Perhitungan Kassa.docx

RUMAH SAKIT KARYA HUSADA Jl. Ahmad Yani No. 98 Cikampek Telp. ( 0264 ) 316188 - 316189

No. RM : ......................................... Nama : ............................................ Tanggal lahir : .................................

(L/P)*

Tempelkan label identitas pasien disini

CATATAN PERHITUNGAN KASA BENDA TAJAM DAN INSTRUMEN JENIS

JUMLAH AWAL

TAMBAHAN

JUMLAH TOTAL

DIPAKAI

SISA

LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK

KASA HIDROFIL KASA X RAY BIG HAS KASA BULAT (TONSIL) TAMPON SPUITE NEEDLE BLADE NO SUTURE NEEDLE

SET INSTRUMEN

KETERANGAN

LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK

JUMLAH AWAL

TAMBAHAN

JUMLAH TOTAL

DIPAKAI

SISA

KETERANGAN LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK LENGKAP / TIDAK

PETUGAS OPERATOR ASISTEN BEDAH PERAWAT INSTRUMEN PERAWAT SIRKULER

NAMA LENGKAP

TANDA TANGAN

JENIS OPERASI : TANGGAL : WAKTU OPERASI MULAI : SELESAI: