Ppt Tugas Jiwa Solo Rofik.pptx

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA TN. Z DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG GATOTKACA RSJD DR ARIF JAENUDIN Disusun oleh: Rofik julianto

IDENTITAS KLIEN

Inisial : Tn. Z (L) Umur : 26 Tahun Informan : Pasien

Tanggal Pengkajian : 25 Desember 2018

ALASAN MASUK RUMAH SAKIT

Pasien kambuhan ke 4, saat dirumah pasien susah minum obat, suka mengamuk, suka merusak barang-barang yang ada disekitarnya,misalnya memukul kaca dan marah-marah.

FAKTOR PREDISPOSISI klien pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya, ketika dirumah pasien susah minum obat, dan klien juga merasa di jauhi oleh teman temannya, Keluarga klienpun banyak yang tidak perduli pada dirinya, dari keluarga tidak ada yang pernah mengalami gangguan jiwa seperti apa yang di alami oleh klien.

.



PENGKAJIAN FISIK

Tanda –tanda vital

:

TD : 120/80 mmHg N : 79 x/menit P : 20 x/menit TB : 170 cm Pasien tidak mempunyai keluhan fisik

S : 36 0C BB : 63 kg

PSIKOSOSIAL 1. Genogram Klien adalah anak ke 4 dari 4 bersaudara, kedua orang tua klien masih hidup, anak pertama dan kedua berjenis kelamin laki laki, anak ketiga perempuan, dan pasien berjenis kelamin laki-laki, klien masih tinggal dengan kedua orang tuanya dan kakanya sudah berkeluarag masing-masing 2. Konsep Diri a. Gambaran diri

b. Identitas c. Peran

: Klien mengatakan menyukai seluruh anggota tubuhnya. : Klien mengatakan dirinya adalah anak ke 4 dari 4 bersaudara, dan kelien belum menikah. : Klien mengatakan dirinya hanya berperan sebagai seorang anak.

d. Ideal diri e. Harga diri

: Klien mengatakan ingin cepat sembuh dan pulang kerumah. Bertemu keluarganya. : Ingin di hargai seperti orang lain pada umumnya

3. Hubungan Sosial a. Orang yang berarti : orang tua b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat : Klien mengatakan pernah menjadi anggota karang taruna. c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang Lain : Klien tidak mempunyai teman, karna semua menjauhinya.

4. Spiritual Klien beragama Islam namun saat dirumah dan di Rumah Sakit klien jarang sekali melakukan ibadah, klien melakukan ibadah hanya pada saat pasien terdesak suatu masalah .

STATUS MENTAL

1. Penampilan pasien : Tidak Rapi Ditunjukkan dengan rambut pasien yang berantakan dan terlihat tidak disisir serta dibersihkan 2. Pembicaraan : cepat Ditunjukkan dengan selalu memotong pembicaraan yang di berikan perawat 3. Aktivitas Motorik : Lesu Ditunjukkan dengan tubuh klien yang lemas selama proses interaksi

Con’t

4. Alam Perasaan : Sedih Ditunjukkan dengan pasien terlihat sedih dan murung pada saat interaksi 5. Afek : Datar Ditunjukkan dengan tidak adanya ekspresi pada klien selama interaksi 6. Interaksi selama wawancara : Kontak mata (-) Ditunjukkan dengan saat interaksi klien asik memegangi tangannya.

KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG Adanya perubahan perilaku  Minum obat teratur  Dapat ijin dokter  Selesaikan adinisrasi  Dijemput keluarga 

MEKANISME KOPING Pasien melaksanakan sholat jika sedang terdesak dan mempunyai masalah

MALADAPTIF

ADAPTIF

Pasien minum minuman beralkohol

Masalah Pikososial dan Lingkungan Masalah ekonomi, spesifik : Pendidikan Klien hanya tamat SD, SETELAH itu klien tidak melanjutkan sekolahnya karena tidak mempunyai biaya untuk melanjutkan sekolah, setelah lulus SD

klien langsung bekerja ASPEK MEDIK 



 

Diagnosa Medik : lingkungan

1. Resiko menceederai diri sendiri, orang lain, dan

Analisa Data

ANALISA DATA Data objektiv & Subjektiv

Masalah Keperawatan Rpk

Subjektif : Pasien mengatakan mendobrak pintu jika marah Objektive : Terlihat penegangan pada otototot tangan klien dan mata klien melotot Subjektive : Pasien mengatakan dirinya terkadang mendengar bisikan perempuan Objektive : Pasien terlihat bingung.

Halisinasi

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN 1. 2.

3. 4. 5.

•

• • •

1.Bina hubungan saling percaya. Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaan . Bantu klien mengungkapakan perasaan marah Bicarakan akibat buruk dari prilaku kekerasan. Diskusikan dengan klien untuk mengurangi emosi. Tarik nafas dalam dan pukul bantal. Minum obat Bicara baik Spiritual