Segunda Práctica Farmaco.docx

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Nombre: Viviana María Valdivia Eduardo

Curso: Farmacología

Docente: Karin Vera

Grupo: 03

Arequipa - 2019

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA - Portafolio de Farmacología – 2019

Tema Nº 2 RAM: reacción adversa medicamentosa 1.- Defina Reacción Adversa Medicamentosa Una reacción adversa a un medicamento se define como una reacción tóxica o no intencionada de una medicación utilizada a dosis adecuada estándar con fines profilácticos, diagnósticos o terapéuticos. Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son bastante comunes, especialmente en pacientes hospitalizados, se producen con frecuencia. afectando entre el 1% y el 3% de los pacientes hospitalizados

2.- Enumere los 7 tipos de RAM       

Efectos tóxicos Efectos colaterales Efectos adversos de origen genético Efectos adversos fotoinducidos Efectos adversos por hipersensibilidad a las drogas Efectos adversos por dependencia de drogas Efectos adversos teratógenos y feto tóxicos.

3.- Describa mediante una tabla, gráfico, cuadro o esquema , los efectos TÓXICOS

Efectos tóxicos

Definición

Son aquellos que aparecen cuuando al paciente le administramos dosis que están por encima de las dosis terapeúticas.

Intención suicida

Causas

Causas accidentales

Error en la prescipción Error en la administración Farmacológicios

Tipos

Patológicos Genotóxicos

4.- Describa mediante una tabla, gráfico, cuadro o esquema , los efectos COLATERALES

Muchas drogas tienen varios efectos a la vez porque sus receptores están distribuidos en todo el organismo, y si entonces si yo doy la droga va a actuar en receptores de varios aparatos o sistemas. la ATROPINA produce muchos efectos colaterales, si doy atropina para calmar un cólico intestinal lo voy a calmar y ese es el efecto buscado, pero ala ves incluso con dosis terapéuticas va a tener midriasis, taquicardia

Efectos colaterales

Los efectos colaterales son efectos adversos debidos a la baja especificidad de las drogas.

Para que se llamen efectos colaterales se tienen que producir con las dosis terapéuticas, porque si este efecto se produce con dosis excesivas ya entramos a que es un efecto toxico.

5.- Describa mediante una tabla, gráfico, cuadro o esquema , los efectos GENÉTICOS Existen ciertos efectos adversos que solo se presentan en unos cuantos pacientes, y cuando uno analiza pro que este paciente tiene efecto adverso resulta que le encuentra una anomalía genética, generalmente la falta genética de alguna enzima.

Las reacciones idiosincráticas son efectos adversos de origen genético.

Efecto genético

A estos efectos que generalmente son más intenso como en este caso de la pseudocolinesterasa y que son de origen genético, a estos efectos generalmente se les llama REACCONES IDEOSINCRATICAS.

Algunas drogas por la carencia de esta enzima dan lugar a efectos adversos que vienen a ser de origen genético

6.- Describa mediante una tabla, gráfico, cuadro o esquema , los efectos FOTOINDUCIDOS

Son efectos inducidos por la luz, pero fundamentalment e por la luz solar.

Estos efectos foto inducidos no son raros y nosotros debemos tenerlos en cuenta en especial en nuestra ciudad por la irradiación que tenemos.

EFECTOS FOTOINDUCIDOS

la droga que esta en la piel puede sufrir cambios químicos con la luz solar, estos cambios químicos pueden convertir a la droga que estaba invisible en una sustancia toxica o en una sustancia que produce alergia

las QUINOLONAS FLUORADAS o fluoroquinolonas (antimicrobianos) llegan a al piel se pone a la luz solar y en la tarde en todo el sitio donde le dio la luz solar aparece una reacción pruriginosa.

7.- Describa mediante una tabla, gráfico, cuadro o esquema , LOS 4 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD Según el tiempo de aparición de las manifestaciones.

 Inmediatas: Las manifestaciones ocurren antes de transcurridas las 2 horas del contacto desencadenante con el antígeno y están relacionadas con la aparición de anticuerpos  Tardías: Las manifestaciones aparecen después de 24 horas del contacto desencadenante con el antígeno y están relacionados con la presencia de linfocitos T específicamente sensibilizados

Según el tipo de reacción. Clasificación de Gell y Coombs. 1. Hipersensibilidad tipo I o anafiláctica.

