Program Pelayanan Anestesi.docx

PROGRAM PELAYANAN ANESTESI

I.

PENDAHULUAN Rumah sakit sebagai unit usaha yang bergerak dalam bidang jasa harus senantiasa berbenah dan selalu introspeksi dengan pelayanan yang diberikan kepada pasien sebagai pengguna pelayanan. Keselamatan pasien merupakan poin penting yang selalu dikedepankan oleh setiap rumah sakit, termasuk RS. Karya Husada. Oleh karena itu, rumah sakit harus mempunyai sistem baku yang mengatur setiap pelayanan yang diberikan kepada pasien agar aman dan bermutu. Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dewasa ini semakin maju dan menuntut setiap penyelenggara pelayanan kesehatan khususnya rumah sakit menyesuaikan dengan kondisi saat ini. .

II.

LATAR BELAKANG Pelayanan anestesi adalah salah satu pelayanan yang harus mempunyai sistem manajemen yang baik, karena pasti menghadapkan pasien pada resiko. Perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan monitoring atau pemantauan yang berkelanjutan merupakan faktor utama terselenggaranya pelayanan anestesi yang aman, nyaman dan bermutu bagi pasien. Oleh karena itu dibutuhkan sistem pelayanan anestesi yang baku dan terintegrasi serta berlaku diseluruh rumah sakit dibawah pengawasan individu yang kompeten dan manajemen/pimpinan rumah sakit. Dalam usaha mempertahankan mutu pelayanan maka perlu dibuat program yang berfungsi untuk memelihara dan mempertahankan kualitas pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada.

III.

TUJUAN A. Tujuan Umum Memelihara dan mempertahankan serta meningkatkan mutu pelayanan di seluruh RS. Karya Husada.

B. Tujuan Khusus 1. Menerapkan standar pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada sesuai dengan standar yang ditetapkan 2. Penerapan standar pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada dipahami dan dilaksanakan oleh tim pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam).

IV.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN A. Kegiatan Pokok Memelihara dan mempertahankan serta meningkatkan mutu pelayanan di seluruh RS. Karya Husada. B. Rincian Kegiatan 1. Penyusunan program mutu pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada. 2. Penyusunan

instrumen

evaluasi,

kebijakan

dan

prosedur

pelaksanaan program mutu 3. Sosialisasi instrumen evaluasi, kebijakan dan prosedur pelaksanaan program mutu pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada. 4. Monitoring pelaksanaan program mutu pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada. 5. Pertemuan rutin/ berkala : seminggu sekali, sebulan sekali 6. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi program mutu pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada.

V.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN A. Undangan rapat untuk tim pelayanan anestesi B. Rapat internal tim dipimpin kepala pelayanan anestesi C. Penyusunan program, instrumen evaluasi D. Sosialisasi, pelaksanaan hasil rapat

E. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi

VI.

SASARAN Manajemen Rumah Sakit, Kepala Pelayanan Anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) dan Tim pelayanan anestesi(termasuk sedasi moderat dan dalam).

VII.

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN No

1

Kegiatan

Bulan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Memelihara dan mempertahankan serta meningkatkan mutu pelayanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ di seluruh RS. Karya Husada

√

√

√

PIC Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam)

a. Penyusunan program mutu pelayanan anestesi (termasuk √ sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada b. Penyusunan instrumen evaluasi, kebijakan dan √ prosedur pelaksanaan program mutu

Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam)

c. Sosialisasi instrumen evaluasi, kebijakan dan √ prosedur pelaksanaan program mutu pelayanan

Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam)

Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam)

anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada d. Monitoring pelaksanaan program mutu pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada e. Pertemuan rutin/ berkala : seminggu sekali, sebulan sekali, tertentu (insidentil) f. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi program mutu pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam)

Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam)

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA A. Evaluasi dilakukan oleh tim pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada kepada Kepala pelayanan anestesi setiap bulan.

B. Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) mengevaluasi setiap laporan tim pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) di seluruh RS. Karya Husada

IX.

PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN A. Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) mencatat dan melaporkan setiap pelaksanaan program kepada direktur RS. Karya Husada setiap bulan. B. Kepala pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) melakukan pencatatan dan membuat laporan kepada direktur RS. Karya Husada setiap 3 (tiga) bulan

X.

PENUTUP Program peningkatan mutu rumah sakit merupakan suatu upaya tanpa akhir yang perlu didukung oleh sumber daya manusia yang mempunyai pengetahuan, keterampilan serta sikap profesional di bidangnya. Dalam pelaksanaanya upaya peningkatan mutu ini bukanlah hal yang mudah karena itu perlu adanya kerja sama dengan berbagai pihak yang mempunyai visi yang sama. Demikian program peningkatan mutu pelayanan ini dibuat, diharapkan dapat terlaksana sesuai program sehingga dapat meningkatkan pelayanan di Rumah Sakit Karya Husada

Mengetahui, Direktur RS. Karya Husada

Dibuat Oleh, Kepala Pelayanan Anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) RS. Karya Husada

Dr. Pundi Ferianto, MARS

Dr. M. Gusnadi Razak, SpAn