Sensus Harian Indikator Mutu.docx

  • Uploaded by: FiFi Andrii
  • 0
  • 0
  • July 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Sensus Harian Indikator Mutu.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 1,432
  • Pages: 15
SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU IGD BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

3.

Respon time pelayanan dokter <5 menit terlayani sejak pasien masuk IGD Kejadianpasienjatuhdari bed, brancard, toilet, dll Pemasangangelangidentitaspasien IGD

4.

Komplainterhadappelayanan IGD

2.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Erni Wahyu Setyawati, Amd.Kep

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU RAWAT JALAN BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No 1.

2. 3.

Indikator Mutu

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Ketersediaan pelayanan : a. Poli kandungan b. Poli anak c. Poli umum Jam buka pelayanan

5.

Waktu tunggu pelayanan dokter spesialis poli klinik ≤60 menit Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan di rawat jalan Kelengkapan resume medis rawat jalan

6.

Komplainterhadappelayananrawatjalan

4.

Tanggal

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Umi Habibah, Amd.Keb

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU FARMASI BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI N o

IndikatorMutu

1.

Waktutunggupelayananobatrawatjalan : - Non racik max 30 menit - Racik max 60 menit

2.

Kejadiankesalahanpemberianobat

3.

5.

Kesesuaianobat yang tertulisdalamresepdenganformulariumru mahsakit Kejadianobatkadaluarsasetiap stock opname Kesalahanpenulisanresep

6.

Kejadiankekosonganobatessensial

7.

Komplainterhadappelayananfarmasi

4.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Yulis Akhiana, S.Far.,Apt.

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN HCU BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No 1.

2. 3. 4.

IndikatorMutu

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Rata-rata pasien yang kembalikeperawatanintensifdengankasus yang sama<72 jam Kematianpasiendiatas 48 jam sejak MRS Kepuasanpasienterhadappelayanan di rawatinap Kelengkapanrekammedis

5. 6.

Kejadianinfeksinosokomial

7.

Reaksitransfusidarah

8.

Ketepatanmelakukan TBK

9 10.

Kejadianobat high alert yang tidakterpasang label high alert Kepatuhancucitangan

11

Komplainterhadappelayanan HCU

Kejadianpasienjatuhdari bed

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Siti Nur Arisati,STr.Keb

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN OK BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

Waktutungguoperasielektif ≤2 hari

2.

Kejadiankematian di ruangOperasi

3.

Kejadianoperasisalahsisi

4.

Kejadianoperasisalahpasien

5.

7.

Kejadiantertinggalnyabendaasingpadatubuh pasiensetelahoperasi Komplikasianastesikarenaoverdosis, reaksianastesi, dansalahpenempatan endotracheal tube Respon time operasicito<60 menit

8.

Complain terhadappelayanan OK

9

Kejadiankematian di mejaoperasi

6.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Maria Eko Wahyu Pinasti,Amd.Kep

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KAMAR BERSALIN BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI N o 1.

2. 3. 4.

5. 6. 7.

8. 9 10 11

IndikatorMutu

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Kejadiankematianibukarena : a. Perdarahan b. Pre eklamsia c. Sepsis Kemampuanmenangani BBLR 15002500 gram PertolonganpersalinanmelaluiSectioCaes aria Pemberipelayananpersalinan normal Pemberipelayananpersalinandenganpeny ulit Pemberipelayananpersalinandengantinda kanoperasi Keluargaberencana : Prosentasi KB (vasektomi&tubektomi) ygdilakukanolehtenagakompeten ; drsp OG, drsp B, drsp U, drUmumterlatih Kepuasanpelanggan Prosentasepemasangangelangidentitaspas ien Insideninfeksinosokomial

12

Kejadianpasienjatuhdari bed, brancard, toilet, dll. Kelengkapanrekammedik

13

Prosentasepemberian ASI Eksklusif

14

Complain terhadappelayanan VK/Kebidanan

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Susi Ika Novi Kustiah,Amd.Keb

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN PERINATOLOGI BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

Kepuasanpelangganterhadappalayanankepera watan di perinatologi (indeks ≥3) Kejadiankesalahan : a. Pemberianobat b. Identifikasipasien KelengkapanpendokumentasianAsuhanKeper awatan/Kebidanan Kejadianinfeksinosokomial

2.

3. 4.

5. 6.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Pengembalianberkasrekammedispasienruangr awatinapke unit rekammedistidakmelewati 2x24 jam setelah status pasienpulang Tindaklanjutdariketidaksesuaian (non conformity) ataukeluhanpelangganterhadappelayanankepe rawatan

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Rizki Ana Andriani, S.Kep, Ners

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RAWAT INAP BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI No

IndikatorMutu

1.

