PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
BIDANG KEGIATAN PKM PENGABDIAN MASYARAKAT (PKM-M)
Diusulkan Oleh:
Aulia Rizky Maulida; 1610912220004; 2016 Ninda Maulina; 1610912320033; 2016 Taufik; 1710912310069; 2017
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT BANJARBARU 2018
PENGESAHAN PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 1. Judul Kegiatan
2. Bidang Kegiatan 3. Ketua Pelaksana Kegiatan a. Nama Lengkap b. NIM c. Jurusan d. Universitas/Institut/Politeknik e. Alamat Rumah dan No. Tel./HP f. Email 4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis 5. Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar b. NIDN/NIDK c. Alamat Rumah dan No. Tel/HP
6. Biaya Kegiatan Total a. Kemristekdikti b. Sumber lain 7. Jangka Waktu Pelaksanaan
: KADER CERIA (Kader Cegah Remaja Anemia) sebagai cara Pencegahan Anemia pada remaja di Desa Padang Panjang : PKM-M : Aulia Rizky Maulida : 1610912220004 : Kesehatan Masyarakat : Universitas Lambung Mangkurat : Jl. Intan Sari 2/081253616857 : [email protected] : 2 (dua) orang : Nita Pujianti,S.Farm, Apt, MPH : 00-0801-8504 : Dukuh Jaya Perambaian 3 kel. Sungai Ulin Banjarbaru/ 087714243414 : Rp. 12.500.000,:: 5 Bulan Banjarbaru, 24 September 2018
Menyetujui Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Ketua Pelaksana Kegiatan
(Fauzie Rahman, SKM, MPH) NIP. 19860421 200812 1 002
(Aulia Rizky Maulida) NIM. 1610912220004
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan
Dosen Pendamping,
(Dr. Ir. Abrani Sulaiman. M. Sc) NIP. 19640105 199003 1 023
(Nita Pujianti, S.Farm,Apt,MPH) NIDN. 0008018504
DAFTAR ISI
JUDUL ............................................................................................................ HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................... DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................ BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG ............................................................................... 1.2 RUMUSAN MASALAH .......................................................................... 1.3 TUJUAN PROGRAM .............................................................................. 1.4 LUARAN YANG DIHARAPKAN .......................................................... 1.5 MANFAAT PROGRAM .......................................................................... BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN ....................... BAB III METODE PELAKSANAAN 3.1 PERENCANAAN DAN PERSIAPAN ..................................................... 3.2 PELAKSANAAN METODE .................................................................... 3.3 MONITORING DAN EVALUASI .......................................................... BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN 4.1 ANGGARAN BIAYA ............................................................................... 4.2 JADWAL KEGIATAN .............................................................................. DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Logo Kader Ceria ........................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Anggaran Biaya................................................................................ Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan ...............................................................................
BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Anemia merupakan salah satu masalah gizi utama di Indonesia yang dapat menyebabkan kematian pada ibu dan meningkatkan resiko ibu melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.1,2 Remaja putri merupakan salah satu kelompok yang rawan terkena anemia. Di Indonesia, prevalensi anemia masih cukup tinggi. Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2012 menyatakan bahwa prevalensi anemia pada kelompok usia 10-18 tahun remaja putri sebesar 57,1%. Sedangkan angka kejadian anemia di Jawa tengah pada tahun 2013 mencapai 51,1%.4 Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Semarnag, kasus anemia pada remaja mencapai 1445 kasus yang tersebar di 37 puskesmas se-kota Semarang. Sementara menurut laporan yang tercatat dalam data laboratorium Puskesmas Ngemplak Simongan pada tahun 2015-2016 terdapat 63 remaja putri yang mengalami anemia (Nanik Dewi Setyowati, 2017). Anemia merupakan masalah gizi yang paling umum di seluruh dunia, terutama disebabkan karena defisiensi besi. Kekurangan zat besi tidak terbatas pada remaja status sosial ekonomi pedesaan yang rendah tetapi menunjukkan peningkatan prevalensi di masyarakat yang makmur dan berkembang. Prevalensi anemia remaja 27% di negara-negara berkembang dan 6% di negara maju. Prevalensi tertinggi di kalangan anak-anak dan wanita usia subur (WUS) khususnya pada wanita hamil. Anemia sangat tinggi (berkisar antara 8090%) pada anak-anak prasekolah, remaja, ibu hamil dan menyusui. Di India 55,8% dari remaja berusia 15-19 tahundilaporkan menjadi anemia. Menurut WHO apabila prevalensi anemia >40 % termasuk kategori berat. Masa remaja telah dilaporkan menjadi kesempatan untuk pertumbuhan catch-up. Kecepatan pertumbuhan yang tinggi menyebabakan remaja membutuhkan energi dan protein yang tinggi. Masa remaja merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan, baik secara fisik, mental, dan aktivitas sehingga, kebutuhan makanan yang mengandung zat-zat gizi menjadi cukup besar. Remaja putri banyak mengalami kekurangan zat-zat gizi dalam konsumsi makanan sehariharinya. Kekurangan zat besi dianggap penyebab paling umum dari anemia secara global, tetapi beberapa lainnya kekurangan gizi (termasuk folat, vitamin B12 dan vitamin A), akut dan peradangan kronis, parasit infeksi dapat menyebabkan anemia. Sekitar 43% dari kematian remaja terkait dengan kehamilan. Kehamilan selama masa remaja menghalangi anak-anak dari mencapai pertumbuhan penuh mereka sesuai dengan genetik mereka potensial. Salah satu cara untuk memutus siklus antar generasi malnutrisi adalah untuk meningkatkan gizi remaja putri sebelum konsepsi. Life cycle malnutrisi, jika tidak rusak, akan berlangsung menghasilkan konsekuensi lebih banyak dan lebih parah (Desri S, 2015).
Anemia merupakan masalah gizi yang banyak terdapat diseluruh dunia. Bahkan WHO menyebutkan bahwa anemia merupakan 10 masalah kesehatan terbesar, namun begitu kemajuan dalam penurunan angka kejadian (prevalensi) masih dinilai sangat rendah (Briawan, 2014: 3). Defisiensi besi merupakan penyebab utama anemia di dunia (50-80%). Pada remaja data prevalensi anemia didunia diperkirakan 46%, sedangkan dari laporan Depkes prevalensi anemia pada remaja putri di Indonesia 30% dan remaja pria 21% (Yunarsih, 2014). 1.2 RUMUSAN MASALAH Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan, maka dapat dirumuskan permasalahan dalam proposal kreativitas mahasiswa ini adalah “Bagaimana bentuk intervensi yang dapat dilaksanakan untuk mencegah Anemia pada remaja di Desa Padang Panjang?” 1.3 TUJUAN a. Tujuan Umum Tujuan umum kegiatan ini adalah untuk mencegah terjadinya anemia pada remaja yang telah menstruasi di Desa Padang Panjang melalui “KADER CERIA” b. Tujuan Khusus Tujuan khusus dari kegiatan ini yaitu : 1. Pembagian Tablet Tambah Darah (TTD) kepada remaja putri 2. Remaja putri teratur mengkonsumi tablet tambah darah (TTD) saat menstruasi 3. Pengawasan keteraturan remaja mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) 1.4 LUARAN YANG DIHARAPKAN Target luaran dari akhir kegiatan ini adalah : a. Adanya upaya preventif terhadap anemia pada remaja dengan diterapkannya KADER CERIA. b. Adanya perubahan sikap remaja putri dari yang tidak teratur mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) menjadi teratur mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD). c. Adanya peningkatan pengetahuan dan kemampuan remaja mengenai anemia dan tablet tambah darah (TTD) d. Terbentuknya sistem kesehatan berkelanjutan sebagai wadah pembinaan yang terintegrasi dengan puskesmas dan dinas kesehatan e. Kegiatan KADER CERIA dapat diterapkan dan dikembangkan di tempat lain. 1.5 KEGUNAAN Program pengabdian masyarakat ini berguna untuk mencegah terjadinya Anemia pada remaja putri.
BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN Desa Padang Panjang merupakan salah satu dari 26 desa di kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar Provinsi Kalimantan Selatan. Jarak tempuh dari desa ke ibukota kecamatan adalah 4,50 KM dengan waktu tempuh + 15 menit dengan kendaraan bermotor. Sedangkan jarak tempuh dari desa ke ibukota kabupaten/kota adalah 12 km dengan waktu tempuh + 25 menit dengan kendaraan bermotor. Desa Padang Panjang berada di wilayah kerja Puskesmas Karang Intan 2. Jarak Puskesmas Karang Intan 2 dari Desa Padang Panjang berkisar 3 kilometer dengan jarak tempuh sekitar 10-15 menit dengan kendaraan bermotor. Masyarakat Desa Padang Panjang pada umumnya apabila sakit pergi ke Puskesmas Karang Intan 2 atau ke Bidan Desa. