08. Anamnesa Edit.docx

ANAMNESA

SOP

No. Dokumen

029/SOP/UKP/2019

No. Revisi

0

TanggalTerbit

07 Februari 2019

Halaman

1/2

UPT PUSKESMAS PADANG LUAS

1. Pengertian

Fatimah, AM.Keb NIP.196909101990032007

Anamnesa pasien adalah suatu kegiatan wawancara antara pasien/keluarga pasien dengan dokter atau tenaga kesehatan lainnya yang berwenang, untuk memperoleh keterangan tentang keluhan dan penyakit yang diderita pasien.

2. Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui keluhan & informasi mengenai yang dikeluhkan pasien untuk menentukan rencana terapinya

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No. tentang Manajemen Mutu Puskesmas Padang Luas

4. Referensi

Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Prosedur /

A. Persiapan

Langkah-

1) Petugas memanggil pasien

langkah

2) Petugas mencocokkan identitas pasien

B. Pelaksanaan 1) Petugas menanyakan keluhan apa, kapan mulai sakit, berapa lama sakitnya & frekuensinya, sudah berobat apa belum, keluhan berkurang/tidak, apakah ada penyakit penyerta dan informasi lain yang mengarah ke suatu diagnosa tertentu 2) Jika pasien termasuk di dalam kriteria WUS (wanita usia subur yaitu usia 15 – 49 tahun dengan kriteria sudah mendapatkan haid/ menstruasi, menikah/ tidak menikah) maka pasien ditanya tentang riwayat haid termasuk haid terakhir dan riwayat KB 3) Petugas menulis pada status pasien

C. Pasca 1) Petugas menulis di buku register poli umum 2) Petugas melakukan simpus 6. Bagan Alir Panggil pasien

Cocokkan identitas pasien

Hal yang di tanyakan

 Keluhan utama  Waktu mulai sakit  Lama dan frekuensi sakit  Riwayat pengobatan  Pengurangan gejala  Penyakit penyerta  Informasi lain

Pasien WUS (wanita usia subur yaitu usia 15 – 49 tahun, kriteria : sudah haid/ menstruasi, menikah/ tidak menikah)

Riwayat haid termasuk haid terakhir dan riwayat KB

Tulis pada status pasien

Tulis di buku register poli umum

Lakukan simpus

7. Unit Terkait

Ruang poli umum Ruang MTBS Ruang poli KIA Ruang tindakan Ruang bersalin Ruang konsultasi gizi Ruang konsultasi kesling Ruang poli gigi

8. Rekaman Historis Perubahan No

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai Diberlakukan