3.

Semua pasien rawat inap ada dokter penanggungjawab pasien apabila rawat bersama ada dokter penanggungjawab pasien utama Jam visite rutin dokter spesialis terlaksana pada jam kerja (07.00-14.00) setiap hari Kejadian infeksi paska operasi

4.

Kejadian pasien pulang paksa

5. 6.

Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan di rawat inap Kelengkapan rekam medis

7.

Kejadian infeksi nosokomial

8.

12.

Kejadian pasien jatuh dari bed, brancard, toilet, dll Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan keperawatan di rawat inap Assesmen awal medis rawat inap<24 jam Prosentase terpasangnya gelang identitas pasien rawat inap Reaksi transfusi

13.

Ketepatan melakukan TBK

14.

Kejadian obat high alert yg tidak terpasang label high alert Kepatuhan cuci tangan

2.

9 10. 11.

15. 16.

17.

Kejadian kesalahan : a. Pemberian obat b. Kesalahan identifikasipasien Komplainterhadappelayananrawatinap

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN LABORATORIUM BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

Waktutungguhasilpelayananlaboratoriu m<100 menit Kejadiankesalahanpemberianhasilpemeri ksaanlaboratorium Kepuasanpelangganterhadappelayanan unit laboratorium Komplainterhadappelayanan unit laboratorium

2. 3. 4.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Reni Martiana, Amd.AK

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN GIZI BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No 1.

2. 3. 4.

5. 6. 7.

IndikatorMutu

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Waktudistribusimakanantepatwaktu : a. Pagi 05.30-07.30 b. Snack I 09.00-10.00 c. Siang 11.00-13.00 d. Snack II 14.30-15.30 e. Sore 16.30-18.30 Sisamakanan yang tidakdimakanolehpasien Kejadiankesalahanpemberian diet Kejadianpasienrawatinaptidakmendapat menu sesuaijadwal Kunjunganahligizikliniskepadapasienba rudandanpasienberdietkhusus di ruangrawatinap Kepuasanpelangganterhadappelayanan gizi Komplainterhadappelayanan staff gizi

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Ambar Yuliati, S.Gz

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN REKAM MEDIK BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

Kejadiankehilanganrekammedik

2.

Kejadianadanyanomorrekammedikgand auntuksatupasien Ketepatanwaktupelaporan KLPCM

3. 4.

5.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Kejadianketidaktersediaan set rakitan RM rawatinap Komplainterhadappelayanan staff rekammedik

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Wahyu Wawan Setiawan,Amd.RM

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN SARANA PRASARANA BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1. 2.

Respon time menanggapikerusakanalat max 15 menit Respon time kesiapanfungsialatgenset

3.

Realisasijadwalkalibrasialatmedis

4.

Realisasijadwalpemeliharaanalat non medis (AC, dll) Komplainterhadappelayananteknisi

5.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Rumiani

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN LAUNDRY BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

Kejadian linen hilang

2.

Kejadianketerlambatanpengiriman linen bersihke unit pelayanan (max jam 08.00) Kejadianterbawanyaalatalatpelengkapruanganrawatinap (remote AC, remote TV, dll) ke unit laundry Kejadian complain terhadappelayanan unit laundry

3.

4.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Anik Yuliani

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN PPI

30

31

BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

Seluruhkeryawanterhadapmanfaat, 5 saattepat&tehnikcucitanganefektifsesuai standar WHO Pasiendenganpenyakitmenular (udara, kontaklangsung) dirawat di ruangperawatankhusus (R. perawatanIsolasi) PenggunaanAPD tepatwaktu&tepatsasaransesuaiprosedur Realisasi Swab pada unit High Risk InfeksiNosokomial(HCU, Perinatologi, OK) Menurunkanangkakejadian INOS

2.

3. 4.

5.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Imam Hanafi S.Kep.Ners

30

31

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN GUDANG BULAN JANUARI2019 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TANJUNGSARI

No

IndikatorMutu

1.

Ketersediaanstok minimum barang di gudangsesuaistandar yang di tetapkan Terpenuhinyapermintaan order barangsesuaikebutuhan Tindaklanjut (corrective action) dariketidaksesuaian (non conformity) ataudarikeluhanpelangganterhadap pelayanan unit gudang

2. 3.

Tanggal 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Blitar, 30 Januari 2019 Pengumpul Data

Hery Susanto

30

31

Related Documents


More Documents from "Widyaningrum Yp"