SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU IGD BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
3.
Respon time pelayanan dokter <5 menit terlayani sejak pasien masuk IGD Kejadianpasienjatuhdari bed, brancard, toilet, dll Pemasangangelangidentitaspasien IGD
4.
Komplainterhadappelayanan IGD
2.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Erni Wahyu Setyawati, Amd.Kep
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU RAWAT JALAN BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No 1.
2. 3.
Indikator Mutu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Ketersediaan pelayanan : a. Poli kandungan b. Poli anak c. Poli umum Jam buka pelayanan
5.
Waktu tunggu pelayanan dokter spesialis poli klinik ≤60 menit Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan di rawat jalan Kelengkapan resume medis rawat jalan
6.
Komplainterhadappelayananrawatjalan
4.
Tanggal
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Umi Habibah, Amd.Keb
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU FARMASI BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI N o
IndikatorMutu
1.
Waktutunggupelayananobatrawatjalan : - Non racik max 30 menit - Racik max 60 menit
2.
Kejadiankesalahanpemberianobat
3.
5.
Kesesuaianobat yang tertulisdalamresepdenganformulariumru mahsakit Kejadianobatkadaluarsasetiap stock opname Kesalahanpenulisanresep
6.
Kejadiankekosonganobatessensial
7.
Komplainterhadappelayananfarmasi
4.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Yulis Akhiana, S.Far.,Apt.
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN HCU BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No 1.
2. 3. 4.
IndikatorMutu
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Rata-rata pasien yang kembalikeperawatanintensifdengankasus yang sama<72 jam Kematianpasiendiatas 48 jam sejak MRS Kepuasanpasienterhadappelayanan di rawatinap Kelengkapanrekammedis
5. 6.
Kejadianinfeksinosokomial
7.
Reaksitransfusidarah
8.
Ketepatanmelakukan TBK
9 10.
Kejadianobat high alert yang tidakterpasang label high alert Kepatuhancucitangan
11
Komplainterhadappelayanan HCU
Kejadianpasienjatuhdari bed
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Siti Nur Arisati,STr.Keb
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN OK BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
Waktutungguoperasielektif ≤2 hari
2.
Kejadiankematian di ruangOperasi
3.
Kejadianoperasisalahsisi
4.
Kejadianoperasisalahpasien
5.
7.
Kejadiantertinggalnyabendaasingpadatubuh pasiensetelahoperasi Komplikasianastesikarenaoverdosis, reaksianastesi, dansalahpenempatan endotracheal tube Respon time operasicito<60 menit
8.
Complain terhadappelayanan OK
9
Kejadiankematian di mejaoperasi
6.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Maria Eko Wahyu Pinasti,Amd.Kep
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KAMAR BERSALIN BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI N o 1.
2. 3. 4.
5. 6. 7.
8. 9 10 11
IndikatorMutu
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Kejadiankematianibukarena : a. Perdarahan b. Pre eklamsia c. Sepsis Kemampuanmenangani BBLR 15002500 gram PertolonganpersalinanmelaluiSectioCaes aria Pemberipelayananpersalinan normal Pemberipelayananpersalinandenganpeny ulit Pemberipelayananpersalinandengantinda kanoperasi Keluargaberencana : Prosentasi KB (vasektomi&tubektomi) ygdilakukanolehtenagakompeten ; drsp OG, drsp B, drsp U, drUmumterlatih Kepuasanpelanggan Prosentasepemasangangelangidentitaspas ien Insideninfeksinosokomial
12
Kejadianpasienjatuhdari bed, brancard, toilet, dll. Kelengkapanrekammedik
13
Prosentasepemberian ASI Eksklusif
14
Complain terhadappelayanan VK/Kebidanan
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Susi Ika Novi Kustiah,Amd.Keb
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN PERINATOLOGI BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
Kepuasanpelangganterhadappalayanankepera watan di perinatologi (indeks ≥3) Kejadiankesalahan : a. Pemberianobat b. Identifikasipasien KelengkapanpendokumentasianAsuhanKeper awatan/Kebidanan Kejadianinfeksinosokomial
2.
3. 4.
5. 6.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Pengembalianberkasrekammedispasienruangr awatinapke unit rekammedistidakmelewati 2x24 jam setelah status pasienpulang Tindaklanjutdariketidaksesuaian (non conformity) ataukeluhanpelangganterhadappelayanankepe rawatan
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Rizki Ana Andriani, S.Kep, Ners
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RAWAT INAP BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI No
IndikatorMutu
1.
3.
Semua pasien rawat inap ada dokter penanggungjawab pasien apabila rawat bersama ada dokter penanggungjawab pasien utama Jam visite rutin dokter spesialis terlaksana pada jam kerja (07.00-14.00) setiap hari Kejadian infeksi paska operasi
4.
Kejadian pasien pulang paksa
5. 6.
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan di rawat inap Kelengkapan rekam medis
7.
Kejadian infeksi nosokomial
8.
12.
Kejadian pasien jatuh dari bed, brancard, toilet, dll Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan keperawatan di rawat inap Assesmen awal medis rawat inap<24 jam Prosentase terpasangnya gelang identitas pasien rawat inap Reaksi transfusi
13.
Ketepatan melakukan TBK
14.
Kejadian obat high alert yg tidak terpasang label high alert Kepatuhan cuci tangan
2.
9 10. 11.
15. 16.
17.
Kejadian kesalahan : a. Pemberian obat b. Kesalahan identifikasipasien Komplainterhadappelayananrawatinap
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN LABORATORIUM BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
Waktutungguhasilpelayananlaboratoriu m<100 menit Kejadiankesalahanpemberianhasilpemeri ksaanlaboratorium Kepuasanpelangganterhadappelayanan unit laboratorium Komplainterhadappelayanan unit laboratorium
2. 3. 4.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Reni Martiana, Amd.AK
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN GIZI BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No 1.
2. 3. 4.
5. 6. 7.
IndikatorMutu
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Waktudistribusimakanantepatwaktu : a. Pagi 05.30-07.30 b. Snack I 09.00-10.00 c. Siang 11.00-13.00 d. Snack II 14.30-15.30 e. Sore 16.30-18.30 Sisamakanan yang tidakdimakanolehpasien Kejadiankesalahanpemberian diet Kejadianpasienrawatinaptidakmendapat menu sesuaijadwal Kunjunganahligizikliniskepadapasienba rudandanpasienberdietkhusus di ruangrawatinap Kepuasanpelangganterhadappelayanan gizi Komplainterhadappelayanan staff gizi
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Ambar Yuliati, S.Gz
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN REKAM MEDIK BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
Kejadiankehilanganrekammedik
2.
Kejadianadanyanomorrekammedikgand auntuksatupasien Ketepatanwaktupelaporan KLPCM
3. 4.
5.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Kejadianketidaktersediaan set rakitan RM rawatinap Komplainterhadappelayanan staff rekammedik
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Wahyu Wawan Setiawan,Amd.RM
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN SARANA PRASARANA BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1. 2.
Respon time menanggapikerusakanalat max 15 menit Respon time kesiapanfungsialatgenset
3.
Realisasijadwalkalibrasialatmedis
4.
Realisasijadwalpemeliharaanalat non medis (AC, dll) Komplainterhadappelayananteknisi
5.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Rumiani
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN LAUNDRY BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
Kejadian linen hilang
2.
Kejadianketerlambatanpengiriman linen bersihke unit pelayanan (max jam 08.00) Kejadianterbawanyaalatalatpelengkapruanganrawatinap (remote AC, remote TV, dll) ke unit laundry Kejadian complain terhadappelayanan unit laundry
3.
4.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Anik Yuliani
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN PPI
30
31
BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
Seluruhkeryawanterhadapmanfaat, 5 saattepat&tehnikcucitanganefektifsesuai standar WHO Pasiendenganpenyakitmenular (udara, kontaklangsung) dirawat di ruangperawatankhusus (R. perawatanIsolasi) PenggunaanAPD tepatwaktu&tepatsasaransesuaiprosedur Realisasi Swab pada unit High Risk InfeksiNosokomial(HCU, Perinatologi, OK) Menurunkanangkakejadian INOS
2.
3. 4.
5.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Imam Hanafi S.Kep.Ners
30
31
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN GUDANG BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI
No
IndikatorMutu
1.
Ketersediaanstok minimum barang di gudangsesuaistandar yang di tetapkan Terpenuhinyapermintaan order barangsesuaikebutuhan Tindaklanjut (corrective action) dariketidaksesuaian (non conformity) ataudarikeluhanpelangganterhadap pelayanan unit gudang
2. 3.
Tanggal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data
Hery Susanto
30
31