Volum 1.docx

Volum 1 1. Pneumo a. BPOC – definitie. Precizari semantice pag 1 - Epidemiologie pag 2 - Factori de risc pag 3 - Morfopatologie pag 5 - Patogenie si remodelare bronsica pag 6 - Semne si simptome pag 8 - Examen fizic pag 9 - Diagnostic pozitiv si diferential pag 10 - Investigatii paraclinice si Evaluarea severitatii pag 11 - Tratament pag 13 - Evaluarea initiala pag 13 - Investigatii in perioada stabile si explorari suplimentare pag 14 - Supravegherea pe termen lung pag 15 - Profilaxia primara si secundara pag 15 - Tratamentul farmacologic - 16 – bronhodilatatoare- 16 - betamimeticele – 16 - anticolinergice – 17 - teofilina – 17 - Schema maxima de tratament bronhodilatator – 17 - Corticoizii – 18 - tratament asociativ – 18 - inhibitorii de fosfodiesteraza 4- 18 - terapia maxima de fond – 18 - alte medicatii – 18 – medicatia mucolitica si antioxidanta – 18 - vaccinarea antipneumococica - 18 - vaccinarea antigripala - 18 - Antibioticoterapia – 19 - inhibitorii tusei – 19 - tratamentul adecvat in functie de grupul de risc – 19 - tratamentul nonfarmacologic – 19 – oxigenoterapia si ventilatia noninvaziva in perioada stabila – 19 - reabilitarea respiratorie - 20 - Criterii de includere a unui pacient intr-un PRR – 20 - exacerbarile BPOC – 21 - atitudinea in exacerbarile BPOC – 22 b) Pneumoniile – 23 – Definitie- 25 - epidemiologie – 25 - etiologie – 25 - fiziopatologie – 26 - simptomatologie – 27 - Diagnostic – 27 - Diagnosticul etiologic – 29 - investigatii imagistice – radiografie pulmonara – 29 - computer tomografia – 30

- diagnosticul pozitiv. Manifestari clinice– 30 - investigatii paraclinice – 31 – hemograma complete- 31 - gazometrie arteriala – 31 - probe biochimice pentru evaluarea functiei renale, hepatice – 31 - ionograma – 31 - serologia HIV – 31 - Hemoculturi – 31 - Examenul lichidului pleural – 31 - tratamentul in ambulator – 31 - tratamentul in spital – 33 - tratamentul in terapie intensive – 34 - tratamentul adjuvant – 34 - evolutie. Supraveghere – 34 – evolutia tratamentului antibiotic initial si caracteristicile gazdei – 34 c) Astmul bronsic – 37 – definitie si epidemiologie – 37 - etiologie – 37 - factori de risc – 37 - aeroalergenii – 37 - sensibilizantii profesionali – 38 - aspirina si AINS – 38 - clasificarea fenotipica – 38 - patogenie – 38 - fiziopatologie – 40 - diagnostic – 41 - suspiciunea clinica de astm – 41 - testarea spirometrica a functiei pulmonare – 42 - tabele clasificare astm in functie de severitate – 43 - diagnostic diferential – 43 - principii de tratament – 44 - tabel clasificare astm GINA – 46 d) Cancerul Bronhoplumonar – 48 – factori de risc – 48 - anatomopatologie – 50 – clasificare histologica – 50 - particularitati clinice – 50 - caracterizarea moleculara – 51 - table clasificare OMS a tumorilor pulmonare – 51 - diagnosticul – 52 – prezumtia clinica – 52 - bilantul diagnostic si de extensie – 54 - cazul nodulilor pulmonar unici – 56 - diagnosticul de stadiu – 57 - tabel gruparea pe stadii – 58 - tratament – 59 – profilaxia – 59 - tratament chirurgical – 59 - radioterapia – 61 - chimioterapia – 62 - tratamentele biologice – 64

- imunoterapia – 65 - ingrijirile paleative – 65 - strategia terapeutica – 66 - tratamentul complicatiilor – 67 - cancerele (localizarile) secundare – 68 e) Tuberculoza – 72 – epidemiologie -72 - endemia in Romania – 73 - etiologie -73 - patogeneza – 74 - factori de risc – 74 - imunitatea celulara – 75 - inflamatia TB – 75 - manifestari clinice – 76 - tuberculoza primara – 76 - diseminarea limfohematogena – 76 - tuberculoza secundara – 77 - explorari paraclinice – 77 - diagnosticul tuberculozei – 78 – criterii in TB primar - 78 - criterii in TB secundar – 79 - diagnosticul asocierii morbide HIV/SIDA – 79 - diagnosticul TB extrapulmonare – 79 - complicatiile tuberculozei – 79 – hemoptizia -79 - pneumotoracele – 80 - pleurezia TB – 80 - diagnosticul pozitiv al pleurezieiserifibrinoase TB – 81 - tuberculoza extraexpiratorie – 81 – TB ganglionar – 81 - afectarea TB a SNC – 81 - TB osteoarticulara – 82 - TB urogenitala. TB aparatului renal – 82 - TB genital – 82 - TB digestiv – 82 - TB peritoneala – 83 - tratamentul tuberculozei – 83 – scopul tratamentului - 83 - tabel principii de tratament - 83 - clasificarea medicamentelor antituberculoase – 83 - tratamentul TB in situatii special – 84 – meningita TB – 84 - pericardita TB -84 - TB osteoarticular – 84 - TB ganglionar – 84 - silicotuberculoza – 84 - TB si bolile hepatice – 84 - tabel categorii de tratament in functi de forma de boala – 85 - TB asociat cu infectia HIV – 85 - micobacterioze – 85 - cazurile MDR TB – 85 - depistarea pasiva a TB – 85 - depistarea intensive a tb – 86

