Skoring Keluarga.docx

NAMA

: SITI LILYA MA’RIFAH

KELAS

: GATOTKACA 2

NIM

: P1337420516056

KASUS 1 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN TUBERCULOSIS PADA An. K DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JURANG OMBO KOTA MAGELANG ANALISA DATA No 1.

Data Ds : Ny. V mengatakan belum

Penyebab Kurang informasi

mengetahui tentang Tuberculosis,

Masalah Defisien pengetahuan (00126)

cara pengobatan dan perawatan. Do : keluarga mengajukan pertanyaan tentang Tuberculosis DIAGNOSA KEPERAWATAN Nanda 2015 – 2017 Defisiensi pengetahuan b.d ketidakmampuan

Nanda 2018 Defisien pengetahuan berhubungan dengan

keluarga mengenal masalah kesehatan terkait

kurang informasi ditandai dengan kurang

Tuberculosis

pengetahuan

No. 1. 2.

3.

4.

SKORING a. Defisien pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi ditandai dengan kurang pengetahuan Kriteria Hitungan Skor Pembenaran 3 Sifat masalah : 1 Masalah sudah terjadi ×1 Tidak/kurang sehat 3 2 Kemungkinan masalah 2 Masalah masih dapat diubah karena ×2 dapat diubah : keluarga ingin mengetahui tentang 2 Dengan mudah penyakitnya dan keluarga ingin mengetahui cara perawatannya 2 2 Potensial masalah dapat Masalah dapat dicegah dengan cara ×1 dicegah : melakukan pendidikan kesehatan 3 3 Cukup mengenai Tuberculosis 2 Menonjolnya masalah : 1 Bagi keluarga dirasa sebagai × 1 Harus ditangani masalah karena harusnsegera 2 ditangani. 2 Total 4 3

DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS 1) Defisien pengetahuan Definisi

(000126 : 257) NANDA 2018

: ketiadaan atau defisien informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu, atau kemahiran.

Batasan Karakteristik -

Ketidakakuratan mengikuti perintah

-

Ketidakakuratan melakuakn tes

-

Perilaku tidak tepat

-

Kurang pengetahuan

Faktor yang berhubungan -

Kurang informasi

-

Kurang minat untuk belajar

-

Kurang sumber pengetahuan

-

Keterangan yang salah dari orang lain

2) Intervensi Tujuan dan kriteria hasil : 

Pengetahuan keluarga meningkat (tentang penyakit Tuberculosis)



Keluarga dapat mengetahui pengertian / penyebab, tanda dan gejala, komplikasi dan penatalakanaan Tuberculosis secara menyeluruh

Intervensi : a. Bina hubungan saling percaya b. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang Tuberculosis c. Berikan reinforcement positif terhadap penjelasan keluarga d. Jelaskan pengertian Tuberculosis e. Jelaskan tentang penyebab Tuberculosis f. Jelaskan tentang tanda dan gejala Tuberculosis g. Jelaskan tentang komplikasi Tuberculosis h. Jelaskan tentang penatalaksanaan Tuberculosis i. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala, komplikasi, dan penatalaksanaan Tuberculosis

KASUS 2 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MENOPAUSE PADA NY. P DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MAGELANG SELATAN KOTA MAGELANG 1. ANALISA DATA No Data 1. Ds : Ny. P mengatakan menginginkan

Penyebab Perubahan fungsi tubuh

menikah lagi namun kurang

Masalah Gangguan citra tubuh (00118)

percaya diri dengan penampilannya yang sekarang dan takut apabila gagal lagi dalam berumah tangga karena merasa tidak bisa membahagiakan calon suaminya karena sudah menopause Do : keluarga kurang mampu menjalin komunikasi yang terbuka agar masalah dapat terselesaikan dan lebih suka memendam sendiri tsnps bercerita dengan anggota keluarga

2.

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nanda 2015 – 2017 Gangguan citra tubuh berhubungan dengan

Nanda 2018 Gangguan citra tubuh berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengambil

perubahan fungsi tubuh

keputusan yang tepat bagi anggota keluarganya yang memiliki masalah akibat menopause

3.

SKORING

Dx : Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh No. Kriteria 1. Sifat masalah skala : Ancaman kesehatan

Hitungan 2 ×1 3

Skor 2 3

2.

Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Sebagian

1 ×2 2

1

3.

Potensial masalah dapat dicegah Skala : Rendah Menonjolnya masalah Skala : Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani Total

1 ×1 3

1 3

1 ×1 2

1 2

4.

4.

3

Pembenaran Sifat masalahnya adalah ancaman karena masalah gangguan citra tubuh merupakan ancaman bagi Ny. P dan keluarganya Kemungkinan masalah masih dapat diubah adalah sebagian karena keluarga akan berupaya memperbaiki suasana rumah agar terjalin komunikasi terbuka antar anggota keluarga Potensi masalah untuk dicegah adalah rendah karena Ny. P berusaha untuk meningkatkan kepercayaan diri Masalah yang dihadapi adalah gangguan citra tubuh karena Ny. P masih berencana ingin menikah lagi

1 6

INTERVENSI KEPERAWATAN Tujuan dan kriteria hasil : NOC

: - Adaptasi untuk gangguan fisik - Gambaran tubuh



Mampu beradaptasi dengan keterbatasan fungsional



Puas dengan penampilan tubuh



Mampu menyesuaikan dengan perubahan fungsi tubuh

NIC

: - Perbaikan gambaran tubuh - Perbaikan harga diri 

Monitor tingkat harga diri klien dari waktu ke waktu



Bantu klien untuk mengenali tindakan yang akan meningkatkan penampilannya



Identifikasi dukungan kelompok yang tersedia untuk klien



Anjurkan klien untuk menilai kekuatan pribadinya



Fasilitasi hubunga klien dengan individu yang mengalami perubahan citra tubuh yang serupa

KASUS 3 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. Y DENGAN GIZI BURUK PADA AN. A DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MAGELANG TENGAH KOTA MAGELANG 1. ANALISA DATA No Data 1. Ds : Keluarga mengatakan dalam

Penyebab Ketidakmampuan

Masalah Ketidakseimbangan

memasak lebih goreng-gorengan

keluarga memodofikasi

nutrisi kurang dari

dan kurang memasukkan sayuran

lingkungan

kebutuhan tubuh

karena An. A suka gorengan.

(00002)

Ny.D mengatakan An. A sering diare Do : BB saat ini 10.1 kg, umur 3 tahun 4 bulan, LILA 15 cm, TB 87 cm, LD 51 cm, LK 45 cm, anak nampak kurus, rewel, rambut kecoklatan tipis, modifikasi lingkungan dalam hal diit masih kurang 2.

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nanda 2015 – 2017 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

Nanda 2018 Ketidakseimbangan nutrisi

kebutuhan tubuh berhubungan dengan

kebutuhan

ketidakmampuan keluarga memodofikasi

ketidakmampuan

lingkungan (00002)

lingkungan (00002)

3. SKORING No. Kriteria 1. Sifat masalah skala : Kurang sehat 2. Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Mudah

tubuh

kurang

berhubungan keluarga

dari dengan

memodofikasi

Hitungan 3 ×1 3

Skor 1

Pembenaran Masalah ini adalah aktual sehingga dikategorikan kurang sehat

2 ×2 2

2

Kemungkinan masalah masih dapat diubah mudah karena keluarga ingin An. A dapat tumbuh dan berkembang seperti balita pada umumnya

3.

4.

4.

Potensial masalah dapat dicegah Skala : cukup Menonjolnya masalah Skala : Ada masalah harus segera ditangani Total

2 ×1 3

2 3

2 ×1 2

1

4

Potensi masalah untuk dicegah adalah cukup karena keluarga mengenal cara yang tepat untuk menanggulangi masalah yang ada Keluarga menganggap masalah gizi buruk bukan merupakan masalah yang mengancam jiwa

2 3

INTERVENSI KEPERAWATAN Tujuan dan kriteria hasil : NOC

: - intake makanan dan cairan



Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan



Berat badan sesuai dengan tinggi badan



Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi



Tidak ada tanda-tanda malnutrisi



Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti

NIC

: - menejemen nutrisi 

Kaji adanya alergi makanan



Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin c



Berikan substansi gula



Berikan makanan yang terpilih (sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi)



ajarkan pasien bagaimana cara membuat catatan makanan harian



berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi



yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi



kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien