LEMBAR KEGIATAN MAHASISWA PRAKTEK KERJA LAPANGAN ILMU KESEHATAN GIGI MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER NAMA
:
NIM
:
2. KEGIATAN DI RUMAH SAKIT (………………………….)
Tanggal :
1. Kegiatan/Bimbingan tatap muka Tanggal
Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
2. Bimbingan Diskusi Tanggal
Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
3. Kegiatan Bimbingan/Pelayanan Kesehatan Tanggal
Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
4. Kegiatan Praktek Tanggal
Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
Mengetahui, Direktur RSUD Blambangan Banyuwangi
Hj. dr. Siti Asiyah Anggraeni, MMRS NIP. 197105052002122004