f) Trombembolismul pulmonar – 88 – epidemiologie – 88 - etiologie – 89 - tabel factori de risc – 89 - fiziopatologie – 90 - manifestari clinice – 90 - explorari paraclinice – 92 - electrocardiograma – 92 - radiografia cord pulmon – 93 - angiografia pulmonara prin CT – 93 - scintigrafia pulmonara de ventilatie - perfuzie - 93 - angiografia pulmonara – 94 - angiografia prin RMN – 94 - ecocardiografia – 94 - ecografia prin compresie venoasa – 95 - diagnostic- 95 - diagnostic diferential – 96 - complicatii – 97 - prognostic- 97 - tratament – 98 - suport hemodinamic si respirator - 98 - anticoagularea – 98 - tratament trombolitic – 100 - embolectomia chirurgicala – 101 - tratamentul interventional percutan directionat pe cateter – 101 - filter venoase – 101

2. Cardio a. Boala coronariana cronica stabila – 105 – definitie. epidemiologie – 105 - fiziopatologie – 106 - diagnostic pozitiv – 106 - diagnostic diferential – 108 - tratament – 109 b. Angina microvasculara – definitie – 111 - fiziopatologie – 111 - tablou clinic – 111 - investigatii paraclinice – 112 - tratament 112 c.

Ischemia silentioasa – 112 – definitie – 112 - fiziopatologie – 112 - diagnostic pozitiv – 113 - prognostic – 113 - tratament – 113

d. Angina varianta (Printzmetal) – 113 – definitie – 113 - fiziopatologie – 113 - diagnostic pozitiv. tablou clinic – 114

- diagnostic diferential – 115 - complicatii – 115 - tratament – 115 e.

Insuficienta mitrala ischemica - 116 – definitie- 116 - fiziopatologie – 116 - diagnostic pozitiv. Tablou clinic – 116 - diagnostic diferential – 116 - prognostic – 116 - tratament – 116 f. Sindroamele coronariene acute cu supradenivelare de segment ST – 118 - definitie – 118 - etiologie – 118 - morfopatologie – 119 - fiziopatologie – 119 - procesul de remodelare ventriculara stanga postinfarct miocardic – 119 - diagnostic pozitiv – 120 - examen fizic – 120 - tabel clasificare killip a infarctului miocardic – 121 - electrocardiograma – 122 - explorari imagistice – 124 - diagnostic diferential – 125 - tratament – 125 - faza prespital – 125 - terapia de reperfuzie – 126 - angioplastia coronariana primara – 126 - tratament fibrinolitic – 126 - revacularizarea chirurgicala – 128 - terapia medicala – 129 - preventia secundara – 130 - complicatii – 131 – insuficienta cardiaca – 131 - infarctul de ventricul drept – 132 - complicatiile mecanice – 132 - aritmiile si tulburarile de conducere – 132 - bradicardia sinusala – 133 - pericardita acuta – 133 - anevrismul vs – 133 g. Sindroamele coronariene acute fara supradenivelare de segment ST – 134 - definitie – 134 - fiziopatologie – 136 - diagnostic pozitiv – 137 - prezentarea clinica – 137 - severitatea anginei – 138

- circumstante clinice – 138 - intensitatea tratamentului – 138 - electrocardiograma – 138 - explorari imagistice – 140 - diagnostic diferential – 140 - stratificarea riscului – 142 - tratament – 142 - preventia secundara – 147 h. Hipertensiunea arterial – 149 – epidemiologie- 149 - etiologie – 151 - HTA esentiala – 151 - HTA secundara – 153 - HTA renovasculara – - HTA de cazuza renoparenchimatoasa – 153 - HTA coarctatia de aorta – 153 - HTA de cauza endocrina – 153 - manifestari clinice – 154 - explorari de laborator – 156 - examinari recomandate – 157 - diagnostic si stadializare – 158 - complicatii – 160 – boala cardiaca ischemica – 160 - insuficienta cardiaca – 161 - tulburari de ritm – 161 - boala cerebrovasculara – 161 - boala renala cronica – 162 - boala vasculara periferica – 162 - tratament – 163 – masuri terapeutice nonfarmacologice – 163 - masuri terapeutice farmacologice-164 - mijloace de tratament interventional/chirurgical-168 i.