2.Hipersensibilidad tipo II o citotóxica:

3.Hipersensibilidad tipo III o mediada por complejos antígeno-anticuerpo.

4. Hipersensibilidad tipo IV.

Dentro de esta hay 4 tipos también:

8.- Describa mediante una tabla, gráfico, cuadro o esquema , la DEPENDENCIA

SINTOMAS DE DEPENDENCIA FISICA:

La dependencia a los medicamentos consiste en una dependencia física que se traduce en una necesidad imperiosa de consumirlos para sentir placer o aliviar un dolor

Aparecen cuando se suspenden o disminuyen la dosis de las benzodiazepinas o de los derivados morfínicos. Los síntomas pueden aparecer al cabo de unos días, a veces un poco más, según los medicamentos y lo que dure su efecto.

DEPENDENCIA PSIQUICA: es una modificación en el funcionamiento de ciertos circuitos cerebrales, sobre todo en una sensibilización de las neuronas asociadas al placer y a la recompensa. La abstinencia del medicamento produce un estado inverso: carencia, malestar, ansiedad, sensación de vacío o cierta depresión. puede llevar a consumir la droga de nuevo, más aún cuando otras modificaciones cerebrales favorecen el consumo compulsivo y la pérdida de control.

DEPENDENCIA

consumo de manera compulsiva, sean cuales sean las consecuencias, aunque ello comporte sufrimiento psíquico o incluso físico La vida de la persona gira en torno a la obtención y el consumo de esa sustancia. Algunos medicamentos favorecen ese fenómeno de “tolerancia” o “acostumbramiento”: el organismo se habitúa a él y se hace necesario aumentar las dosis para obtener el efecto deseado.

¿QUÉ RIESGOS LLEVA APAREJADA LA DEPENDENCIA FARMACOLÓGICA? El aumento de las dosis puede desembocar en una sobredosis potencialmente mortal, sobre todo si también se consumen otras sustancias, como el alcohol u otros medicamentos. pueden causar hipertensión arterial, un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio

9.- Describa mediante una tabla, gráfico, cuadro o esquema , LOS EFECTOS TERATOGÉNICOS Y TÓXICOS AL FETO

TERATOGENO: todo agente ambiental capaz de desviar el desarrollo hacia la anormalidad.Desarrollo embrionario y fetal normal puede ser alterado por diversos factores: físicos, químicos o biológicos.Produciendo defectos congénitos, trastornos del crecimiento, déficit funcionales del comportamiento e inteligencia.Del griego teratos: monstruogenos o génesis: nacimiento u origen Capaces de producir una invasión directa al SNC, causando:

-muerte fetal, RCIU, prematurez, defectos congénitos (cardiacos, SNC, visuales, hepáticos) y RM

microcefalia calcificaciones cerebrales RM desórdenes desarrollo motoralteraciones tono defectos visuales y/o auditivas.

LOS EFECTOS TERATOGÉNICOS Y TÓXICOS AL FETO

Ej: Rubéola, citomegalovirus, herpes simple, Varicela-Zoster, Sífilis, micoplasmas y toxoplasma.

.-Patogenesis atribuida a una invasión directa del feto, produciendo inflamación del tejido fetal y muerte celular -.Mayoria de estos defectos son disruptivos

1. Muerte fetal oembrionaria 2. Retardo de crecimiento: teratógenos interfieren en el crecimiento celular embrionario y fetal, así como la proliferación, migración y diferenciación celular. 3. Patrones distintivos de malformación: varios teratogenos pueden actuar a través de las mismas vías metabólicas, produciendo modelos similares de malformaciones.

10.- ELABORE UN CASO CLINICO , DONDE SE DESCRIBA UNA RAM. Antecedentes: Paciente con antecedentes de deterioro cognitivo leve, con fallos de memoria. Sospecha diagnostica de ICC y arritmia cardiaca por fibrilación auricular e HTA. Paciente ingresó por urgencias con una tasa de filtración glomerular de 24mml/min y niveles de potasio 7,8 mmol/L, posteriormente con mejoría leve de tasa de filtración hasta 37 ml/min actual y recuperación de valores normales de calemia. RAM Duración: 3 días Ingreso al servicio de urgencias presentando disnea, cefalea, temblor distal. Síntomas asociables a cuadro de hipercalcemia 7,8 mmol/L, presumible al uso de espironolactona.