingkat kabupaten dan kota untuk mencapai target MDGs. b)

Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) melalui peningkatan akses informasi dan edukasi tentang PHBS bidang pangan dan gizi kepada individu, keluarga, dan masyarakat terutama untuk menanggulangi gizi lebih dan penyakit tidak menular terkait gizi.

c)

Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan dengan menjaga mutu dan keamanan pangan termasuk makanan jajanan, produk industri rumah tangga (PIRT), dan air minum

d)

Perbaikan

gizi

masyarakat

dengan

mengukur

panjang/tinggi badan semua anak baduta setiap 6 bulan selama bulan distribusi kapsul vitamin A. Provinsi : Kepulauan Riau, Bengkulu, dan Bali. b.

Strata 2 : Provinsi dengan Prevalensi Pendek pada Anak Balita < 32 persen dan Proporsi Jumlah Penduduk dengan Rata-rata Asupan Kalori < 1.400 Kkal/orang/hari sebesar > 14,47 persen 1)

Kebijakan: Melanjutkan penurunan prevalensi kurang gizi pada ibu dan anak dan meningkatkan tingkat konsumsi masyarakat terutama di daerah sangat rawan pangan.

2)

Strategi:

19

a)

Penguatan

kelembagaan

pangan

dan

gizi

dengan

meningkatkan sumber daya termasuk anggaran dan SDM bidang pangan. b)

Peningkatan aksesibilitas pangan dengan: (i) meningkatkan aksesibilitas pangan beragam untuk memenuhi asupan kalori minimal 2000 Kkal/orang/hari terutama bagi rumah tangga miskin, daerah terpencil dan daerah perbatasan dan

(ii)

mempercepat

penganekaragaman

konsumsi

pangan berbasis sumber daya lokal yang bermutu dan aman. c)

Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan dengan

meningkatkan

kesadaran

tentang

keamanan

pangan d)

Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan meningkatkan pemberdayaan masyarakat untuk mencapai kemandirian keluarga khususnya remaja dan perempuan dalam berperilaku hidup bersih dan sehat termasuk sadar gizi

e)

Perbaikan

gizi

masyarakat

dengan

memfokuskan

pelayanan berkelanjutan pada ibu pra-hamil, ibu hamil dan anak baduta dengan intervensi paket pelayanan kesehatan dan gizi. Provinsi: Bangka Belitung, Jambi, Kalimantan Timur, DI Yogyakarta, DKI Jakarta Raya, Sulawesi Utara, Maluku Utara dan Papua. c.

Strata 3: Provinsi dengan Prevalensi Pendek pada Anak Balita > 32 persen dan Proporsi Jumlah Penduduk dengan Rata-rata Asupan Kalori < 1.400 Kkal/orang/hari sebesar < 14,47 persen. 1)

Kebijakan: Mempercepat penurunan prevalensi kurang gizi pada ibu dan anak dan mempertahankan tingkat konsumsi masyarakat

untuk

mencapai

asupan

kalori

2000

Kkal/orang/hari. 2)

Strategi: a)

Penguatan kelembagaan pangan dan gizi dengan (i) mengembangkan peta SDM terkait gizi termasuk D3 gizi

20

dan petugas kesehatan lain untuk identifikasi kesenjangan deskripsi pekerjaan dan kompetensi petugas dan (ii) menjamin implementasi SPM bidang kesehatan dan bidang pangan. b)

Perbaikan

gizi

masyarakat

kebijakan

dan

strategi

dengan

untuk

mengembangkan

kegiatan

aksi

yang

menjangkau semua perempuan pra-hamil dan ibu hamil dengan paket pelayanan kesehatan reproduksi dan gizi, termasuk

program

penanggulangan WUS

KEK

dan

anemia, dan peningkatan program keluarga berencana serta dengan mendorong pengembangan dan penerapan kebijakan

sehat

terkait

pangan

dan

gizi

termasuk

pemberian ASI Eksklusif (0-6 bulan) dan makanan pendamping ASI (6-24 bulan) berbasis sumberdaya pangan lokal, pemasaran makanan formula untuk anak, dan konsumsi garam beryodium. c)

Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan mengutakan gerakan pemberdayaan masyarakat untuk mendukung PHBS bidang pangan dan gizi melalui peningkatan kemitraan lintas sektor, swasta, dan peran serta organisasi sosial kemasyarakatan

d)

Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan dengan

meningkatkan

kesadaran

tentang

keamanan

pangan e)

Peningkatan mengembangkan

aksesibilitas

pangan

pemetaan

kabupaten

dengan dan

kota

berdasarkan indikator prevalensi pendek anak balita dan asupan kalori < 1.400 Kkal/orang/hari untuk prioritas penanganan wilayah. Provinsi: Aceh, Sumatera Barat, Riau, Kalimantan Tengah, Kalimantan

Selatan,

Banten,

Jawa

Barat,

Sulawesi

Selatan, Sulawesi Barat, dan Nusa Tenggara Barat. d.

Strata 4: Provinsi dengan Prevalensi Pendek pada Anak Balita > 32 persen dan Proporsi Jumlah Penduduk dengan Rata-rata Asupan Kalori < 1.400 Kkal/orang/hari sebesar > 14,47 persen

21

1)

Kebijakan : Mempercepat penurunan prevalensi gizi kurang pada ibu dan anak dan peningkatan ketersediaan dan aksesibilitas pangan yang beragam untuk memenuhi kebutuhan konsumsi masyarakat.

2)

Strategi: a)

Penguatan kelembagaan pangan dan gizi dengan (i) meningkatkan kemitraan dan kerjasama multi-sektor dalam badan pangan dan gizi tingkat provinsi yang efektif dan badan yang bersifat paralel di tingkat kabupaten dan kota, (ii) memantau dengan intensif implementasi program terkait dengan pengentasan kemiskinan termasuk meningkatkan anggaran

yang

mampu

mengungkit

kinerja

utama

kabupaten dan kota, (iii)pemutakhiran deskripsi pekerjaan untuk SDM terkait pangan dan gizi di semua tingkat (provinsi,

kabupaten

dan

kota,

kecamatan

dan

desa/kelurahan) untuk memenuhi kebutuhan tenaga sesuai dengan

arah

program

pangan

dan

gizi,

termasuk

memberikan insentif kepada petugas yang bekerja di area penduduk yang tak terlayani, dan (iv) peningkatan advokasi dan

sosialisasi

pengembangan

kebijakan

sehat

mendukung pangan dan gizi di semua jenjang administrasi. b)

Perbaikan

gizi

masyarakat

dengan

meningkatkan

ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan berkelanjutan pada ibu dan anak sejak janin dalam kandungan, persalinan, neonatal, bayi dan anak baduta dengan paket intervensi gizi efektif. c)

Peningkatan aksesibilitas pangan dengan meningkatkan aksesibilitas pangan yang beragam, aman, dan bergizi seimbang untuk memenuhi asupan kalori minimal 2.000 Kkal/orang/hari terutama bagi rumah tangga miskin, daerah terpencil dan daerah perbatasan.

d)

Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan meningkatkan pemberdayaan perempuan dan keluarga dalam menerapkan PHBS temasuk sadar gizi.

22

e)

Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan dengan

meningkatkan

kesadaran

tentang

keamanan

pangan f)

Provinsi : Sumatera Utara, Sumatera Selatan, Lampung, Kalimantan Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, Gorontalo, Sulawesi Tengah, Sulawesi Tenggara, Nusa Tenggara Timur, Maluku, dan Papua Barat.

Berdasarkan analisis situasi pangan dan gizi pada tingkat nasional maupun regional, serta perumusan kebijakan dan strategi pangan dan gizi tingkat nasional dan provinsi, maka disusun matrikss rencana aksi pangan dan gizi yang berisikan tentang program dan kegiatan, indikator, serta target tahunan beserta alokasi anggaran indikatif dari berbagai sektor yang akan terlibat dalam implementasi rencana aksi di tingkat nasional yaitu Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian, Kementerian Dalam Negeri, Kementerian Pendidikan Nasional, Kementerian PPN/Bappenas, dan Badan POM. Penyusunan program dan kegiatan didasarkan atas pendekatan 5 pilar pangan dan gizi yaitu gizi masyarakat, aksesibilitas pangan, mutu dan keamanan pangan, perilaku hidup bersih dan sehat, serta kelembagaan pangan dan gizi (BAPPENAS, 2011)

23

BAB III METODE PENGUMPULAN DATA

A. Lokasi dan Waktu 1. Lokasi Lokasi pengumpulan data berada di Dinas Kesehatan Kota Salatiga 2. Waktu Waktu pengambilan data pada tanggal 10 Desember – 22 Desember 2018 B. Jenis dan Cara Pengumpulan Data 1. Jenis data Jenis data yang diperoleh merupakan data sekunder yang didapat dari pihak Dinas Kesehatan Kota Salatiga meliputi data internal dan eksternal. 2. Metode pengumpulan data 1. Wawancara Metode yang dilakukan dalam pengumpulan data adalah wawancara kepada pihak dinas kesehatan khususnya seksi gizi mengenai data yang berhubungan dengan kesehatan dan gizi di wilayah kota salatiga 2. Diskusi Metode

selanjutnya

adalah

diskusi

bersama

dengan

Community Instructor (CI)

24

BAB IV GAMBARAN UMUM DINAS KESEHATAN

A. Letak Geografis Kota Salatiga dikelilingi oleh Wilayah Kabupaten Semarang yang terletak antara 007.17’.23” lintang Selatan dan antara 110.27’.56,81” dan 110.32’4,64” Bujur Timur. Dinas Kesehatan Kota Salatiga berada di Jalan Hasanudin 110 A Salatiga. Unit Pelaksanaan Teknis Dinas (UPTD) terdiri dari 9 UPT yaitu sebagaimana pada tabel berikut. No 1

Nama UPT

Alamat

Puskesmas Kalicacing

Jl. Brigjend Sudiarto No. 49 Salatiga

2

Puskesmas Mangunsari

Jl. Bangau No. 16 Salatiga

3

Puskesmas Cebongan

Jl. Soekarno Hatta KM 1 Salatiga

4

Puskesmas Tegalrejo

Jl. Tegalrejo Raya

5

Puskesmas Sidorejo Lor

Jl.

Diponerogo

No.

100

Salatiga 6

Puskesmas Sidorejo Kidul

7

Balai

Kesehatan

Jl. Tritis Mukti No. 1 Salatiga Paru

Jl. Brigjend Sudiarto No. 51

Masyarakat (BKPM)

Salatiga

8

Instalasi Farmasi

Jl. Hasanudin 110A Salatiga

9

Jaminan Kesehatan Masyarakat

Jl. Hasanudin 110A Salatiga

(JKM) Tabel 4.1 Tabel Daftar Nama UPT DKK beserta Alamat

25

B. Wilayah Administrasi Kota Salatiga terdiri dari 4 kecamatan dengan 23 kelurahan (Badan Pusat Statistik Kota Salatiga).

Kecamatan

Kelurahan

RW

RT

Agromulyo

6

57

266

Tingkir

7

48

293

Sidomukti

4

37

229

Sidorejo

6

59

305

Tabel 4.2 Tabel Wilayah Administrasi C. Visi dan Misi Visi: Masyarakat Kota Salatiga yang sehat, mandiri dan berkeadilan Misi: 1.

Memelihara dan meningkatkan kesehatan ibu, bayi, balita, keluarga dan lingkungannya

secara

optimal

Mendorong

pembangungan

yang

berwawasan kesehatan 2.

Meningkatkan status gizi masyarakat

3.

Pemberdayaan masyarakat, swasta/LSM dan dunia usaha dalam bidang kesehatan

4.

Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang panipurna, merata, bermutu dan berkeadilan

D. Landasan Hukum Landasan hukum Dinas Kesehatan Kota Salatiga adalah: 1.

Undang-Undang Nomor 17 Tahun 1950 tentang Pembentukan DaerahDaerah Kota Kecil dalam Lingkungan Provinsi Jawa Timur, Jawa Tengah dan Jawa Barat

2.

Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencenaan Nasional (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Republik Indonesia Nomor 4421)

26

3.

Undang-Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga (Tambahan Lembaran Republik Indonesia Nomor 5080)

4.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

5.

Undang-Undang

Nomor

12

Tahun

2011

tentang

Pembentukan

Peraturan Perundang-Undangan 6.

Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

7.

Peraturan Pemerintah Nomor 106 Tahun 2000 tentang Pengelolaan dan Pertanggungjawaban Keuangan Dalam Pelaksanaan Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan

8.

Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2004 tentang Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran Kementrian Negara dan Lembaga

9.

Peraturan Pemerintah Nomor 54 Tahun 2005 tentang Pinjaman Daerah

10. Peraturan

Pemerintah

Nomor

55

Tahun

2005

tentang

Dana

Perimbangan 11. Peraturan Pemerintah Nomor 56 tentang Sistem Informasi Keuangan Daerah 12. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan daerah 13. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah 14. Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 2007 tentang Pedoman Laporan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah Kepada Pemerintah, Laporan Keterangan Pertanggungjawaban Kepala Daerah Kepada DPRD, dan Informasi Laporan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah Kepada Masyarakat 15. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah 16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan 17. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian danEvaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan Rencana

27

Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah 18. Peraturan Kota Salatiga Nomor 6 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kota Salatiga Tahun 2005-2025 19. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat DaerahKota Salatiga (Lembaran Daerah Kota Salatiga Tahun 2016 Nomor 9) 20. Peraturan Daerah Kota Salatiga Nomor 22 Tahun 2017 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kota Salatiga Tahun 2017-2022 21. Peraturan Walikota Salatiga Nomor 28 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Salatiga E. Keadaan Penduduk Jumlah penduduk Kota Salatiga pada tahun 2017 adalah sebesar 188.928 jiwa dengan jumlah penduduk perempuan lebih besar dibandingkan laki-laki yang ditunjukkan oleh rasio jenis kelamin sebesar 95,78 (rasio jumlah

penduduk

Persebaranpenduduk

laki-laki Kota

terhadap

Salatiga

belum

penduduk merata

perempuan).

ditandai

dengan

banyaknya penduduk yang tinggal di perkotaan daripada di pedesaan.

Persentase Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Kota Salatiga 0 0

49% 51%

Wanita

Pria

Gambar 4.1 Digram Presentase Penduduk Salatiga

28

Jumlah penduduk menurut kelompok usia dan jenis kelamin di Kota Salatiga tahun 2017 sebagaimana pada tabel berikut: Kelompok Umur

Laki-laki

Perempuan

Jumlah

0-4

7.326

6.912

14.238

5-9

6.961

6.556

13.517

10-14

6.468

6.263

12.731

15-19

8.254

8.667

16.921

20-24

9.652

9.588

19.240

25-29

7.639

7.609

15.248

30-34

7.033

7.087

14.120

35-39

6.573

6.893

13.466

40-44

6.457

6.895

13.352

45-49

5.777

6.619

12.396

50-54

5.845

6.476

12.321

55-59

5.150

5.523

10.673

60-64

3.297

3.421

6.718

65+

5.994

7.993

13.987

Jumlah

92.426

96.502

188.928

Tabel 4.3 Tabel Jumlah Penduduk menurut Usia dan Jenis Kelamin F.

Keadaan Sosial Ekonomi Penduduk di kota salatiga memiliki berbagai macam pekerjaan, pekerjaan terbesar adalah petani.

29

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Struktur Organisasi

30

B. Gambaran Masalah Gizi di Dinas Kesehatan 1. BB/U Berdasarakan data bulan Agustus, September, dan Oktober 2018, status gizi balita menurut indeks BB/U dengan kategori gizi buruk memiliki persentase kasus yang memenuhi target (<3,9%) untuk keseluruhan puskesmas. Tabel 5.4 Puskesmas Kalicacing Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase

Buruk

12

0,42 %

Kurang

67

2,35 %

Baik

2702

95,07 %

Lebih

61

2,14 %

Pada Puskesmas Kalicacing selama 3 bulan terakhir ditemukan dengan status gizi buruk 0,42% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi buruk pada skala nasional tahun 2018 sebesar 3,9%. Status gizi kurang 2,35% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi kurang pada skala nasional tahun 2018 sebesar 13,8%. Status gizi baik 95,07% dan gizi lebih 2,14%. Hal ini dinilai merupakan capaian yang baik karena balita dengan status gizi baik hampir mencapai 100%. Tabel 5.5 Puskesmas Mangunsari Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase

Buruk

8

0,23 %

Kurang

50

1,46 %

Baik

3344

97,86 %

Lebih

15

0,43 %

31

Pada Puskesmas Mangunsari selama 3 bulan terakhir ditemukan dengan status gizi buruk 0,23% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi buruk pada skala nasional tahun 2018 sebesar 3,9%. Status gizi kurang 1,46% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi kurang pada skala nasional tahun 2018 sebesar 13,8%. Status gizi baik 97,86% dan gizi lebih 0,43%. Hal ini dinilai merupakan capaian yang baik karena balita dengan status gizi baik hampir mencapai 100%. Tabel 5.6 Puskesmas Tegalrejo Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase

Buruk

5

0,20 %

Kurang

14

0,56 %

Baik

2477

99,23 %

Lebih

0

0%

Pada Puskesmas Tegalrejo selama 3 bulan terakhir ditemukan dengan status gizi buruk 0,20% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi buruk pada skala nasional tahun 2018 sebesar 3,9%. Status gizi kurang 0,56% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi kurang pada skala nasional tahun 2018 sebesar 13,8%. Status gizi baik 99,23% dan gizi lebih 2,14%. Hal ini dinilai merupakan capaian yang baik karena balita dengan status gizi baik hampir mencapai 100%. Tabel 5.7 Puskesmas Cebongan Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase

Buruk

2

0,05 %

Kurang

69

1,93 %

Baik

3435

95,84 %

Lebih

78

2,18 %

32

Pada Puskesmas Cebongan selama 3 bulan terakhir ditemukan dengan status gizi buruk 0,05% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi buruk pada skala nasional tahun 2018 sebesar 3,9%. Status gizi kurang 1,93% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi kurang pada skala nasional tahun 2018 sebesar 13,8%. Status gizi baik 95,84% dan gizi lebih 2,18%. Hal ini dinilai merupakan capaian yang baik karena balita dengan status gizi baik hampir mencapai 100%. Tabel 5.8 Puskesmas Sidorejo Lor Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase

Buruk

19

0,42 %

Kurang

40

0,88 %

Baik

4390

97,53 %

Lebih

52

1,15 %

Pada Puskesmas Sidorejo Lor selama 3 bulan terakhir ditemukan dengan status gizi buruk 0,42% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi buruk pada skala nasional tahun 2018 sebesar 3,9%. Status gizi kurang 0,88% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi kurang pada skala nasional tahun 2018 sebesar 13,8%. Status gizi baik 97,53% dan gizi lebih 1,15%. Hal ini dinilai merupakan capaian yang baik karena balita dengan status gizi baik hampir mencapai 100%. Tabel 5.9 Puskesmas Sidorejo Kidul Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase

Buruk

21

0,42 %

Kurang

135

2,70 %

Baik

4761

95,50 %

Lebih

67

1,34 %

33

Pada Puskesmas Sidorejo Kidul selama 3 bulan terakhir ditemukan dengan status gizi buruk 0,42% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi buruk pada skala nasional tahun 2018 sebesar 3,9%. Status gizi kurang 2,70% termasuk capaian yang baik karena capaian status gizi kurang pada skala nasional tahun 2018 sebesar 13,8%. Status gizi baik 95,50% dan gizi lebih 1,34%. Hal ini dinilai merupakan capaian yang baik karena balita dengan status gizi baik hampir mencapai 100%. 2. TB/U Indikator TB/U dipakai untuk mengukur status gizi anak balita umur 0-24 bulan yang pengukurannya dilakukan dengan terlentang (tidak berdiri).Hasil pengukuran dapat digolongkan menjadi sangat pendek, pendek, normal dan tinggi. Hasil pengukuran TB/U menggambarkan status gizi masa lalu, seorang yang tergolong “Pendek Tak Sesuai Umurnya” PTSU kemungkinan keadaan gizi masa lalu tidak baik. Indikator TB/U dapat digunakan untuk menggambarkan riwayat keadaan gizi masa lalu dan dapat dijadikan indikator keadaan sosial ekonomi penduduk. Berdasarkan data

yang diambil dan dianalisis selama 3 bulan

terakhir yaitu pada bulan Agustus, September, dan Oktober dari setiap Puskesmas di wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Salatiga dapat dilihat presentase persebaran balita sangat pendek, pendek, normal, dan tinggi adalah sebagai berikut : Tabel 5.10 Puskesmas Kalicacing Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Pendek

55

2

Pendek

114

4

Normal

2673

94

Tinggi

0

0

34

Pada puskesmas kalicacing selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat sangat pendek sebanyak 2%, status gizi pendek sebanyak 4% dan status gizi tinggi sebanyak 0%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 94% gizi yang normal. Tabel 5.11 Puskesmas Mangunsari Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Pendek

11

0

Pendek

83

2

Normal

4264

98

Tinggi

0

0

Pada puskesmas mangunsari selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat pendek sebanyak 0%, pendek sebanyak 2% dan tinggi sebanyak 0%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 98%. Tabel 5.12 Puskesmas Tegalrejo Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Pendek

0

0

Pendek

36

0

Normal

2695

100

Tinggi

111

0

Pada puskesmas tegalrejo selama 3 bulan terakhir tidak ditemukan balita dengan status gizi sangat pendek sebanyak 0%, status gizi pendek dan gemuk sebanyak 0%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 100%.

35

Tabel 5.13 Puskesmas Cebongan Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Pendek

90

3

Pendek

142

4

Normal

3233

90

Tinggi

119

3

Pada puskesmas cebongan selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat pendek sebanyak 3%, status gizi pendek sebanyak 4% dan status gizi tinggi sebanyak 3%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 90%. Tabel 5.14 Puskesmas Sidorejo Lor Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Pendek

38

1

Pendek

92

2

Normal

4341

96

Tinggi

30

1

Pada puskesmas sidorejo lor selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat pendek sebanyak 1%, status gizi pendek sebanyak 2% dan status gizi gemuk sebanyak 1%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 96%.

36

Tabel 5.15 Puskesmas Sidorejo Kidul Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Pendek

31

1

Pendek

129

3

Normal

4811

96

Tinggi

13

0

Pada puskesmas sidorejo kidul selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat pendek sebanyak 1%, status gizi pendek sebanyak 3% dan status gizi tinggi sebanyak 0%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 96%. Menurut

standar

WHO

(1997),

suatu

wilayah

dikatakan

mempunyai kategori baik yaitu dengan prevalensi balita gizi pendek kurang dari 20%. Berdasarkan data yang telah dianalisis dari ke enam puskesmas di Salatiga selama 3 bulan terakhir yaitu bulan Agustus – Oktober 2018 dapat dikatakan baik karena dari 6 puskesmas tidak ada yang mempunyai prevalensi lebih dari 20%. 3.

BB/TB Indeks berat badan menurut tinggi badab merupakan suatu indeks untuk memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya akut sebagai akibat dari peristiwa yang terjadi dalam waktu yang tidak lama atau singkat. Seperti terjadinya wabah penyakit kekurangan makan (kelaparan) yang menyebabkan anak menjadi kurus. Indikator BB/TB dapat digunakan intuk identifikasi kurus dan gemuk. Masalah kurus dan gemuk pada umur dini dapat berakibat pada risiko penyakit degenerative pada saat dewasa (Riskesdas, 2013). Berdasarkan data

yang diambil dan dianalisis selama 3 bulan

terakhir yaitu pada bulan Agustus, September, dan Oktober dari setiap Puskesmas di wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Salatiga dapat dilihatpresentase persebaran balita sangat kurus, kurus, normal, dan gemuk adalah sebagai berikut :

37

Tabel 5.16 Puskesmas Kalicacing Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Kurus

0

0

Kurus

36

1

Normal

2695

95

Gemuk

111

4

Pada puskesmas kalicacing selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat kurus sebanyak 0%, status gizi kurus sebanyak 1% dan status gizi gemuk sebanyak 4%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 95% gizi yang normal. Tabel 5.17 Puskesmas Mangunsari Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Kurus

3

0

Kurus

8

0

Normal

3361

99

Gemuk

11

0

Pada puskesmas mangunsari selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat kurus, kurus dan gemuk sebanyak 0%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 99%.

38

Tabel 5.18 Puskesmas Tegalrejo Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Kurus

6

0

Kurus

5

0

Normal

2485

100

Gemuk

0

0

Pada puskesmas tegalrejo selama 3 bulan terakhir tidak ditemukan balita dengan status gizi sangat kurus, status gizi kurus dan gemuk. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 100%. Tabel 5.19 Puskesmas Cebongan Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Kurus

50

1

Kurus

65

2

Normal

3346

93

Gemuk

123

3

Pada puskesmas cebongan selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat kurus sebanyak 1%, status gizi kurus sebanyak 2% dan status gizi gemuk sebanyak 3%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 93%, hal ini dinilai merupakan capaian yang baik karena telah lebih dari 80% balita memiliki status gizi yang normal.

39

Tabel 5.20 Puskesmas Sidorejo Lor Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Kurus

0

0

Kurus

39

1

Normal

6415

98

Gemuk

71

1

Pada puskesmas sidorejo lor selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat kurus sebanyak 0%, status gizi kurus sebanyak 1% dan status gizi gemuk sebanyak 1%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 98%. Tabel 5.21 Puskesmas Sidorejo Kidul Status Gizi

Jumlah Balita

Presentase (%)

Sangat Kurus

2

0

Kurus

53

1

Normal

5878

98

Gemuk

51

1

Pada puskesmas sidorejo lor selama 3 bulan terakhir ditemukan balita dengan status gizi sangat kurus sebanyak 0%, status gizi kurus sebanyak 1% dan status gizi gemuk sebanyak 1%. Sedangkan pada balita dengan status gizi yang normal sebanyak 98%. Menurut

standar

WHO

(1997),

suatu

wilayah

dikatakan

mempunyai kategori baik yaitu dengan prevalensi balita gizi kurus kurang dari 5%. Berdasarkan data yang telah dianalisis dari ke enam puskesmas di Salatiga selama 3 bulan terakhir yaitu bulan Agustus – Oktober 2018 dapat dikatakan baik karena dari masing – masing puskesmas prevalensi balita dengan status gizi kurus hanya 1%, bahkan di puskesmas Tegalrejo 40

mencapai 0% sedangkan di puskesmas Cebongan dinilai lebih tinggi dari puskesmas yang lain hanya mempunyai balita dengan gizi kurus sebanyak 2% yang prevalensinya <5%. 4.

BGM Bawah Garis Merah merupakan hasil penimbangan bayi/balita yang menunjukkan angka dibawah grafik merah kurva pertumbuhan pada buku KIA/ KMS. Persentase BGM dihitung berdasarkan rumus jumlah balita BGMperiode tertentu dibagi dengan jumlah balita yang ditimbang pada periode tertentu dikali 100% (Depkes, 2015). Dalam jumlah kasus baru balita BGM di kota salatiga bisa dilihat hasilnya pada table di bawah dengan jumlah atau total keseluruhan sekitar 453 dari 83.982 balita di kota salatiga dan di dapatkan presentase keseluruhan sekitar 0,54 %. Presentase BGM pada bulan Januari sampai dengan bulan Juli 2018 yaitu < 1% sedangkan pada bulan Agustus sampai dengan bulan September 2018 mengalami kenaikan yaitu > 1% kemudian pada bulan Oktober mengalami penurunan kembali yaitu < 1% pada tingkat kota atau kabupaten. Tabel 5.22 Kasus BGM Kota Salatiga Bulan Januari-Oktober 2018 Bulan

Jumlah

Kabupaten/Kota (%)

Januari

61

0,072

Februari

34

0,033

Maret

63

0,0404

April

63

0,075

Mei

61

0,072

Juni

54

0,064

Juli

54

0,064

Agustus

5

5,95

6

7,14

52

0,061

September Oktober

41

Total keseleruhan

5.

453

0,54 %

SKDN Data SKDN yang didapat dari data sekunder meliputi data partisipasi masyarakat (D/S), data keberhasilan penimbangan balita (N/D), data efektifitas kegiatan penimbangan (N/S), serta data cakupan kegiatan penimbangan posyandu (K/S). Target cakupan kegiatan penimbangan posyandu sebesar 100% sedangkan untuk target kategori tingkat

partisipasi

masyarakat,

keberhasilan

penimbangan,

serta

efektifitas kegiatan sebesar ≥ 80%. Berdasarkan data SKDN dari bulan Agustus sampai dengan bulan Oktober 2018 di tingkat puskesmas didapatkan persentase cakupan kegiatan penimbangan posyandu (K/S) sebesar 100 % sehingga memenuhi target yang telah ditetapkan. Persentase tingkat partisipasi masyarakat (D/S) telah memenuhi target yaitu sebesar 83,66 %, untuk persentase keberhasilan penimbangan (N/D) dan efektifitas kegiatan penimbangan (N/S) tidak memenuhi target dikarenakan < 80 % yaitu sebesar 73,55 % dan 62,25 %.

Tabel 5.23 DATA SKDN AGUSTUS 2018

DAT A SKD Tabe l 5.24

Puskesmas

D/S %

N/D %

N/S %

K/S %

Kalicacing

95,42

71,70

68,42

100

Mangunsari

90,56

78,99

71,54

100

Tegalrejo

83,34

77,25

64,36

100

Cebongan

95,38

71,61

68,30

100

Sidorejo Lor

89,7

74,91

67,19

100

Sidorejo Kidul

89,12

67,15

59,85

100

Rata-rata

90,58

73,6

66,61

100 42

Tabel 5.24 DATA SKDN SEPTEMBER 2018 Puskesmas

D/S %

N/D %

N/S %

K/S %

Kalicacing

85,35

72,72

62,07

100

Mangunsari

80,9

80,47

65,01

100

Tegalrejo

76,91

80,26

61,73

100

Cebongan

78,83

78,19

61,63

100,43

Sidorejo lor

73,44

64,52

47,38

100

Sidorejo kidul

82,46

68,20

56,23

100

Rata –rata

76,64

74,06

59,01

100,1

Tabel 5.25 DATA SKDN OKTOBER 2018 Puskesmas

D/S %

N/D %

N/S %

K/S %

Kalicacing

88,10

74,92

66,01

100

Mangunsari

79,02

73,46

58,05

100

Tegalrejo

77,49

79,44

61,56

100

Cebongan

85,05

77,99

66,33

100

Sidorejo Lor

78,46

64,09

50,29

100

Sidorejo Kidul

94,40

68,39

64,56

100

Rata-Rata

83,753

73,04

61,13

100

6. ASI Eksklusif Asi eksklusif merupakan pemberian ASI selama enam bulan pertama tanpa penambahan makanan atau minuman lain. Pemberian ASI eksklusif memiliki target > 47%. Berdasarkan data pada bulan Januari-Oktober cakupan ASI eksklusif tingkat kabupaten/kota sebesar 54,51% yang artinya telah memenuhi target. Akan tetapi angka ini terus turun sejak 2 tahun terakhir yang menyebutkan bahwa cakupan ASI eksklusif tahun 2017 tingkat kabupaten/kota

43

sebesar 64,84%. Sementara pada tahun 2016 cakupannya mencapai 65,43% (DKK Salatiga, 2017). Tabel 5. 26 Cakupan ASI Eksklusif Kota Salatiga Bulan Januari-Oktober 2018

Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Jumlah

Jumlah Bayi (D) 5 Bulan 29 Hari 209 183 203 181 182 295 294 26 36 264 1873

Jumlah Asi Eksklusif 5 Bulan 29 Hari 115 100 112 96 98 165 142 16 20 157 1021

% 55,02 54,64 55,17 53,04 53,84 55,93 48,30 61,54 55,55 59,47 54,51

7. Anemia Berdasarkan data yang diambil dan dianalisis selama 10 bulan terakhir yaitu pada bulan Januari sampai dengan bulan Oktober dari setiap Puskesmas di wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Salatiga dapat dilihat presentase sasaran capaian bumil anemia, yaitu: Tabel 5.27 Puskesmas Kalicacing KELOMPOK

SASARAN

JUMLAH

PRESENTASE

Ibu Hamil

284

16

5,63 %

Pada Puskesmas Kalicacing selama 10 bulan terakhir didapatkan sasaran capaian bumil anemia sebesar 284 dan yang mengalami anemia sebanyak 16 orang sehingga didapatkan presentase sebesar 5,63%.

44

Tabel 5.28 Puskesmas Mangunsari KELOMPOK

SASARAN

JUMLAH

Ibu Hamil

352

18

PRESENTASE

4.11

%

Pada Puskesmas Mangunsari selama 10 bulan terakhir didapatkan sasaran capaian bumil anemia sebesar 352 dan yang mengalami anemia sebanyak 18 orang sehingga didapatkan presentase sebesar 5,11%.

Tabel 5.29 Puskesmas Tegalrejo KELOMPOK

SASARAN

JUMLAH

PRESENTASE

Ibu Hamil

441

21

4,76 %

Pada Puskesmas Tegalrejo selama 10 bulan terakhir didapatkan sasaran capaian bumil anemia sebesar 441 dan yang mengalami anemia sebanyak 21 orang sehingga didapatkan presentase sebesar 4,76% Tabel 5.30 Puskesmas Cebongan KELOMPOK

SASARAN

JUMLAH

PRESENTASE

Ibu Hamil

352

5

1,42 %

Pada Puskesmas Cebongan selama 10 bulan terakhir didapatkan sasaran capaian bumil anemia sebesar 352 dan yang mengalami anemia sebanyak 5 orang sehingga didapatkan presentase sebesar 1,42%.

45

Tabel 5.31 Puskesmas Sidorejo Lor KELOMPOK

SASARAN

JUMLAH

PRESENTASE

Ibu Hamil

700

54

7,71 %

Pada Puskesmas Sidorejo Lor selama 10 bulan terakhir didapatkan sasaran capaian bumil anemia sebesar 700 dan yang mengalami anemia sebanyak 54 orang sehingga didapatkan presentase sebesar 7,71%. Tabel 5.32 Puskesmas Sidorejo Kidul KELOMPOK

SASARAN

JUMLAH

PRESENTASE

Ibu Hamil

641

122

19,03 %

Pada Puskesmas Sidorejo Kidul selama 10 bulan terakhir didapatkan sasaran capaian bumil anemia sebesar 641 dan yang mengalami anemia sebanyak 122 orang sehingga didapatkan presentase sebesar 19,03%.

8. Bumil KEK Wanita usia subur atau lebih dikenal dengan singkatan WUS di Indonesia mempunyai prevalensi KEK yang cukup tinggi di Indonesia menurut analisis Riskesdas 2018 yaitu sebanyak 17,3% wanita hamil mengalami KEK dan 14,5% wanita tidak hamil mengalami KEK. Berdasarakan data yang telah diambil dan dianalisis selama 10 bulan terakhir yaitu pada bulan Januari, Februari, Maret, April, Mei, Juni, Juli, Agustus, September, dan Oktober dari setiap Puskesmas di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Salatiga dapat dilihat ibu hamil yang mengalami KEK setiap bulan dan juga presentase jumlah ibu hamil yang mengalami KEK selama 10 bulan terakhir sebagai berikut :

46

Tabel 5.33 Proporsi Bumil KEK Kota Salatiga Bulan Januari-Oktober 2018 Bulan

Jumlah Bumil KEK

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Jumlah Rata-rata Sasaran %

17 7 17 9 10 8 11 6 9 7 101 10,1 2770 3,65%

Dari data di atas selama 10 bulan terakhir ditemukan jumlah ibu hamil yang mengalami KEK di Kota Salatiga sebesar 101 ibu hamil dengan sasaran banyaknya ibu hamil yaitu 2.770 orang sehingga diperoleh rata-rata sebesar 10.1 dan presentase sebesar 3.65 %.

C. Perencanaan Program Gizi (Identifikasi Masalah Sampai Penyusunan POA) di Dinas Kesehatan Tabel 5.34 Identifikasi Masalah No

Variabel

Target

Persentase

Kategori

P. Kalicacing

0,42 %

Baik

P. Mangunsari

0,23 %

Baik

P. Tegalrejo

0,20 %

Baik

P. Cebongan

0,05 %

Baik

1. BB/U Gizi Buruk (AgustusOktober 2018)

<3,9%

47

P. Sidorejo Lor

0,42 %

Baik

0,42 % P. Sidorejo Kidul

Baik

2. BB/U Gizi Kurang (AgustusOktober 2018)

<13,8%

P. Kalicacing

2,35 %

Baik

P. Mangunsari

1,46 %

Baik

P. Tegalrejo

0,56 %

Baik

P. Cebongan

1,93 %

Baik

P. Sidorejo Lor

0,88 %

Baik

2,70 % P. Sidorejo Kidul 3.

4.

BB/TB sangat kurus / kurus

Baik <5%

P. Kalicacing

0% / 1%

Baik

P. Mangunsari

0% / 0%

Baik

P. Tegalrejo

0% / 0%

Baik

P. Cebongan

1% / 2%

Baik

P. Sidorejo Lor

0% / 1%

Baik

P. Sidorejo Kidul

0% / 1%

Baik

Status Gizi TB/U sangat pendek-pendek

<20%

Total: 851 kasus

P. Kalicacing

55 kasus (2%) /144 kasus (4%)

Baik

P. Mangunsari

11 kasus (0%) /83 kasus (2%)

Baik

P. Tegalrejo

0 kasus (0%) /36 kasus (0%)

Baik

P. Cebongan

90 kasus (3%) /142 kasus (4%)

Baik

P. Sidorejo Lor

38 kasus (1%) / 92 kasus (2%)

Baik

48

31 kasus (1%) /129 kasus (3%)

Baik

3,65%

Baik

P. Kalicacing

5,63 %

Baik

P. Mangunsari

5,11%

Baik

P. Tegalrejo

4,76 %

Baik

P. Cebongan

1,42 %

Baik

P. Sidorejo Lor

7,71 %

Baik

P. Sidorejo Kidul 5.

Bumil KEK ((Agustus-Oktober 2018)

<18,2% (RPJMN 2015-2019)

Anemia pada bumil

<28% (RPJMN 2015-2019)

6.

19,03 % P. Sidorejo Kidul 7.

BGM

Baik 0,65% (RPJMN 2015-2017)

453 kasus (0,54 %)

Baik

8. SKDN a. K/S

100%

1) Agustus P. Kalicacing

100%

P. Mangunsari

100%

Baik

P. Tegalrejo

100%

Baik

P. Cebongan

100%

Baik

P. Sidorejo Lor

100%

Baik

P. Sidorejo Kidul

100%

Baik

2) September P. Kalicacing

100%

Baik

P. Mangunsari

100%

Baik

P. Tegalrejo

100%

Baik

Baik

49

P. Cebongan

100,43%

Baik

P. Sidorejo Lor

100%

Baik

P. Sidorejo Kidul

100%

Baik

3) Oktober P. Kalicacing

100%

P. Mangunsari

100%

Baik

P. Tegalrejo

100%

Baik

P. Cebongan

100%

Baik

P. Sidorejo Lor

100%

Baik

P. Sidorejo Kidul

100%

Baik

1) Agustus P. Kalicacing

95,42%

Baik

P. Mangunsari

90,56%

Baik

P. Tegalrejo

83,34%

Baik

P. Cebongan

95,38%

Baik

P. Sidorejo Lor

89,7%

Baik

b. D/S

Baik

≥80%

89,12% Baik

P. Sidorejo Kidul 2) September P. Kalicacing

88,10%

P. Mangunsari

79,02%

Belum mencapai

P. Tegalrejo

77,49%

Belum mencapai

P. Cebongan

85,05%

Baik

P. Sidorejo Lor

78,46%

Belum mencapai

P. Sidorejo Kidul

94,40%

Baik

3) Oktober P. Kalicacing

88,10%

Baik

P. Mangunsari

79,02%

Belum mencapai

P. Tegalrejo

77,49%

Belum mencapai

Baik

50

P. Cebongan

85,05%

Baik

P. Sidorejo Lor

78,46%

Belum mencapai

94,40% Baik

P. Sidorejo Kidul c. N/S

≥80%

1) Agustus P. Kalicacing

68,42%

Belum mencapai

P. Mangunsari

71,54%

Belum mencapai

P. Tegalrejo

64,36%

Belum mencapai

P. Cebongan

68,30%

Belum mencapai

P. Sidorejo Lor

67,19%

Belum mencapai

P. Sidorejo Kidul

59,85%

Belum mencapai

2) September P. Kalicacing

62,07%

Belum mencapai

P. Mangunsari

65,01%

Belum mencapai

P. Tegalrejo

61,73%

Belum mencapai

P. Cebongan

61,63%

Belum mencapai

P. Sidorejo Lor

47,38%

Belum mencapai

P. Sidorejo Kidul

56,23%

Belum mencapai

3) Oktober P. Kalicacing

66,01%

Belum mencapai

P. Mangunsari

58,05%

Belum mencapai

P. Tegalrejo

61,56%

Belum mencapai

P. Cebongan

66,33%

Belum mencapai

P. Sidorejo Lor

50,29%

Belum mencapai

P. Sidorejo Kidul

64,56%

Belum mencapai

d. N/D

≥80% Belum mencapai

1) Agustus P. Kalicacing

71,70%

P. Mangunsari

78,99%

Belum mencapai

51

P. Tegalrejo

77,25%

Belum mencapai

P. Cebongan

71,61%

Belum mencapai

P. Sidorejo Lor

74,91%

Belum mencapai

P. Sidorejo Kidul

67,15%

Belum mencapai

2) September P. Kalicacing

72,72%

Belum mencapai

P. Mangunsari

80,47%

Baik

P. Tegalrejo

80,26%

Baik

P. Cebongan

78,19%

Belum mencapai

P. Sidorejo Lor

64,52%

Belum mencapai

P. Sidorejo Kidul

68,20%

Belum mencapai

3) Oktober P. Kalicacing

74,92%

Belum mencapa

P. Mangunsari

73,46%

Belum mencapai

P. Tegalrejo

79,44%

Belum mencapai

P. Cebongan

77,99%

Belum mencapai

P. Sidorejo Lor

64,09%

Belum mencapai

P. Sidorejo Kidul

68,39% Belum mencapai

1. Prioritas Maslah Prioritas masalah ditentukan dengan metode Bryant atau PSCM (Prevalence, Seriousness, Community concern, Manageability). Terdapat beberapa criteria yang harus dipenuhi yaitu : Prevalence : besarnya masalah yang dihadapi. Seriousness : pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu masalah dalam masyarakat dan diliha dari besarnya angka kesakitan dan angka kematian akibat masalah kesehatan tersebut. Communityconcern : sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan tersebut. Manageability : kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya

52

Tabel 5.35 Tabel Prioritas Masalah S C M 4 3 3 2 3 3 3 3 3

MASALAH P Skor Ranking Stunting 3 108 I BGM 3 54 III Ketercapaian 3 81 II program SKDN yang rendah a. Penjelasan skor mengenai masalah Stunting: 1) Prevalence (P) mendapat skor 3 artinya jumlah balita yang mengalami stunting cukup besar. 2) Seriousness (S) mendapatkan nilai 4 artinya stunting pada balita menjadi permasalahan yang sangat berat. 3) Community concern (C) mendapatkan 3 artinya balita stunting cukup mendapatkan perhatian dari tenaga kesehatan. 4) Managebility (M) mendapat skor 3 artinya masalah balita stunting dapat dikelola dan diatasi oleh tenaga kesehatan. b. Penjelasan skor mengenai masalah BGM: 1) Prevalence (P) mendapat skor 3 artinya kasus balita BGM cukup besar. 2) Seriousness (S) mendapatkan nilai 2 artinya kasus balita BGM menjadi permasalahan yang cukup berat. 3) Community concern (C) mendapatkan 3 artinya balita BGM cukup mendapatkan perhatian dari tenaga kesehatan. 4) Manageability (M) mendapat skor 3 artinya kasus balita BGM dapat dikelola dan diatasi oleh tenaga kesehatan. c. Penjelasan skor mengenai masalah ketercapaian program SKDN yang rendah: 1) Prevalence (P) mendapat skor 3 artinya rendahnya ketercapaian program SKDN di beberapa puskesmas cukup besar. 2) Seriousness (S) mendapatkan nilai 3 artinya rendahnya ketercapaian program SKDN menjadi permasalahan yang berat. 3) Community concern (C) mendapatkan 3 artinya rendahnya ketercapaian program SKDN cukup mendapatkan perhatian dari tenaga kesehatan. 4) Manageability (M) mendapat skor 3 artinya rendahnya ketercapaian program SKDN dapat dikelola dan diatasi oleh tenaga kesehatan.

53

2. Anaslisis Masalah Tingginya kasus balita stunting

Balita stunting

Pola makan

Penyakit infeksi

Akses pelayanan kesehatan

Pola asuh

Gambar 5.1 Pohon Analisis Masalah

3. Alternatif Pemecahan Masalah Tabel 5.36 Alternatif Pemecahan Masalah 1

Konseling tentang gizi seimbang untuk BGM

2

Penyuluhan tentang stunting dan gizi seimbang untuk pertumbuhan balita

3

Kelas kader dan ibu balita tentang pentingnya posyandu dan teknis pengukuran antropometri

4 5

Demo masak MP-ASI Pembagian PMT balita di posyandu

54

5. Prioritas Pemecahan Masalah Tabel 5.37 Prioritas Pemecahan Masalah No

1

2

3

4 5

Alternatif Pemecahan Masalah Konseling tentang gizi seimbang untuk BGM Penyuluhan tentang stunting dan gizi seimbang untuk pertumbuhan balita Kelas kader dan ibu balita tentang pentingnya posyandu dan teknis pengukuran antropometri Demo masak MP-ASI Pembagian PMT balita di posyandu

Managebility T

D

M

S

Total

Prioritas

W

4

3

3

3

3

16

III

4

3

4

4

3

18

I

4

3

3

4

3

17

II

3

2

3

2

3

13

IV

3

3

4

3

3

16

III

55

PLAN OF ACTION NO

1.

2.

Tema

Warning BGM pada balita

Mengenal stunting dan efeknya pada pertumbuh an anak

Nama Kegiatan Konsultasi Gizi Seimbang

Penyuluhan tentang stuning dan gizi seimbang untuk pertumbuha n balita

Tujuan Umum

Tujuan Khusus

1.Memberik an pengetahua n mengenai gizi seimbang pada balita

1.Menberikan informasi tentang prinsip dasar gizi seimbang pada balita

1.Memberik an pengetahua n mengenai stunting

Sasaran Populasi Ibu balita

Metode

Ceramah dan tanya jawab

Waktu

±15 menit

Tempat

Diskripsi Kegiatan

Media

Pencapaian

Target

Rumah ibu balita BGM

1.perkenalan

Leaflet

Pengetahuan ibu bertambah

±46 ibu balita

Leaflet dan ppt

Pengetahuan ibu bertambah

±23 ibu balita

3. konsultasi

2.memberikan pengetahuan pola pangan, beragam dan berkualitas

1.Memberikan informasi mengenai proses tumbuh kembang pada balita. 2. Memberikan informasi mengenai

2. penyampaian tujuan konsultasi

4. tanya jawab 5. review materi konsultasi Ibu balita

Ceramah, tanya jawab, pretest dan postest

±1,5 jam

Balai desa

1.Pembukaa n 2.perkenalan 3.penyampai an tujuan penyuluhan 4.penyuluhan

56

kecukupan energi dan protein pada balita

3.

Pencapaia n program posyandu

Kelas ibu kader dan ibu balita

1.Memberik an pengetahua n mengenai pentingnya posyandu

1.meningkatka n keaktivan ibu balita.

5.tanya jawab 6.review materi penyuluhan Ibu balita kader

2.meningkatka n ketrampilan kader dalam melaksanakan program posyandu.

Ceramah, tanya jawab, pretest dan postest

±1,5 jam

Balai desa

Makanan sehat dan bergizi untuk balita

Pemberian PMT pada balita

1. Untuk meningkatk an pengetahua n ibu balita mengenai pemberian

1.Memberikan contoh golongan PMT 2.Meningkatka n pengetahuan

Leaflet dan ppt

Pengetahuan ibu bertambah

±25 ibu balita

Brosur

Ibu mampu menggolongk an PMT sesuai kategori usia, ibu mengetahui

±25 ibu balita

2.perkenalan 3.penyampai an tujuan penyuluhan 4.penyuluhan 5.tanya jawab

3.meningkatka n pemanfaaatan buku KIA pada ibu balita. 4.

1.Pembukaa n

6.review materi penyuluhan Ibu balita

Penyuluha n dan pemberian PMT balita

±15 menit

Posyand u daerah setempat

1.Pembukaa n oleh ketua kegiatan 2.perkenalan 3.penyuluhan

57

makanan tambahan

tentang PMT

+memberikan contoh

3.Meningkatka n pengetahuan tentang gizi seimbang balita

gizi yang baik untuk balita.

5.tanya jawab 7.penutup

Tabel 5.38 Plan of Action

58

D. Pengelolaan Kebijakan Program Pangan dan Gizi yang Bersifat Lintas Sektor/Lintas Program Tertanganinya anak dengan status gizi buruk/ anak dengan orang tua yang terkena HIV/Aids. Program yang dilakukan bagian Gizi bekerja sama dengan lintas program yakni dengan bidang P2 Pencegahan Penyakit Menular.

E. Pengelolaan Kebijakan Nasional Tentang Pangan dan Gizi Ditingkat Kabupaten/Kota 1. Tablet Fe Ibu Hamil Program pemberian tablet tambah darah yaitu preparat Fe bertujuan untuk meminimalisasi dampak buruk akibat kekurangan Fe khususnya yang dialami ibu hamil. Anemia adalah suatu keadaan di mana kadarhaemoglobin (Hb) dalam darah kurang dari normal (batasan anemi pada ibu hamil < 11 gram%). Anemia pada ibu hamil menyebabkan pendarahan sebelum atau saat persalinan, resiko melahirkan BBLR, meningkatnya resiko kematian ibu dan bayi. Pemberian tablet Fe kepada ibu hamil minimal 90 tablet selama periode kehamilan. Indikator cakupan pemberian Fe yaitu Fe1 dan Fe3 (DKK Salatiga, 2017). Prevalensi cakupan pemberian tablet Fe pada ibu hamil dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel5.39 Cakupan Tablet Tambah Darah (Fe-30) Bulan

Cakupan TTD Bumil (Fe-30)

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Jumlah Rata-rata Sasaran %

911 269 202 181 190 166 225 202 197 159 555 555 3812 317,67 2770 138%

59

Tabel Cakupan Tablet tambah Darah (Fe-90)

Bulan

Jumlah Ibu Hamil

Januari

802

Februari

196

Maret

199

April

307

Mei

184

Juni

179

Juli

220

Agustus

190

September

196

Oktober

156

Jumlah

2.629

Sasaran

2.270

%

94,91%

Cakupan pemberian TTD ibu hamil 30 tablet di Kota Salatiga dari bulan Januari sampai Desember mencapai 138%. Sedangkan cakupan pemberian TTD ibu hamil 90 tablet hingga bulan Oktober sebanyak 94,91%. Capaian 100% atau lebih dinilai telah memenuhi target. Sementara itu cakupan <100% dinilai belum memenuhi target.

2. Pembagian Vitamin A a. Pembagian Vitamin A pada Ibu Nifas Ibu nifas adalah ibu yang baru melahirkan bayinya yang dilaksanakan di rumah dan atau rumah bersalin dengan pertolongan dukun bayi atau tenaga kesehatan. Suplementasi vitamin A pada ibu nifas merupakan salah satu program penanggulangan kekurangan vitamin A.

60

Dari data yang didapatkan di dinas kesehatan Kota Salatiga, cakupan ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A pada tahun 2018 yaitu : Tabel 5.40 Cakupan Pembagian Vitamin A pada Ibu Nifas Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Jumlah Sasaran %

Jumlah Ibu Nifas 1481 171 171 196 217 206 172 131 193 187 3125 2644 118,19%

Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A adalah cakupan ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000 SI) pada periode sebelum 40 hari setelah melahirkan. Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A di KotaSalatiga tahun 2018 hingga bulan oktober mencapai 118,19%, capaian lebih dari 100% dinilai sangat baik, dan jika dibandingkan dengan capaian pada tahun 2017 pembagian kapsul vitamin A pada ibu nifas mengalami peningkatan yang awalnya sebesar 99,92% (2.531 dari 2.533 ibu nifas) menjadi 118,19% (3.125 dari 2644 ibu nifas). b. Cakupan Vitamin A Pada Balita Pemberian kapsul vitamin A balita diberikan setiap tahun pada bulan Februari dan Agustus pada anak usia 6-59 bulan di seluruh Indonesia. Hal ini dilakukan untuk memenuhi kecukupan asupan vitamin A balita. Pada saat ini, cakupan vitamin A secara nasional belum mencapai 80 % (Kemenkes RI, 2016). Terdapat dua jenis kapsul vitamin yaitu kapsul biru (dosis 100.00 IU) untuk usia 6-11 bulan dan kapsul merah (dosis 200.000 IU) untuk usia 12-59 bulan. Hasil PSG 2016, persentase balita usia 6-59 bulan yang mendapat vitamin A di Indonesia sebesar 90,1 % lebih tinggi dari target nasional sebesar 82%. Provinsi Jawa Tengah, persentase cakupan pemberian vitamin A pada balita 659 bulan sebesar 92,9 % (Kemenkes RI, 2017). 61

Kekurangan vitamin A dalam waktu yang lama dapat menimbulkan masalah kesehatan yang berdampak pada kesakitan dan kematian pada balita. Vitamin dapat mencegah adanya rabun senja, xeroftalmia, kerusakan kornea, dan resiko penyakit infeksi seperti ISPA, campak, dan diare (Kemenkes RI, 2016). Berdasarkan data sekunder mengenai cakupan vitamin A balita 6-59 bulan di kota Salatiga pada bulan Februari dan Agustus 2018 didapat persentase sebesar 99,97 % balita mendapat vitamin A dibulan februari, sedangkan pada bulan Agustus didapat persentase sebesar 50 % balita mendapat kapsul vitamin A yaitu pada 3 puskesmas, meliputi puskesmas kalicacing, puskesmas mangunsari, dan puskesmas cebongan. Tabel 5.41 Persentase Cakupan Vit A Balita Bulan Agustus 2018

No

Puskesmas

1 2 3 4 5 6

Kalicacing Mangunsari Tegalrejo Cebongan Sidorejo lor Sidorejo kidul rata-rata

6-11 bl L% P% 100 100 100 100 0 0 100 100 0 0 0 0 50 50

BALITA 12-59 bl L% P% 100 100 100 100 0 0 100 100 0 0 0 0 50 50

6-59 bl L% P% 100 100 100 100 0 0 100 100 0 0 0 0 50 50

Tabel5.42 Persentase Cakupan Vit A Balita Bulan Februari 2018 BALITA No

Puskesmas

1

Kalicacing

2

6-11 bl L% P% 100 100

12-59 bl L% P% 100 100

6-59 bl L% P% 100 100

Mangunsari

100

100

100

100

100

100

3

Tegalrejo

100

92,39

100

95,56

100

100

4

Cebongan

100

100

100

100

100

100

5

Sidorejo Lor

100

100

100

100

100

100

6

Sidorejo Kidul

100

98,99

99,73

99,17

99,78

99,87

Rata-Rata

100

98,56

99,96

99,12

99,96

99,98

62

Tabel5.43 Persentase Cakupan Vit A Balita Bulan Februari Dan Agustus 2018 BALITA No

Bulan

6-11 bl L+P%

12-59 bl L+P%

6-59 bl L+P%

1

Februari

99,3

99,54

99,97

2

Agustus

50

50

50

Rata-rata

74,64

74,77

74,99

3.Pembagian Vitamin A Program PMT ibu hamil bertujuan memberikan makana tambahan kepada ibu hamil kurang energi kronis (KEK). Cakupan pemberian PMT ibu hamil di kota Salatiga pada bulan Oktober 2018 mencapai 100% yang artinya telah memnuhi target. Prevalensi cakupan pemberian PMT pada ibu hamil di setiap Puskesmas bulan Oktober 2018 dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 5.44 Cakupan Pemberian PMT Ibu Hamil Kota Salatiga Bulan Oktober 2018

JUMLAH BUMIL KEK

JUMLAH BUMIL YANG DAPAT PMT

PERSENTASE

Kalicacing

17

17

100%

Mangunsari

12

12

100%

Tegalrejo

1

1

100%

Cebongan

2

2

100%

Sidorejo Lor

18

18

100%

Sidorejo Kidul

50

50

100%

100

100

100%

PUSKESMAS

TOTAL

63

4. Pengawasan Produk Garam yang Beredar di Kota Salatiga Salah

satu

upaya

Dinas

Kesehatan

Kota

Salatiga

dalam

menanggulangi masalah GAKY yaitu dengan melakukan pengawasan produk garam yang beredar di pasaran. Menurut SNI, produk garam dikatakan memenuhi syarat apabila kandungan yodiumnya > 30 ppm. Berdasarkan hasil pengawasan uji laboratorium terdapat 2 produk garam yang belum memenuhi SNI yaitu produk garam tidak bermerk dan produk garam merk Stardut. Hasil uji kandungan yodium dalam produk garam yang beredar di Kota Salatiga dapat dilihat pada tabel berikut:

No

1

Tabel5.45 Hasil Pengawasan Peredaran Garam di Kota Salatiga Merk Garam Bentuk Produksi Kadar Lokasi Yodium Beredar (ppm) Ndang Ndut Batang Pohon 87,24 Kios Bu Juwono Nanik Pasar Rejosari

2

Jempol

Halus

74,15

Kios Bu Nanik Pasar Rejosari

3

Kapal

Halus

Surabaya

87,24

Kios Bu Warni Pasar Rejosari

4

Stardut

Batang

Apel Merah Rembang

8,72

Kios Bu Warni Pasar Rejosari

5

Jempol

Halus

-

116,32

Kios Bu Warni Pasar Rejosari

6

Kokiku

Halus

-

71,24

Kios Bu Nur Pasar Rejosari

7

Refina

Halus

-

50,89

Kios Bu Nur Pasar Rejosari

64

8

-

Grosok

-

4,36

Kios Bu Nur Pasar Rejosari

9

Refina

Halus

-

50,89

Indomaret Jl. Hasanudin 16 A

10

Indomaret

Halus

-

72,7

Indomaret Jl. Hasanudin 16 A

11

Daun

Halus

-

69,79

Toko Tegaljaya Tegalrejo

12

Refina

Halus

-

111,95

Alfamart Tegalrejo

13

Dolpin

Halus

-

189

Toko Lancar Jl. Nakula Sadewa

14

Dolina

Halus

PT. Sidola

43,62

Toko Lancar Jl. Nakula Sadewa

15

Mama suka

Halus

-

117,77

BC Mart Jl. Nakula Sadewa

16

Dan Dut

Batang

-

95,96

Kios Bu Mutiah Pasar Jetis

17

Jempol

Halus

-

56,71

Kios Bu Yono Pasar Jetis

18

Ndang Ndut

Batang

-

50,89

Kios Bu Solekah Pasar Jetis

19

Joget Dut

Batang

-

49,44

Kios Bu Sri Rahayu

Ket: Warna merah: Kadar yodium rendah (<30 ppm)

65

5.Program Penanggulangan Stunting Program yang sedang digencarkan oleh Pemerintah Republik Indonesia saat ini adalah stunting. Dinas Kesehatan Kota Salatiga juga ikut memberikan perhatian khusus terhadap masalah stunting. Salah satu program yang direncanakan oleh Dinas Kesehatan Kota Salatiga adalah pemberian suplemen Zink pada bayi 0 hingga 2 tahun.

66

F. Pengelolaan Program Gizi Daerah Terkait Otonomi Daerah Proyeksi Alur Penanganan Masalah Gizi Buruk Gambar 5.2 Proyeksi Alur Penanganan Masalah Gizi Buruk Pemeriksaan Klinis, BB/PB, LILA di Poskendes/Pustu/Polindes/Puskesmas

Anak dengan satu atau lebih tanda berikut :

Anak dengan satu atau lebih tanda berikut :

Anak dengan satu atau lebih tanda berikut :

 Terlihat sangat kurus  Edema pada seluruh tubuh  BB/PB atau BB/TB <-3 SD  LILA <11,5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) dan salah satu atau lebih dari tanda-tanda komplikasi medis berikut : - Anoreksia - Pneumonia berat - Anemia berat - Dehidrasi bera - Demam sangat tinggi - Penurunan kesadaran

 Terlihat sangat kurus  Edema minimal, pada kedua punggung tangan/ kaki  BB/PB atau BB/TB <-3SD  LILA <11,5 cm (untuk anak usia 6-59 bln)  Nafsu makan baik  Tanpa komplikasi medis

 Terlihat sangat kurus  BB/PB atau BB/TB <-3 SD  LILA <11,5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) dan  Nafsu makan baik  Tanpa komplikasi medis

 Bila LILA >11,5 cm <12,5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) (BB/TB <-2 SD s.d -3 SD)  Tidak ada edema, dan  Nafsu makan baik  Klinis baik

Gizi kurang

Gizi Buruk Tanpa Komplikasi

PMT Pemulihan

Gizi Buruk Dengan Komplikasi

Rawat Jalan

G. Rawat Inap di RS/Pusk RI/TFC H.

67

I.

Program upaya perbaikan gizi dan penanggulangan masalah gizi 1. Sosialisasi screening congenital Merupakan suatu kegiatan yang dilakukan bersama bidan desa dan puskesmas bertujuan untuk mengetahui kemungkinan kelainan bayi sedini mungkin sebelum gejala klinis muncul dan mengoptimalkan potensi tumbuh kembang anak, dengan cara memberikan intervensi (obat, diit khusus). 2. Tersedianya MPASI perbaikan pada balita 6-12 bulan untuk keluarga miskin. 3. Kampanye pemberian ASI. 4. Lomba balita dilakukan oleh PKK, penilaian bayi antara lain fisiologi, kesehatan gizi dan mulut, pengetahuan ibu. 5. Penanganan ibu hamil anemia/ KEK/ Balita Gizi Buruk pasca perawatan di Rumah Sakit atau Puskesmas perawatan. Bentuk pemberian PMT 6. Tertanganinya anak gizi buruk atau anak yang orang tuanya HIV melakukan pembagian PMT, Lintas program P2 Pencegahan Penyakit Menular. 7. Lomba Karya Pemulihan Gizi PERSAGI dan dengan Dokter, Spesialis Anak sudah dilakukan 4x selama tahun 2018. 8. Rapat Koordinasi Program Gizi

J. Upaya Pogram Gizi Institusi yang Dikelola Oleh Dinas Kesehatan Program gizi institusi yang dikelola oleh dinas kesehatan Kota Salatiga sampai tahun 2018 belum ada program untuk gizi institusi, dikarenakan di kota Salatiga sendiri belum terdapat institusi atau industri jasa pangan. K. Pengelolaan Program Gizi Usia Lanjut Oleh Dinas Kesahatan Dinas Kesehatan Kota Salatiga menghimbau adanya program untuk lansia-lansia di kota salatiga yang lebih menekankan pada posyandu lansia. Dalam posyandu lansia terdapat 5 meja. 1. Meja Pertama Meja pertama adalah meja untuk pendaftaran yaitu untuk mendata lansia-lansia yang hadir dalam kegiatan posyandu lansia.

68

2. Meja Kedua Meja kedua adalah meja untuk penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan hal tersebut dilakukan untuk mengetahui IMT (Indeks Massa Tubuh) lansia yang mana dapat menentukan kategori status gizi yang sesuai dengan IMT mereka. 3. Meja Ketiga Meja ketiga adalah meja untuk pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan kesehatan yang dimaksud meliputi, tingkat kemandirian, tingkat emosional dan mental, serta tingkat kepikunan. 4. Meja Keempat Meja keempat adalah meja yaitu laboratorium sederhana, yang mana disini dapat dilakukan pemeriksaan kolesterol, asam urat, dan gula darah.. Pemeriksaan tersebut dapat dikenakan biaya tersendiri apabila tidak ada dropping dari Dinas Kesehatan Kota Salatiga sehingga yang dapat melakukan adalah hanya lansia yang memiliki ataupun mau mengeluarkan biaya untuk pemeriksaan tersebut. Namun jika ada dropping dari dinas kesehatan Kota Salatiga maka pemeriksaan tersebut gratis sehingga semua lansia dapat melakukan pemeriksaan tersebut. 5. Meja Kelima Meja kelima adalah meja untuk konseling yaitu member konseling kepada lansia mengenai kesehatan mereka dan apa saja yang harus dilakukan serta dihindari. Beberapa posyandu di Kota Salatiga selalu mengadakan senam untuk lansia, namun senam tersebut tidak sama pelaksanaannya ada yang melakukan senam sebelum kegiatan posyandu dan apa pula yang melakukan senam setelah kegiatan posyandu selesai.

L. Sistem Monitoring dan Evaluasi Program Gizi Masyarakat Kegiatan monitoring dan evaluasi program gizi masyarakat yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Salatiga dengan dilaksanakannya rapat koordinasi program gizi.

69

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN Berdasarkan kegiatan yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan bahwa: 1.

Dinas Kesehatan Kota Salatiga dipimpin oleh ibu Siti Zuraidah SKM., M.Kes, dibantu oleh sekretaris dan tiga bidang. Dinas Kesehatan Kota Salatiga bertugas dalam melakukan kewenangan wajib pemerintah dibidang Kesehatan.

2.

Masalah gizi yang didapatkan selama pengambilan data adalah masalah gizi stunting, BGM, rendahnya ketercapaian program SKDN.

3.

Perencanaan program gizi berdasarkan analisis data adalah konseling tentang gizi seimbang untuk BGM, penyuluhan tentang stunting dan gizi seimbang untuk pertumbuhan balita, kelas kader dan ibu balita tentang pentingnya posyandu dan teknis pengukuran antropometri, serta pembagian PMT balita di posyandu

4.

Program upaya perbaikan gizi dan penanggulangan masalah gizi DKK Salatiga adalah Sosialisasi screening congenital, tersedianya MPASI, lomba karya pemulihan gizi, kampanye pemberian ASI, lomba balita, penanganan ibu hamil anemia, KEK, tertanganinya anak gizi buruk atau anak dengan orang tuanya terkena HIV, Lomba karya pemulihan gizi, rapat koordinasi.

5.

Upaya program gizi institusi yang dikelola DKK Salatiga belum ada kerja sama dengan institusi, akan tetapi dilimpahkan ke puskesmas.

6.

Upaya program gizi usia lanjut yang dilakukan oleh DKK Salatiga lebih menekankan pada kegiatan posyandu lansia.

7.

Sistem monitoring dan evaluasi yang dilaksanakan adalah rapat koordinasi program gizi.

B.

SARAN 1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Salatiga Program gizi yang telah ada baik untuk balita, remaja, ibu hamil dan lansia sudah

baik dalam hal pelaksanaan maupun pelaporan semoga dapat diperthankan setiap tahunnya.

2. Bagi Program Studi Ilmu Gizi

70

Program studi dapat menyesuaikan jadwal PKL dengan jadwal pelaksanaan program gizi efektif pada dinas kesehatan sehingga PKL dapat dilaksanakan dalam waktu efektif pelaksanaan programgizi dan mahasiswa dapat melaksanakan PKL dengan baik dan menambah lebih banyak wawasan. 3. Bagi Mahasiswa Mahasiswa dapat melakukan tugas dengan baik dan benar serta dapat menaati peraturan baik yang telah diberikan dari universitan dan peraturan di tempat kerja atau dinas kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA

71

Achadi, Endang L. 2015. Masalah Gizi di Indonesia dan Posisinya secara Global. Jakarta: Bappenas/Kementrian PMK/Kemenkes RI. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2011. Rencana Aksi Pangan Nasional dan Gizi 2006-2010. Departemen Kesehatan RI. Laporan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI 2018. Kemenkes RI. 2015. Infodatin: Situasi dan Analisis Gizi. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2009. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/ Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS). Rencana Aksi Nasional Pangan Dan Gizi 2011-2015. Jakarta: BAPPENAS. Kerangka Kebijakan Gerakan Nasional Sadar Gizi. Republik Indonesia. 2012. Rumniati, N. 2012. Upaya Kader PKK Dalam Meningkatkan Gizi Keluarga Melalui Penyuluhan Pencapaian Keluarga Sehat Dan Sejahtera Di Posyandu Siliwangi Bandung. Suhardjo. 2003. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.

72

LAMPIRAN

MATRIKS KEGIATAN KONSULTASI GIZI SEIMBANG PADA BALITA Aspek Rencana

Indikator

Sumber Bukti

Pelaksana

Waktu / Tempat

Tujuan : 1. Memberikan pengetahuan mengenai gizi seimbang pada balita 2. Memberikan informasi tentang prinsip dasar gizi seimbang pada balita 3. Memberikan pengetahuan pola pangan, beragam dan berkualitas Sasaran : Ibu balita.

Tujuan tercapai dengan optimal

1. Laporan kegiatan 2. Dokumentasi

Mahasiswa prodi gizi UMS beserta kader posyandu

Waktu: Januari/Fe bruari 2019

80% peserta mendapat konsultasi gizi

Daftar hadir dan dokumentasi

Input : leaflet

Sarana dan prasarana tersedia

Ceklis daftar sarana dan prasarana

Output : Pengetahuan meningkat

80% peserta pengetahuanny a menigkat

Hasil review konsultasi dan tanya jawab

Aktivitas : konsultasi mengenai gizi seimbang pada balita

Proses konsultasi berjalan lancar

Keaktifan peserta

Tempat: Rumah ibu balita

Dana Rp 250.000

POA KEGIATAN KONSULTASI GIZI SEIMBANG

NO

1.

Tema

Nama Kegiatan

Tujuan Umum

Tujuan Khusus

Bahaya BGM pada balita

Konsultasi Gizi Seimbang

1.Memberik an pengetahua n mengenai gizi seimbang pada balita

1.Menberikan informasi tentang prinsip dasar gizi seimbang pada balita 2.memberika n pengetahuan pola pangan, beragam dan berkualitas

Sasaran Populasi Ibu balita

Metode

Ceramah dan tanya jawab

Waktu

±15 menit

Tempat

Diskripsi Kegiatan

Media

Pencapaian

Rumah ibu balita BGM

1.perkenalan 2. penyampaian tujuan konsultasi 3. konsultasi 4. tanya jawab 5. review materi konsultasi

Leaflet

Pengetahuan ibu bertambah

Target

±46 ibu balita

MATRIKS KEGIATAN PENYULUHAN MENGENAI STUNTING PADA BALITA Aspek Rencana

Indikator

Sumber Bukti

Pelaksana

Tujuan : 1. Memberikan pengetahuan mengenai stunting 2. Memberikan informasi mengenai proses tumbuh kembang pada balita. 3. Memberikan informasi mengenai kecukupan energi dan protein pada balita Sasaran : Ibu balita

Tujuan tercapai dengan optimal

1. Laporan kegiatan 2. Dokumentasi

Mahasiswa prodi gizi UMS besertas kader posyandu

80% peserta dapat hadir

Input : Leaflet dan Sarana dan ppt (kondisional) prasarana tersedia

Daftar hadir dan dokumentasi Ceklis daftar sarana dan prasarana

Output : Pengetahuan meningkat

80% peserta Pre test dan post pengetahuannya test atau review materi menigkat

Aktivitas : Edukasi mengenai stunting pada balita.

Proses edukasi berjalan lancar

Keaktifan peserta

Waktu / Tempat Waktu: Januari/ Februari 2019 Tempat: Balai desa

Dana Rp 300.000

POA KEGIATAN PENYULUHAN STUNTING DAN GIZI SEIMBANG UNTUK PERTUMBUHAN BALITA NO

1.

Tema

Nama Kegiatan

Tujuan Umum

Mengenal stunting dan efeknya pada pertumbuh an anak

Penyuluha n Stunting dan Gizi Seimbang untuk Pertumbu han Balita

1.Memberik an pengetahua n mengenai stunting

Tujuan Khusus

Sasaran Populasi

1.Memberik Ibu balita an informasi mengenai proses tumbuh kembang pada balita. 2. Memberika n informasi mengenai kecukupan energi dan protein pada balita

Metode

Ceramah , tanya jawab, pretest dan postest

Waktu

±1,5 jam

Tempat

Balai desa

Diskripsi Kegiatan

Media

Pencapaian

Target

1.Pembuka Leaflet an dan ppt 2.perkenala n 3.penyamp aian tujuan penyuluhan 4.penyuluha n 5.tanya jawab 6.review materi penyuluhan

Pengetahuan ibu bertambah

±23 ibu balita

MATRIKS KEGIATAN KELAS KADER DAN IBU BALITA

Aspek Rencana

Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan ibu mengenai pentingnya posyandu, meningkatkan ketrampilan kader dalam melaksanakan program posyandu, dan meningkatkan pemanfaatan buku kia pada ibu balita

Indikator

Sumber Bukti

Pelaksana

Waktu dan Tempat

Dana

Tercapainya tujuan Laporan dengan optimal kegiatan dan dokumentasi

Sasaran : Ibu Balita Ibu Kader

80% Ibu Hadir Dalam Kegiatan

Input : Leaflet Dan Ppt (Kondisional) Output :Pengetahuan Meningkat

Sarana Prasarana Tersedia 80 % Pengetahuan Meningkat

Daftar Hadir Dan Dokumentasi Ceklist Daftar Sarana Prasarana Pretest Dan Posttest

Aktivasi : Edukasi Mengenai Pentingnya Posyandu

Proses Edukasi Berjalan Lancar

Keaktivan Peserta

Mahasiswa ilmu gizi ums

Balai Desa Kota Salatiga Tahun 2019

Rp. 200.000, 00

POA KEGIATAN KELAS KADER DAN IBU BALITA NO

1.

Tema

Pencapaia n program posyandu

Nama Kegiatan

Kelas ibu kader dan ibu balita

Tujuan Umum

1.Memberik an pengetahua n mengenai pentingnya posyandu

Tujuan Khusus

Sasaran Populasi

1.meningkat Ibu balita kan kader keaktivan ibu balita. 2.meningkat kan ketrampilan kader dalam melaksanak an program posyandu. 3.meningkat kan pemanfaaat an buku KIA pada ibu balita.

Metode

Ceramah, tanya jawab, pretest dan postest

Waktu

±1,5 jam

Tempat

Balai desa

Diskripsi Kegiatan

Media

Pencapaian

Target

1.Pembuka an 2.perkenala n 3.penyamp aian tujuan penyuluhan 4.penyuluh an 5.tanya jawab 6.review materi penyuluhan

Leaflet dan ppt

Pengetahuan ibu bertambah

±25 ibu balita

MATRIKS KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBAGIAN PMT Aspek Rencana

Indikator

Sumber Bukti

Tujuan : untuk meningkatkan pengetahuan ibu balita mengenai pemberian makanan tambahan dan meningkatkan pengetahuan ibu tentang gizi seimbang untuk balita Sasaran : Ibu Balita

Tercapainy a tujuan secara optimal

Laporan Kegiatan Dan Dokumentasi

80% Ibu Hadir Dalam Kegiatan Sarana Prasarana Tersedia 80% Pengetahua n Ibu Meningkat Proses edukasi berjalan lancar

Daftar Hadir Dan Dokumentasi

Input : brosur

Output : Pengetahuan Meningkat

Aktivasi : edukasi mengenai makanan sehat dan bergizi untuk balita

Ceklis Daftar Sarana Prasarana Tanya Jawab

Keaktivan Dan Antusiasme Peserta

Pelaksana

Mahasiswa Ilmu Gizi Ums

Waktu dan Tempat

Balai Desa Kota Salatiga Tahun 2019

Dana

Rp. 150.000, 00

POA KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBAGIAN PMT NO

1.

Tema

Makanan sehat dan bergizi untuk balita

Nama Kegiatan Pemberian PMT pada balita

Tujuan Umum

Tujuan Khusus

1. Untuk meningkatk an pengetahua n ibu balita mengenai pemberian makanan tambahan

1.Memberikan contoh golongan PMT 2.Meningkatka n pengetahuan tentang PMT 3.Meningkatka n pengetahuan tentang gizi seimbang balita

Sasaran Populasi Ibu balita

Metode

Penyuluha n dan pemberian PMT balita

Waktu

±15 menit

Tempat

Diskripsi Kegiatan

Media

Pencapaian

Posyand u daerah setempat

1.Pembukaa n oleh ketua kegiatan

Brosur

Ibu mampu menggolongk an PMT sesuai kategori usia, ibu mengetahui gizi yang baik untuk balita.

2.perkenalan 3.penyuluhan +memberikan contoh 5.tanya jawab 7.penutup

Target

±25 ibu balita

MEDIA PENYULUHAN : LEAFLET STUNTING