Syarat Kalim Jasa Raharja.docx

SYARAT KALIM JASA RAHARJA : 1. FC KTP UNTUK UMUR ≥ 17 TAHUN ( BILA KTP TDK ADA DIGANTI SURAT DOMISILI ) 2. FC KTP ORANG TUA UNTUK UMUR < 17 TAHUN ( BILA ORANG TUA TIDAK ADA KTP DIGANTI SURAT DOMISILI ) 3. FC KARTU KELUARGA PASIEN 4. SURAT PENGANTAR JASA RAHARJA/SURAT KETERANGAN POLISI/GARANSI LETTER 5. RESUME MEDIS 6. SURAT KUASA 7. MATERAI 2 LEMBAR Rp 6000 8. APABILA PASIEN MENINGGAL MAKA ADA SURAT KUASA DAN DI TANDA TANGANI OLEH AHLI WARIS ( AHLI WARIS ADALAH ORANG YANG ADA HUBUNGAN KELUARGA DAN NAMA ADA DI DAFTAR KARTU KELUARGA PASIEN ) SERTA FC KTP AHLI WARIS. 9. APABILA AHLI WARIS TIDAK ADA DI DAFTAR KARTU KELUARGA MAKA DI MINTA FC KTP DAN KARTU KELUARGA AHLI WARIS TERSEBUT. 10.NO TELP KELUARGA YANG BISA DIHUBUNGI.