PEMERINTAH KOTA SURABAYA DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN JL. Karang Tembok No.39, (60153) Telp. (031) 3766179
PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN KOTA SURABAYA NOMOR : 440/C.VII.SP.0074.01/436.7.2.20/2019 TENTANG TIM AUDIT KLINIS UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN, Menimbang
: a.
bahwa dalam rangka menjamin mutu pelayanan dan meningkatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pegirian, dipandang perlu diselenggarakan audit klinis;
b.
bahwa berdasarkan pertimbangan a, maka perlu menetapkan mengenai tim audit klinis di lingkungan Puskesmas Pegirian;
Mengingat
: 1.
Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2.
Undang-Undang Nomor 23 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor
496/MENKES/SK/IVG/2005 tentang Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit;
MENETAPKAN
Menetapkan
:
PENETAPAN
KEPALA
UPTD
PUSKESMAS
PEGIRIAN
KOTA
SURABAYA TENTANG TIM AUDIT KLINIS UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN. KESATU
:
Pembentukan tim audit klinis, uraian tugas dan tanggung jawab audit klinis sebagaimana terlampir dalam lampiran I.
KEDUA
:
Penetapan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Surabaya Pada tanggal, 02 Januari 2019 Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN
EVI SUSANTI
LAMPIRAN I PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN Nomor : 440 /C.VII.SP.0074.01/ 436.7.2.20 / 2019
Tanggal
: 04 Januari 2019
TIM AUDIT KLINIS UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN
A. Tim Audit Klinis Ketua
: dr. Mersya Novita DR
Anggota : Joko Wiratmo, Amd. Kep Diah Setia Rini, Amd. Keb Dinda Khoirida Umami, Amd. Kep B. Uraian Tugas : 1.Menetapkan rencana pelaksanaan audit klinis di Puskesmas Pegirian 2.Menetapkan pelayanan yang akan dilakukan audit klinis 3.Membuat form audit klinis 4.Melaporkan kegiatan hasil audit klinis saat rapat tindak lanjut audit internal 5.Membuat rekomendasi tentang hasil audit kepada koordinator pelayanan
Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS PEGIRIAN
dr. Evi Susanti Penata Tingkat I NIP 19690303 200212 2 005