Sp 1 04032019.docx

FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (Dibuat setiap kali sebelum berinteraksi/ pertemuan dengan pasien) Hari : Senin Tgl. 04-03-2019

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien - Sering Menyendiri di dalam kamar - Kontak mata kurang dalam berkomunikasi 2. Diagnosa Keperawatan Isolasi Sosial 3. Tujuan Khusus (TUK) : SP 1 Tuk 1 Tuk 2 Tuk 3 Tuk 4

: Pasien dapat membina hubungan saling percaya : Pasien dapat menyebutkan penyebab menarik diri : Pasien mampu menyebutkan keuntungan berhubungan sosial dan kerugian berhubungan sosial : Mengajarkan pasien Berkenalan dengan orang lain

4. Tindakan Keperawatan  Mengajarkan pasien membina hubungan saling percaya dengan perawat  Menanyakan pada pasien untuk menyebutkan masalah yang pernah dialami pasien  Menanyakan dan mendiskusiakn keuntungan dan kerugian berhubungan sosial  Mengajarkan pasien cara berkenalan denganorang lain B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan a. Fase Orientasi 1. Salam Terapeutik Assalamualaikum mbak, perkenalkan nama saya khabiba puswitta sari biasannya di panggil bibah saya mahasiswa stikes maharani malang yang akan merawat mbak dalam 3 minggu kedepan. Nama mbak siapa ? 2. Evaluasi / Validasi Bagaimana keadaan mbak saat ini ? apa yang mbak rasakan ? 3. Kontrak Topik /waktu / tempat : “bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang kegiatan mbak, yang bisa dilakukan disini , mau dimana kita

berbincang-bincang mbak ? mau berapa lama ? kalau 20 menit bagaimana ? b. Fase Kerja Mbak kenapa kok sendirian disini ? kok tidak dengan teman-temannya ? coba ceritakan kenapa mbak sering menyendiri di kamar ? mbak di rumah tinggal dengan siapa ? adakah masalah yang sering mbak terima pada waktu dirumah ? coba ceritakan. Menurut mbak apa saja keuntungan kalau tidak mempunyai teman ? nah kalau kerugiannya tidak mempunyai teman apa ya mbak ? Bagaimana kalau kita sekarang belajar berkenalan dengan orang lain Jadi begini cara berkenalan dengan orang lain kita sebutkan dulu nama kita dan nama panggilan kita Selanjutnya mbak menanyakan kembali nama orang yang mbaka ajak berkenalan Setelah mbak berkenalan dengan orang tersebut mbak bisa melanjutkan percakapan tentang keluarga

c. Fase Terminasi 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan - Evaluasi Subjektif (Klien) Bagaimana perasaan mbak saat berbincang-bincang ? -

Evaluasi Obektif (Perawat) Ayo coba ulangi lagi cara berkenalan yang sudah saya ajarkan tadi karena mbak sudah mencoba berkenalan, coba mbak berkenalan dengan satu teman dan coba praktikan besok.

2. Rencana Tindak Lanjut Selanjutnya mbak dapat mengingat apa yang kita pelajari tadi selama saya tidak ada dan coba mbak berkenalan dengan 1 orang lagi. 3. Kontrak yang akan datang Topik / Waktu /Tempat : Bagaimana kalau besok pagi di ruangan tenggah jam 10 pagi ? nanti mbak bisa mempraktikan cara berkenalan yang saya ajarkan kemarin ke mbak. Mau kan ? baiklah, sampai jumpa besok jam 10 pagi ya mbak di ruangan tengah ya mbak Assalamualaikum...

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO. DX 1.

Tanggal & Implementasi Evaluasi Jam Keperawatan Senin, 1) Membina Hubungan S : 04-03saling percaya a. Pasien menjawab 2019 2) Menginstruksikan salam perawat pasien untuk saling b. Pasien mengatakan menatap saat berbicara jika tidak mau 3) Membantu pasien berkenalan mengenali keuntungan c. Pasien mengatakan dan kerugian jika jika malas bergabung berhubungan dengan dengan temanorang lain temannya. 4) Mengajarkan klien O : untuk berkenalan a. Klien berbicara dengan temannya dengan volume kecil 5) Memasukkan jadwal b. Tidak ada kontak pasien dalam kegiatan mata saat harian berkomunikasi c. Klien tidak mau memulai pembicaraan d. Saling menunduk/ pandangan kemanamana e. Kurang fokus terhadap pembicaraan A: Klien klien mampu cara berkenalan dengan temannya namun masih banyak yang kurang seperti kontak mata dan masih pasif P: Pasien : belajar berkenalan dengan 1 orang teman Perawat : - Mengajarkan ulang cara berkenalan - Ulangi SP 1