Referat 1.docx

DUTU LAURA MARINA – 301

PROGRAM KINETIC IN AFECTIUNI REUMATICE DEGENERATIVE – VARSTA A 3A

Varsta: 65 Sex: feminine Greutate: 97 Conditii de viata: traieste la curte in zona urbana Conditii de munca: menajera Pregatire fizica: persoana sedentara Diagnostic: artroza pumnului si degetelor Simptomatologie: dureri, deformări şi limitarea mişcărilor articulaţiilor respective Factori care determina boala: varsta, menopauza, obezitatea, alta boala: diabet zaharat Obiectivele kinetoterapiei: îndepărtarea durerii; creşterea mobilităţii în articulaţia suferindă; împiedicarea progresiei bolii (atrofii musculare, deformări articulare) Program kinetic: MOBILITATE: A. Reeducarea flexiei: 1. mobilizarea spre flexie a pumnului din poziţii variate (supinaţie, pronaţie sau neutră) ale antebraţului, cu degetele flectate, semiflectate sau întinse. 2. antebraţul supinat, în sprijin pe masă: cu o mână, knt face priză pe antebraţ (un police pe radius), menţinând poziţia de supinaţie, şi cu cealaltă pe palma pacientului (police pe faţa dorsală a mâini); se execută flexia 3. pumnului cu o uşoară înclinare cubitală – degetele pacientului trebuie să fie libere; B. Reeducarea extensiei: 1. ( adoptarea unei posture): din şezând , cu mâna sub coapsăşi palma, pe scaun se forţează extensia. 2. pacientul cu antebraţul pronat: asistentul aplică o priză pe treimea distală a antebraţului şi o alta pe mână (cu policele în palmă): se execute extensia punmului, degetele se flexează concomitant 3. extensia activă se realizează din toate cele trei poziţii de bază ale antebraţului, degetele fiind flectate pentru a relaxa tendoanele flexorilor şi a permite astfel o amplitudine mai mare extensiei pumnului.

REFACEREA FORTEI MUSCULARE: 1. pacientul în şezând, cu braţul de-a lungul corpului, antebraţul supinat, cotul întins şi pumnul în extensie: asistentul aplică rezistenţe pe palmă şi pe treimea distală a feţei anterioare a braţului; subiectul execută o flexie din scapulohumerală, o flexie a cotului şi o flexie a pumnului, degetele rămânând libere. 2. cu cotul sprijinit pe masă extins, antebraţul supinat: priză pe palmă şi antebraţ; subiectul realizează o flexie a cotului şi o flexie a pumnuluicontra rezistenţelor; 3. cotul pe masă şi antebraţul supinat, aşezat tot pe masă: prizele se aplică pe faţa palmară a degetelor şi pe palmă, asistentul opunându-se prin ele flexie degetelor şi apoi a pumnului 4. Aceleasi exercitii cu antebratul pronat Refacerea forţei musculare a policelui: 1. un exerciţiu cu solicitare disto-proximală în care subiectul execută deschiderea mâinii prin extensia degetelor şi flexia policelui contra rezistenţei opuse de kinetoterapeut; 2. cotul pe masă, antebraţul supinat şi flectat, pumnul flectat, policele în opozabilitate: asistentul fixează faţa posterioară a treimii distale a antebraţului şi aplică o rezistenţă pe faţa unghială a policelui; subiectul executa concomitent o extensie a cotului şi a policelui, contrată de prizele asistentului Refacerea forţei musculare a celorlalte degete: 1. asistentul aplică prize, opunându-se astfel flexiei pumnului, cu înclinarea cubitală a mâinii, şi flexia degetelor; 2. se introduc între două degete un pix/ marcar şi se încearcă tracţionarea lui, subiectul opunându-se prin strângerea degetelor.