Sk Tim Mutu 2018 Revisi--.docx

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO DINAS KESEHATAN UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

PUSKESMAS GIRIMULYO I Alamat :Nglengkong, Giripurwo, Girimulyo,KulonProgo, Kode Pos : 55674 Alamat Email : [email protected], HP : 0823-2485-8628

KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GIRIMULYO I NOMOR : 800 / 446 TAHUN 2018 TENTANG PENUNJUKAN/PENGANGKATAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GIRIMULYO I TAHUN 2018 KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GIRIMULYO I

Menimbang : a. bahwa UPTD Puskesmas dalam melakukan pelayanan kesehatan harus selalu melakukan peingkatan mutu dan memeperhatikan keselamatan pasien baik administrasi manajemen, Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ) maupun Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ); b. bahwa agar upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan upaya peningkatan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas dapat berjalan efektif, efisien dan akuntabel; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b, maka perlu disususn struktur organisasi peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas berupa Keputusan Kepala UPTD Puseksmas Mengingat

:

1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063 ); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437 ) sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor ( Tahun 2015 tentang perubahan kedua UU No 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741 ); 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438 Tahun 2010 tentang Standart Pelayanan Kedokteran; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2014 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan Fasyankes Pertama; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien; 9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan; 10. Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2008 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Daerah; 11. Peraturan Bupati Kulon Progo Nomor 84 Tahun 2008 tentang Uraian Tugas pada unsur Pelaksana Teknis Dinas Daerah; 12. Peraturan Bupati Kabupaten Kulon Progo Nomor 53 Tahun 2016 tentang Kedudukan Susunan Organisasi Fungsi dan Tugas Serta Tata Kerja Pada Dinas Kesehatan; 13. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo Nomor 188.4/139 Tahun 2018 tentang Struktur Organisasi Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Puskesmas

MEMUTUSKAN Menetapkan : Pertama

Kedua

Ketiga

Keempat

: Menunjuk/mengangkat Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai BLUD serta Tenaga Harian Lepas untuk duduk dalam Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Unit Pelaksana Teknis Dinas ( UPTD ) Puskesmas Girimulyo I sebagaimana tercantum dalam Lampiran 1 Keputusan ini : Tugas pokok, fungsi dan wewenang Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Unit Pelaksana Teknis Dinas ( UPTD ) Puskesmas Girimulyo I sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2 Keputusan ini : Seluruh Tim dalam struktur organisasi Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Unit Pelaksana Teknis Dinas ( UPTD ) Puskesmas Girimulyo I bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas. : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan

Ditetapkan di

: Girimulyo

Pada tanggal

: 3 September 2018

Kepala UPTD Puskesma Girimulyo I

drg. Tuty Purwanti NIP. 19721111 200212 2004 Salinan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Girimulyo I ini disampaikan Kepada Yth.: 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kulonprogo; 2. Personil yang bersangkutan; Untuk diketahui dan / atau dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lampiran 1

: Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Girimulyo I Nomor : 800/446 Tahun 2018 Tanggal : 3 September 2018

PENUNJUKAN/PENGANGKATAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I I.

PENUNJUKAN TIM AUDIT INTERNAL UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I NO. 1 1.

2. 3. 4.

5.

II.

NAMA 2 Dwi Suprihatin Rahayu, Amd.Keb, SKM NIP. 19760116 200604 2011 Bowo Darinto NIP. 19660501200701 1 040 Noor Fajar Aini Siwi NIP. 19870831201704 2 001 Siti Mukharomah NIP. 19801122 199903 2 001 Dartin, A.MG NIP. 19640818 198511 1 001

JABATAN DALAM DINAS 3 Bidan

JABATAN DALAM TIM 4 Ketua Tim Audit Internal

Pengadministrasi Barang Bidan

Anggota

Pelaksana Laboratorium Kesehatan Nutrisionis Penyelia

Anggota

Anggota

Anggota

PENUNJUKAN TIM KEPUASAN PELANGGAN UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I NO. 1

NAMA 2

1.

Unnun Aulia NIP. 19850907 200804 2 003

2.

R Suwito Nugroho NIP. Heribertus Dwi Wahyu Widodo NIP. Mardiyaningsih NIP.-

3.

4.

JABATAN DALAM DINAS 3 Asisiten Apoteker Pelaksana Lanjutan Pengemudi

JABATAN DALAM TIM 4 Ketua Tim Kepuasan Pelanggan Anggota

Pengadministrasi Pendaftaran

Anggota

Pengadministrasi Obat

Anggota

III. PENUNJUKAN TIM KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I NO. 1 1.

2. 3. 4. 5.

NAMA 2 Anissa Eka Noviarini NIP. 19881117 201001 2 003 Tato Suyanto NIP. 19671217 198912 1 001 Supriyanti NIP. 19681020 200901 1 004 Unnun Aulia NIP. 19850907 200604 2 003 Nurul Hidayati NR.PTTD. 3401090101

JABATAN DALAM DINAS 3 Perawat

Sanitarian

JABATAN DALAM TIM 4 Ketua Tim Keselamatan Pasien Anggota

Perawat Gigi

Anggota

Asisten Apoteker

Anggota

Pengelola Jamkes

Anggota

JABATAN DALAM DINAS 3 Dokter Umum

JABATAN DALAM TIM 4 Ketua Tim PPI

Perawat

Anggota

Bidan

Anggota

IV. PENUNJUKAN TIM PPI UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I NO. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6.

V.

NAMA 2 dr. Indria Yulianti NIP. 19700726 200312 2004 Dewi Isnaini Subekti NIP. 19790125 200312 2002 Rita Listiana NIP. 198205272017042001 Siti Mukharomah NIP. Tato Suyanto NIP. 19671217 198912 1 001 R Suwito Nugroho NIP.-

Anggota Sanitarian

Anggota

Pengemudi

Anggota

PENUNJUKAN TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I NO. 1 1. 2.

NAMA 2 Rina Ernawati, AMKL NIP. 197408101996032001 Anissa Eka Noviarini NIP. 19881117 201001 2 003

JABATAN DALAM DINAS 3 Ka Sub Bag Tu Perawat

A. POKJA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN NO. NAMA JABATAN DALAM DINAS

JABATAN DALAM TIM 4 Ketua Tim Manajemen Mutu Sekertaris

JABATAN DALAM TIM

1

2

3 Pengadministrasi Umum dan Kepegawaian Kepala Puskesmas

4 Ketua Pokja Administrasi dan Manajemen Anggota / Penanggung Jawab Bab I Anggota / Penanggung Jawab Bab II Anggota

1.

Joko Sutiyanto NIP. 19640807 198803 1 013

2.

drg. Tuty Purwanti NIP. 19721111 200212 2004

3.

Rina Ernawati, AMKL NIP. 197408101996032001

Ka Sub Bag Tu

4.

Bowo Darinto NIP. 196605012007011040 Hari Triyono NIP. 19700302 200701 1 049 Rajiman NIP. 19681020 200901 1 004 Triyana NIP. 197803242009011008 Riyanta NIP. 19630522 198903 1 010 Basuki NIP. 19670903 199203 1 006 R. Suwito Nugroho NIP.Nurul Hidayati NR.PTTD. 3401090101

Pengadministrasi Barang Pengadministrasi Anggota Keuangan Pelaksana Keamanan Anggota

Icha Khoirotun Nisa’ NIP.Heribertus Dwi Wahyu Widodo NIP. -

Pelaksanan Akuntansi Pengadministrasi Pendaftaran

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

12. 13.

B. POKJA UKM NO. NAMA 1

2 1. 2. 3. 4.

5. 6.

Nuryatini NIP. 19791207 201001 2 008 Dartin NIP. 19640618 198511 1 001 Dwi Suprihatin Rahayu NIP. 19760116 200604 2 010 Tato Suyanto NIP. 19671217 198912 1 001 Rita Listiana NIP. 198205272017042001 Etika Fibriastuti NIP. 198802182017042001

Bendahara Pengeluaran Pengadministrasi Pendaftaran Pengadministrasi Pendaftaran Pustu Pengemudi Pengelola Jamkes

Anggota Anggota Anggota Anggota / Sekertaris II Anggota / Penanggung jawab Bab III Anggota / Sekertaris I Anggota

JABATAN DALAM DINAS 3 Epidemiolog Kesehatan Nutrisoinis

JABATAN DALAM TIM 4 Ketua Pokja II

Bidan

Anggota

Sanitarian

Anggota / Penanggung Jawab Bab VI Anggota / Sekertaris Anggota / Penanggung Jawab Bab V

Bidan Bidan

Anggota

7.

8. 9.

Hermi Cahyaningsih, A.Md.Keb NR.PTTD : 3401090104 Surono NIP.Sukarjan NIP.-

C. POKJA UKP NO. NAMA 1 1. 2. 3.

2 Dewi Isnaini Subekti NIP. 19790125 200312 2002 dr. Indria Yulianti NIP. 19700726 200312 2 004 Anissa Eka Noviarini NIP. 19881117 201001 2 003

4.

Siti Mukharomah NIP. 19801122 199903 2 001

5.

Noor Fajar Aini Siwi NIP. 198708312017042001 Rr. Sri Mulyatiningsih NIP. 19630423 199103 2 002 Al Fadillah Rhoziana, S.Kep.Ns NIP. 19850416 201402 2 001 Sri Haryani, SKM NIP. 19720803 200501 2 007 Unnun Aulia NIP. 19850907 200604 2 003

6. 7.

8. 9.