Insuficienta cardiaca cronica-173-terminologie si clasificare -173 - epidemiologie -174 - etiologie si factori precipitanti – 174 - fiziopatologie – 175 - diagnostic – 176 - examene de laborator -177 - ekg – 177 - radiografia toracica – 177 - ecocardiografia transtoracica – 178 - alte investigatii – 178 - tratament – 179

j. Insuficienta cardiaca acuta – 186 – definitie – 186 - clasificare – 186 - etiologie si factori precipitanti – 187 - tablou clinic – 188

- diagnosticul paraclinic – 189 - tratament – 190 k. Cardiomiopatiile – 195 – definitie si clasificare – 195 - cardiomiopatia dilatativa -195 - etiopatogenie – 196 - morfopatologie – 196 - fiziopatologie 196 - manifestari clinice – 197 - explorari paraclinice-197 - diagnostic diferential – 198 - evolutie si prognostic- 198 - complicatii – 198 - tratament-198 - cardiomiopatia hipertrofica – 199 - epidemiologie – 200 - etiologie -200 - morfopatologie – 200 - fiziopatologie- 200 - manifestari clinice – 201 - examen fizic – 201 - investigatii paraclinice – 201 - diagnostic pozitiv – 202 - diagnostic diferential – 202 - evolutie si complicatii – 202 - tratament – 203 - cardiomiopatia restrictiva – 204 - clasificare CMR – 204 - clasificare etiologica – 204 - manifestari clinice – 205 - examen fizic – 205 - explorari paraclinice – 205 - prognostic – 206 l. Aritmiile si tulburarile de conducere . Stop cardiac – 208 - tabel clasificarea aritmiilor – 208 - medicatia antiaritmica – 209(tabel clasificarea Vaughan-Williams) - Tahiaritmiile supraventriculare – 209 – tahicardiile paroxistice supraventriculare 209 - flutter atrial – 211 - fibrilatia atriala – 214 - Aritmii ventriculare – 217 – extrasistola ventriculara – 217 - tahicardia ventriculara – 219 - Bradiaritmii si tulburari de conducere atrioventriculare – 221 – aritmia respiratorie 223 -bloc sinoatrial 224 -boala nodului sinusal225

- blocuri AV – 226 - Stop cardiac – 229 m. Valvulopatii. Endocardita infectioasa. Pericardita – 233 - stenoza mitrala – 233 - epidemiologie -233 - etiologie – 233 - fiziopatologie – 234 - tablou clinic – 234 - explorari paraclinice – 235 - diagnostic – 236 - complicatii -236 - tratament – 236 - insuficienta mitrala – 237 – epidemiologie – 237 - etiologie si clasificare – 237 - fiziopatologie – 237 - tablou clinic – 237 - explorari paraclinice – 237 - diagnostic – 238 - complicatii – 238 - tratament – 238 - stenoza aortica – 239 – epidemiologie – 239 - etiologie – 239 - fiziopatologie – 239 - tablou clinic – 239 - explorari paraclinice – 240 - diagnostic – 241 - complicatii – 241 - tratament – 241 - insuficienta aortica – 241 – epidemiologie – 241 - etiologie – 241 - fiziopatologie – 242 - diagnostic – 242 - complicatii – 242 - tablou clinic – 242 - explorari paraclinice – 242 - tratament – 243 - insuficienta tricuspidiana – 243 – etiologie – 243 - clinic -243 - explorari paraclinice – 244 - tratament – 244 - stenoza tricuspidiana – 244 – epidemiologie si etiologie – 244 - clinic – 244 - explorari paraclinice – 245 - tratament – 245 - stenoza pulmonara – 245 – epidemiologie si etiologie – 245 - clinic - 245 - explorari paraclinice – 245 - tratament – 245

- insuficienta pulmonara – 245 – etiologie – 245 - clinic – 246 - explorari paraclinice – 246 - tratament – 246 - endocardita infectioasa – 247 – epidemiologie-247 - etiologie – 247 - tablou clinic – 247 - explorari paraclinice – 248 - diagnostic – 248 - complicatii – 248 - tratament – 248 - profilaxia – 249 - tabel tratament antibiotic – 249 - pericardita – 250 - pericardita acuta exudative – 250 – epidemiologie-250 - etiologie – 250 - tablou clinic -251 - explorari paraclinice – 251 - complicatii – 252 - tratament – 252 - pericardita cronica – 252 – tratament 252

3. Gastro a.

b.

Refluxul gastroesofagian – 255- tabel medicamente si alimente care produc RGE- 255 - manifestari clinice – 255 - tabel semne de alarma in caz de RGE- 256 - tabel manifestari extradigestive ale BRGE – 256 - explorarea pacientilor cu BRGE-256 - complicatii – 257 - esofag Barrett – 257 - tratament – 258 - recomandari AGA privind tratamentul – 259 Boala ulceroasa – 262- definitie -262 - epidemiologie - 262 - etiopatogenie – 263 - tabel factori de agresiune si de aparare ale mucoasei – 263 - rolul Helycobacter pylori - 263 - rolul AINS – 264 - diagnosticul bolii ulceroase – 264 - manifestari clinice – 264 - tabel semne de alarma din cadrul bolii ulceroase – 265 - explorari paraclinice – 265 - diagnosticul diferential – 267 - complicatii – 268

- tabel factori de risc de resangerare in caz de HDS non variceal268---- tratament – 269 - tabel resurse farmacologice – 270 - tabel terapii standard de eradicare Hp – 270 - tabel durata tratament – 271 c. Bolile inflamatorii intestinale – 274- definitie- 274 - epidemiologie – 274 - etiologie – 274 - factori genetici – 275 - factori de mediu – 276 - bariera intestinala – 276 - microbiota intestinala – 277 - raspuns immunologic – 277 - manifestari clinice – 279 - colita ulcerativa – 279 - tabel scor Truelove-Witts - 280 - boala Crohn – 280 - scorul CDAI – 282 - explorari paraclinice – 282 - tabel modificari endoscopice – 283 - tabel modificari macroscopice – 285 - tabel modificari microscopice – 285 - diagnostic – 286 - scorul Mayo – 286 - tabel clasificarea Viena si Montreal – 287 - tabel scor CDEIS – 288 - complicatii – 288 - manifestari extraintestinale – 290 - tratament – 292 - dieta – 292 - tratament medicamentos – 292 - colita ulcerativa in puseu – 294 - colita ulcerativa in remisiune – 294 - boala Crohn in puseu – 295 - boala Crohn in remisiune – 295 - tratament chirurgical – 295 - tratament endoscopic – 295 - indicatii tratament chirurgical – 296 d. Ciroza hepatica – 303 – date epidemiologice- 303 - etiopatogenie – 303 - tabel factori etiopatogenici – 304 - patogeneza – 305 - anatomie patologica – 306 - fiziopatologie – 307 - tabloul clinic – 308 - explorari paraclinice – 310

- tabel teste neinvazive pentru evaluare – 312 - forme etiologice – 312 – ciroza hepatica virala -312 - ciroza alcoolica – 312 - ciroza biliara primitiva-313 - ciroza biliara secundara – 314 - diagnostic pozitiv – 315 - diagnostic diferential 315 - evolutie si prognostic – 316 - tabel clasificare Child-Pugh-Turcotte-317 - tratament – masuri generale – 318 - tratament etiologic- 318 - tratament pathogenic – 319 - profilaxia infectiilor – 319 - tratamentul insuficientei hepatice319 - interventiile chirurgicale si medicamentele in ciroza320 - transplantul hepatic in ciroza – 320 - complicatii – HDS-321 - encefalopatia hepatica – 322 - complicatii renale – 325 - tulburarile hidroelectrolitice-326 - peritonita bacteriana spontana327 - complicatii pulmonare – 327 - carcinomul hepatocelular – 328 - steatoreea si tulburarile nutritionale328 - litiaza biliara – 328 - complicati infectioase – 328 - tulburari de glicoreglare – 328 - tulburari hematologice – 328 - hernia ombilicala si inghinala-329 4. Diabet Diabetul zaharat – 332 – diagnostic pozitiv – 333 - diabet gestational – 333 - categorii de risc(prediabet)- 333 - clasificarea diabetului – 333 – DZ 1 – 334 -DZ 2-334 -alte tipuri specifice-334 -diabet gestational-335 - complicatii – 335 – cetoacidoza diabetic-335-etiopatogenie335 -stadializare 336 - diagnostic pozitiv336 - diagnostic diferential336 -tratament – 336 - coma hiperosmolara – 337-etiopatogenie-337 -tablou clinic-338 -diagnostic pozitiv-338 -diagnostic diferential338 -tratament-338

-prognostic-338 - acidoza lactica-339-etiopatogenie – 339 -tablou clinic – 339 -diagnostic pozitiv-339 -diagnostic diferential-339 -tratament-339 - hipoglicemii-339-etiopatogenie-339 -tablou clinic-340 - diagnostic pozitiv-340 - diagnostic diferential – 340 - tratament-340 - complicatii cronice-340 - factorii implicate in aparitia complicatiilor cronice -340 - microangiopatia diabetica – 341 - nefropatia diabetica – 341 - clasificarea nefropatiei diabetice – 341 - tabel prognostic Boala cronica de rinichi – 342 - tratament – 342 - retinopatia diabetica – 343 - stadiile evolutive ale retinopatiei – 343 - maculopatia – 343 – diagnostic – 343 - tratament – 343 - neuropatia diabetica – 343 – clasificare -343 - polineuropatia – 344 - neuropatia autonoma – 344 - investigatii – 344 - preventive – 344 - tratament – 344 - macroangiopatia diabetica – 344 - cardiopatia ischemica cronica-345 - arteripatia membrelor inferioare-345 - gangrena diabetica – 345 - tabel particularitatile gangrenei – 345 - boala vasculara a trunchiurilor aortice – 346 - manifestari cutanate si buco-linguale in diabet-346 - leziuni hepatice in DZ – 346 - modificari osteo-articulare – 346 - tratamentul diabetului-347 – control glicemic-347 - tratament nefarmacologic-347 - nutritia medical-terapeutica-347 - exercitiu fizic sistematic-348 - tratament farmacologic-348-antiglicemiante orale si injectabile noninsulinice348 - insulinoterapia – 348 -tipuri de insuline – 348 -scheme de insulinoterapie – 350 - administrarea insulinei-350 - complicatiile tratamentului-350

- controlul factorilor de risc asociati- 351 5. Hematologie si Oncologie a. anemia feripriva –353– introducere – 353 - metabolismul fierului – 353 - epuizarea rezervelor, deficitul de Fe si anemia feripriva354 - prevalenta deficitului de Fe – 354 - cauze de deficit de Fe – 354 - tabel cause de sangerare gastro- intestinala-355 - cauze de deficit de Fe la copii- 355 - tabel alte cauze de deficit de Fe- 355 - cauze de deficit de Fe la femei aflate in perioada fertila355 - manifestari clinice-356 - explorari paraclinice – 356 - diagnostic diferential – 356 - tratament – 356 - tabel alte anemii microcitare – 357 b. anemii hemolitice dobandite-358-principii generale358 -anemia hemolitica-358 -manifestari clince ale anemiilor hemolitice-358 -explorari paraclinice-358 -tabel teste diagnostice pentru evaluarea hemolizei358 c. anemia hemolitica autoimuna – tipuri de boala – 359 -anemia hemolitica autoimuna cu anticorpi la cald359 -boala aglutininelor la rece – 360 -hemoglobinuria paroxistica la rece – 361 d. deficitul de Vit B12 si acid folic-362-consideratii generale-362 -epidemiologie-362 -tabel clasificare deficit de B12 si acid folic363 -transportul si absorbtia vit B12- 363 - procesarea celulara normal – 364 - patogeneza deficitului de B12 -fiziologia folatilor – 364 - patogeneza deficitului de acid folic – 365 - manifestari clince deficit de b12/acid folic366 -diagnostic- 367 -examene paraclinice – 367 - determinarea cauzelor deficitului – 368 - diagnostic diferential-368 - tratament-368 -dozajul medicamentelor – 369 -profilaxia deficitului de vit b12 si acid folic – 369 - cauze de raspuns incomplete –369 - prognostic- 369 e. leucemia acuta-371- definitie-371 -leucemia acuta mieloida-371-epidemiologie-371 - etiopatogenie-371 - patogenie – 372

- clasificare LAM-morfologica372 -OMS – 373 - manifestari clinice-373 - examinari paraclince-374 - diagnostic-375 - diagnostic diferential-375 - evolutie, complicatii,prognostic-376 - tratament-376 - tratament suportiv-377 - chimiterapia-377 - tratament de consolidare-377 - tratament de mentinere-378 - transplant allogen de celule stem-378 - tratamentul recaderilor -378 -tratamentul LA promielocitare-379 -leucemia acuta limfoblastica-381-epidemiologie-381 -etiopatogenie – 381 -clasificarea LAL – 381 -aspecte clinice-381 -examinari paraclinice-382 -diagnostic-382 -evolutie si prognostic-383 -tratament-383 -terapia de inductie a remisiunii-383 -consolidarea remisiunii-384 -terapia intratecala-384 -tratament de intretinere-384 f. leucemia cronica-385-leucemia mieloida cronica-definitie-385 -epidemiologie -385 -etiopatogeneza-385 - aspecte clinice-386 -examen clinic- 386 -examinari paraclinice in faza cronica386 -diagnostic-387 -diagnostic diferential – 387 -evolutie si prognostic-388 -faza accelerata a LMC-388 - faza acuta a LMC – 389 - complicatii – 389 - tratament -389 - tratament in faza cronica390 -terapia suportiva-390 -monitorizarea raspunsului citogenetic si molecular 391 -durata tratamentului cu TKI -391 -alte optiuni terapeutice-392 -tratament in faza accelerata-392

-tratamentul fazei blastice – 392 -leucemia limfocitara cronica-definitie-394 -epidemiologie – 394 - etiopatogeneza – 394 -simptomatologie – 395 -examen obiectiv – 396 -examinari de laborator – 396 -stadializarea LLC – 397 - diagnostic diferential-398 - evolutie si complicatii-398 -factori prognostici-399 - tratament-400 - chimioterapia-400 - corticoterapia-401 -radioterapia-402 -splenectomia-402 -tratamentul complicatiilor-402 -formele tumorale/sindrom Richter402 -transplant medular 402 - tratament adjuvant si paleativ 402 -evaluarea raspunsului terapeutic403 g. Limfoamele maligne-tabel clasificarea OMS a limfoproliferarilor maligne – 405 -limfomul Hodgkin-definitie-406 -epidemiologie -406 - etiopatogeneza-406 - manifestari clinice- 406 -explorari paraclinice- 407 -LH nodular cu predominenta limfocitara407 -LH clasic 408 - alte modificari de laborator-408 -explorari imagistice-408 -diagnostic si stadializare-409 -evolutie, factori de prognostic-410 - complicatii – 410 -tratament 411 - tratament de linia 1 – 411 -tratament de linia 2 – 412 - tratament de linia 3 – 412 -scheme de polichimioterapie- 412 - efecte secundare ale tratamentului-413 -limfomul non-Hodgkin-definitie-413 -epidemiologie-414 -etiopatogeneza-414 -factori predispozanti-414 -patogeneza-414 -manifestari clinice- 415 -explorari paraclinice-415

-clasificare-417 -tabel clasificarea clinica – 417 -diagnostic si stadializare – 418 -evolutie-418 -factori de prognostic-418 -scorul de prognostic – 418 -complicatii – 419 -supravietuirea si vindecarea- 419 -tratamentul – 419 - tratamentul de linia 1 – 420 - tratamentul de linia 2- 420 - tratamentul unor forme particulare420 -scheme de tratament – 421 6. Endocrinologie a. tireotoxicoza- 425 -definitie-425 -etiologie-425 -boala Graves-426-etiopatogenie-426 -diagnostic – 426 - tabel clasificarea modificarilor ocular – 427 - diagnostic paraclinic – 427 - diagnostic diferential – 428 -tratament 429 - tratament medicamentos – 429 - reactii adverse la antitiroidiene – 430 - tratamentul cu Iod radioactiv-431 - tratament chirurgical – 431 - alegerea tratamentului – 431 - tratamentul complicatiilor – 431 - criza tireotoxica-431 -oftalmopatia-432 -tireotoxicoza si sarcina- 432 - evolutie si prognostic – 432 - adenomul toxic – 433 - gusa toxica polinodulara – 433 -tireotoxicoza indusa de amiodarona – 433 -tiroidita subacuta Quervain – 434 b. hipotiroidismul adultului – 435- definitie- 435 - clasificarea patogenica – 435 - hipotiroidismul primar – 435 - hipotiroidismul secundar – 436 - prevalenta – 436 - clinic – 436 - paraclinic – 437 - diagnostic pozitiv 437 - diagnostic diferential – 437 c. tiroidita Hashimoto – 438 – etiologie- 438 -patogeneza-438

-fiziopatologie-438 -anatomie patologica – 438 -evolutie si complicatii- 439 -tratament-439 -principii – 439 -mijloace terapeutice- 439 -monitorizarea terapiei – 440 - reactii adverse- 440 d. coma mixedematoasa-440 – factori precipitanti-440 -clinica – 440 -fiziopatologie – 441 -paraclinic -441 -tratament- 441 -obiective- 441 - principiu – 441 - monitorizarea terapiei – 442 -prognostic – 442 e. hipotiroidismul congenital – 442 – definitie- 442 -incidenta- 442 - clasificare – 442 - clinica – 442 -metode de screening – 443 -explorari aditionale- 443 - diagnostic diferential – 443 - tratament – 443 - monitorizarea terapiei – 444 -urmarirea eficientei tratamentului-444 - reactii adverse – 444 - prognostic- 444 f. cancerul tiroidian-445-definitie-445 -clasificare -445 -factori de risc – 446 -epidemiologie- 446 -algoritm de diagnostic in nodulul tiroidian-447 -criterii de diagnostic-447 -evaluarea imagistica a tiroidei – 448 -tabel grupe de risc in cancerul tiroidian-450 -principii terapeutice-450 - cancerul tiroidian diferentiat din epiteliu folicular450 - cancerul medular tiroidian-453 -cancerul tiroidian nediferentiat(anaplazic)-453

7. Boli infectioase a. hepatitele acute A si E- 455-epidemiologie-455 -etiologie-456 -manifestari clinice tuturor hepatitelor-456 -explorari paraclinice-456

-diagnostic-456 -complicatii-456 -tratament-457 b. hepatita acuta B - 457 - epidemiologie-457 - etiologie-457 - explorari paraclinice – 457 -diagnostic-458 - complicatii – 459 - tratament – 459 c. hepatita acuta B+D – 459 - epidemiologie- 459 - etiologie-459 -explorari paraclinice-459 -diagnostic – 460 - complicatii-460 -tratament – 460 d. hepatita acuta C- 460 - epidemiologie -460 - etiologie- 461 - explorari paraclinice-461 - diagnostic-461 - complicatii – 461 - tratament – 461 e. HIV-463 - epidemiologie- 463 - etiologie- 463 - manifestari clinice-464 -infectia acuta-464 - etapa asimptomatica-464 - etapa simptomatica – 464 - etapa SIDA – 464 - explorari paraclinice -464 - diagnostic – 465 - complicatii – 466 - tratament – 466 f. Sepsisul si socul septic-468-epidemiologie-468 -etiologie-468 -manifestari clinice-468 -explorari paraclinice-469 -diagnostic-469 -complicatii- 470 -tratament-470 8. Nefrologie a. boala cronica de rinichi-473-definitie-473 -tabel criterii de diagnostic-473 - epidemiologie-473 -tabel conditii associate unui risc crescut-474 -substratul bolii cronice de rinichi-474 -diagnosticul pozitiv-475 -indicatorii leziunilor rinichiului-475

-tabel indicatorii leziunilor-475 -albuminuria-475 -proteinuria-476 -tabel categorii de risc-476 -reducerea ratei filtratului glomerular-476 -determinarea directa a ratei de filtrare glomerulara476 -estimarea ratei de filtrare glomerulara(eRFG)-476 -tabel stadiile bolii-477 -caracterul cronic-478 -triajul in boala cronica de rinichi-478 -evaluarea progresiei bolii-478 -tabel categorii de risc in functie de albumina si eRFG-479 -tabel obiectivele tratamentului-481 -prevenirea progresiei bolii-481 -dieta si modificarile stilului de viata-481 -tabel modificarea stilului de viata-482 -controlul presiunii arteriale si a proteinuriei-483 -antagonistii sistemului renina angiotensina aldosteron483 -diuretice-484 -blocante ale canalelor de calciu – 485 -alte hipertensive-485 -alte masuri de prevenire ale bolii-485 - complicatii-485 -tulburarile metabolismului hidro-electrolitic si acidobazic486 - sodiul si apa. Hiperhidratarea – 486 -potasiul. Hiperpotasemia-486 -acidoza metabolica-487 -tulburarile metabolismului mineral si osos-487 -factorul de crestere fibroblastic 23(FGF23)-487 -calcitriolul-488 -parathormonul(PTH)-489 -manifestarile clinice ale tulburarilor metabolismului mineral si osos 489 -anomalii biochimice – 489 -anomaliile scheletului osos – 489 -calcificari vasculare-490 -calcifilaxia-490 -tratamentul TMO-BCR-490 -controlul fosfatilor serici – 490 -calcemia-491 -vitamina D si activatorii receptorilor Vit D-491 -parathormonul-492 -complicatii cardio-vasculare-492 -ateroscleroza-492 -accidente vasculare cerebrale-494 -arterioscleroza-494 -hipertrofia ventriculara stanga si insuficienta cardiaca494

-pericardita-495 -particularitati terapeutice-495 -profilaxia afectiunilor cardio-vasculare-495 -tratamentul anti-adezivo-agregant-plachetar-495 -tratamentul sindroamelor coronariene acute-495 -tratamentul insuficientei cardiace-496 -complicatii digestive-496 -complicatii hematologice-498 -anemia renala – 498 -disfunctia trombocitara-499 -tulburarile mecanismelor de aparare-499 -complicatii cutanate-500 -complicatii neuro-psihice-501 -administrarea medicamentelor-502 -tabel precautii in administrarea medicamentelor-503 -pregatirea pentru initierea tratamentului-505 -modele de ingrijire a bolii-506 -tabel indicatii de trimitere pentru consult nefrologic506 b. glomerulopatii-515-definitie-515 -etiologie-515 -patogeneza-515 -mecanisme imunologice ale leziunilor glomerulare-515 -initierea leziunilor glomerulare-515 -tabel cauze cele mai frecvente ale glomerulopatiilor-516 -producerea leziunilor-517 -evolutia leziunilor-518 -mecanisme neimunologice ale leziunilor glumerulare-519 -morfopatologia glomerulopatiilor-520 -manifestari clinice-521 -sindromul nefrotic acut-522-patogeneza-522 -morfopatologie-522 - manifestari clinice-522 - glomerulonefrita acuta poststreptococica-definitie-523 -etiologie-523 - patogeneza-523 -morfopatologie-524 -manifestari clinice-524 -examinari de laborator-524 -tratament-525 - evolutie-526 - nefropatia cu IgA-definitie-526 - etiologie-526 - patogeneza-526 - morfopatologie-526 -manifestari clinice si examene de laborator-527 -tratament-527 - evolutie-528

- glumerulonefrite rapid progresive-definitie-528 - etiopatogeneza-528 -tabel clasificarea glumerulonefritelor rapid progresive 529 -morfopatologie-530 -manifestari clinice si examene de laborator530 -tratament-530 - sindromul nefrotic-definitie-531 -etiologie-533 -fiziopatologie si manifestari clinice-533 -tratament-536 - glomerulopatia cu modificari minime-definitie si epidemiologie-537 - etiologie – 538 - patogeneza-538 - morfopatologie-538 -manifestari clinice si examene de laborator538 -tratament-538 -evolutie-540 - glomeruloscleroza focala si segmentala-definitie si epidemiologie-540 -etiologie-540 -patogeneza-541 -morfopatologie-541 -manifestari clinice si examinari de laborator541 -tratament-542 -evolutie-542 - glomerulopatia membranoasa-definitie si epidemiologie-542 -etiologie-542 -patogeneza-543 -morfopatologie-543 -manifestari clinice si examinari de laborator543 -tratament-544 -evolutie-544 -glumerulonefrita membranoproliferativa-definitie si epidemiologie-544 -etiologie – 544 -patogeneza-545 - morfopatologie – 545 -manifestari clinice si examinari de laborator546 -tratament-546 -evolutie-546 c. Nefropatii tubulo-interstitiale-clasificare-549 =nefropatiile tubule-interstitiale acute infectioase asociate cu infectii sistemice-549 -etiologie-549 -clinica NTI acute secundare unei infectii-550 =pielonefrita acuta-definitie-550 -epidemiologie-550

-etiologie-551 -clinic -551 -examen obiectiv-551 -date paraclinice-552 -diagnostic pozitiv-553 -diagnostic diferential-553 -complicatii-553 -tratament-553 -obiectivele terapiei-553 -masuri generale-553 -tratament etiologic-553 -tratament simptomatic-554 -tratament chirurgical-554 =pielonefrita cronica-definitie-555 -epidemiologie-555 -etiologie-555 -clinic-555 -date paraclinice-556 -explorari imagistice-556 -diagnostic pozitiv-556 -diagnostic diferential-557 -complicatii-557 -tratament-557 = refluxul vezico-ureteral si nefropatia de reflux-definitie-558 -epidemiologie-558 -etiologie-558 -clinic-558 -date paraclinice-559 -complicatii-560 -tratament-560 d.infectii joase ale tractului urinar-560 =uretritele – clinic - 560 - date paraclinice-560 - complicatii – 560 - clinic-560 -date paraclinice-560 -diagnostic diferential-560 - complicatii-560 -tratament-561 =prostatitele - etiologie – 561 -clinic-561 -date paraclinice – 561 =cistita – 561 – etiologie-561 -clinic – 561 -forme clinice – 562 -tratament-562 e. Tulburarile electrolitice ai acidobazice

=tulburari ale echilibrului acidobazic-evaluarea echilibrului acidobazic-564 -scop-564 -instrument-564 -tehnica-564 -interpretare-566 -mecanisme de reglare-567 -reglarea respiratorie-567 -raspunsul compensator la nivelul rinichiului567 -tabel parametrii Astrup – 567 -relatia dintre echilibrul acidobazic si echilibrul electrolitic569 -analiza parametrilor Astrup-569 -tabel tulburarile echilibruluiacido-bazic-570 -compensare a modificarii primare sau tulburare acido-bazica mixta-570 -reguli de aplicat la patul bolnavului pentru interpretarea tulburarii echilibrului acido-bazic570 -acidoza metabolica-570 -alcaloza metabolica-571 -acidoza respiratorie/alcaloza respiratorie acuta571 -acidoza respiratorie/alcaloza respiratorie cronica572 -consecintele acidozei-572 -consecintele alcalozei-572 -acidoza metabolica-572 simptome -acidoza respiratorie-572 simptome -alcaloza respiratorie-573 simptome -alcaloza metabolica-573 simptome -tratamentul acidozei metabolice-573 -tratamentul alcalozei metabolice-573 -forma fara raspuns la administrare de Cl 573 -forma cu raspuns la administrare de Cl-574 -tratamentul acidozei respiratorii-574 -tratamentul alcalozei respiratorii-574 =tulburari ale echilibrului hidro-electrolitic-575 - echilibrul hidro-electrolitic-575 - osmolalitate- 576 - osmolaritate-576 - gap osmolar-576 - tonicitatea – 576 - echilibrul hidric-576 - tabel pierderi lichidiene zilnice estimate – 577 - tabel reglarea echilibrului hidric-577 - clasificarea tulburarilor hidro-electrolitice-577 - deshidratarea- 577 -hipovolemia izoosmolara-578 -hipovolemia hiperosmolara-578 -hipovolemia hipoosmolara-579 -hipovolemia izoosmotica-579

-hipovolemia hipoosmotica – 579 -hipervolemia hiperosmotica-580 -hiponatremia-580 -hipernatremia-583 -potasiu-584 -balanta interna -584 -balanta externa – 584 -hipopotasemia-585 -hiperpotasemia-586 -hemodializa-588