Sop Asma Bronkial.docx

ASMA BRONKIAL No. Dokumen : SOP/UKP/…../…./2017 SOP

No. Revisi

: 00

Tanggal Terbit : 10 Januari 2017 Halaman

: 1/3

Puskesmas I

dr. Sinta Wulan Sari

Purwokerto Utara 1. Pengertian

NIP.197508262008012006 Gejala batuk dan atau mengi berulang yang mempunyai karakteristik episodik, terjadi pada malam hari (nokturnal), musiman, berkaitan dengan aktifitas atau pencetus, reversibel, adanya riwayat atopi dalam keluarga.

2. Tujuan

1. Mengupayakan penanganan serangan asma yang cepat dan tepat untuk menyelamatkan jiwa pasien. 2. Dengan pengobatan yang cepat dan tepat, prognosis asma menjadi lebih baik

3. Kebijakan

-

4. Referensi

-

5. Prosedur

Anamnesis: Sesak nafas terutama saat ekspirasi. Pemeriksaan fisik Pada waktu serangan : tampak khas berupa pasien duduk berjuang untuk

menghirup

udara,

dada

dalam

posisi

inspirasi

dan

menggunakan otot bantu pernafasan. Frekuensi nafas meningkat, amplitudo dangkal. Sesak nafas, nafas cuping hidung sianosis. Gerakan dinding dada berkurang, hipersonor. Bunyi nafas melemah, wheezing ekspirasi, ekspirium diperpanjang, ronki basah, ronki kering, suara lendir.

Parameter klinis Sesak

Ringan

Sedang

Berat

Berjalan

Berbicara

Istirahat

Ancaman henti nafas

Bicara

Kalimat

Posisi

Kesadaran Sianosis

Mengi

Penggal

Kata-kata

kalimat suka

Duduk

Bisa

Lebih

berbaring

duduk

Mungkin

Biasanya

Biasanya

iritabel

iritabel

iritabel

Tidak ada

Tidak ada

ada

Sedang,

Nyata,

hanya

sepanjang

pada akhir eksp, ekspirasi

Sesak nafas Minimal

kadang insp Sedang

bertopang lengan Kebingungan Nyata

Terdengar tanpa stetoskop

Berat Gerakan

Otot

bantu Biasanya

nafas

tidak

Biasanya ya

ya

paradok torakoabdominal

Sedang, Retraksi

Dangkal,

ditambah

interkostal

retaksi suprasternal

Laju nafas

Meningkat

Meningkat

Dalam, ditambah nafas cuping

Dangkal/ hilang

hidung Meningkat

Menurun

Tabel Penilaian Derajat Serangan Asma

Penatalaksanaan: Serangan asma akut ringan Oksigen : 4 – 6 liter/mnt ( dewasa ) ; 2 liter / menit ( anak ) Agonis Beta – 2 oral : salbutamol 3 x 2-4 mg ( dewasa ); dosis anak : 0,05 – 0,1 mg / kgbb/ kali. Serangan asma sedang dan berat dirujuk ke rumah sakit dengan tindakan pra rujukan yg tepat,O2 terpasang,posisi tepat. Penatalaksanaan Lanjutan Hindari faktor pencetus Bronkodilator : salbutamol oral 3 x 2 mg ( dosis anak : 0,05 – 0,1

2/3

mg/kgbb/kali) atau aminofilin oral 3 x 120 – 150 mg (dewasa). Kortikosteroid. Ekspektoran mukolitik Antibiotik diberikan jika ada dugaan infeksi bakterial : Eritromisin 3 x 250 mg /Amoksisilin 3 x 500 mg/Kotrimoksazol 2 x 2 tablet ( Dewasa)

6. Diagram Alir PASIEN DATANG

DILAKUKAN ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIK : -

Tripod position

-

Otot bantu nafas

-

Respires meningkat Ekspirasi diperpanjang RINGAN

-

Wheezing O2 ekspirasi Agonis Beta

-

Steroid

-

Mukolitik dan antibiotik bila perlu

--

7. Unit Terkait

Keluhan : batuk atau mengi berulang, episodic, berkaitan dengan aktivitas, atopi keluarga dan cuaca, sesak nafas.

SEDANG

BERAT

Bisa mengucapkan penggalan kalimat

Hanya bias mengucapkan kata

PASIEN DIRUJUK

RPU

3/3

8. Rekaman Historis

No

Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan

Perubahan

4/3