Promkes

JSD

Anggota / Penanggung Jawab Bab IV Anggota

JSD

Anggota

JABATAN DALAM DINAS 3 Perawat

JABATAN DALAM TIM 4 Ketua Pokja III

Dokter Umum

Anggota

Perawat

Anggota / Penanggung Jawab Bab IX Anggota

Pelaksana Laboratorium Kesehatan Bidan Perawat

Anggota / Sekertaris Anggota

Perawat

Anggota

Bidan

Anggota

Asisten Apoteker

Anggota / Penanggung Jawab Bab VIII Anggota / Penanggung Jawab Bab VII Anggota

11.

Tri Lestari NR.PTTD. 3401090102

Rekam Medis

12.

Mardiyaningsih NIP.-

Pengadministrasi Obat

Kepala UPTD Puskesmas Girimulyo I

drg. Tuty Purwanti NIP. 19721111 200212 2 004

`

Lampiran 2

: Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Girimulyo I Nomor : 800/ 446 Tahun 2018 Tanggal : 8 Januari 2018

URAIAN TUGAS STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS GIRIMULYO I

NO.

JABATAN DALAM TIM

URAIAN TUGAS

A.

Tim Manajemen Mutu

1.

Mengembangkan sistem manajemen mutu sesuai persyaratan standar. 2. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi. 3. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki dan ditingkatkan terus menerus. 4. Melaporkan hasil / kinerja Tim Manajemen mutu kepada Top Manajemen. 5. Mengupayakan Peningkatan kesadaran / pemahaman karyawan dalam sistem manajemen mutu. 6. Membina hubungan dengan pihak eksternal untuk hal –hal yang berkaitan dengan sistem manajemen mutu. 7. Menyelenggarakan pelatihan – pelatihan yang diperlukan oleh karyawan bekerjasama dengan bagian pelatihan. 8. Memberikan penghargaan kepada koordinator unut / karyawan yang berprestasi dalam kegiatan sistem manajemen mutu. 9. Melakukan komunikasi internal kepada seluruh karyawan. 10. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit. 11. Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen secara Berkala.

B.

Pokja Admen, UKM dan UKP

1.

2.

Bertanggungjawab pada pelaksanaan sistem manajemen mutu dan keselamatan pasien pada masing – masing pokja ( Administrasi Manajemen, Upaya Kesehatan Masyarakat, dan Upaya Kesehatan Perorangan ). Bertanggung jawab pada perencanaan, pelaksanaan dan monitoring evaluasi sistem manajemen mutu dan keselamatan pasien pada masing – masing pokja ( Administrasi Manajemen, Upaya Kesehatan Masyarakat, dan Upaya Kesehatan Perorangan ).

C.

Tim Keselamatan Pasien

1.

2.

3.

4.

D.

Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1.

2.

3.

E.

Tim Audit Internal

1.

2.

3.

F.

Tim Kepuasan Pelanggan

Bertugas melaksanakan kegiatan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi, dan pembinaan pencapaian standar Keselamatan Pasien. Bertugas melaksanakan kegiatan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi, dan pembinaan pencapaian sasaran Keselamatan Pasien. Memastikan dan menjalankan pelaksanaan tujuh langkah menuju Keselamatan Pasien. Bertanggungjawab pada pencegahan, penanganan dan tindak lanjut resiko dan insiden akibat pelayanan kesehatan. Berfungsi utama menjalankan PPI serta menyususn kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk pencegahan infeksi yang bersumber dari masyarakat berupa Tuberkulosis, HIV ( Human Immunodeficiency Virus ), dan infeksi menular lainnya. Bertugas melaksanakan kegiatan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi, dan pembinaan PPI. Melaporkan kepada pimpinan UPTD Puskesmas secara berkala paling sedikit 2 ( dua ) kali dalam setahun, atau sesuai dengan kebutuhan. Memahami standar / kriteria dan instrumen yang akan digunakan untuk melakukan audit internal. Melakukan audit internal, mulai dari menyususn rencana audit, menyususn instrumen audit, menginformasikan rencana audit kepada unit kerja yang akan di audit, melakukan audit sesuai dengan jadual, mengukur tingkat kesesuaian fakta terhadap standar / kriteria audit secara obyektif, menyepakati tindak lanjut dengan yang diaudit. Menyampaikan hasil Audit internal kepada Kepala Puskesmas.

1. Melaksanakan kegiatan survey dan penanganan keluhan pelanggan 2. Meaksanakan pemantuan kepuasan pelanggan dan menampung masukan dari pelanggan 3. Membuat perencanaan survei identifikasi kebutuhan pelanggan 4. Membuat perencanaan survei kepuasan pelanggan 5. Melaksanakan survei sesuai jadual yang telah ditetapkan 6. Merekap data, mengolah hasil survei dan

menganalisa hasil survey 7. Melaporkan hasil survei kepada ketua Tim Mutu dan Kepala Puskesmas

Kepala UPTD Puskesmas Girimulyo I

drg. Tuty Purwanti NIP. 19721111 200212 2 004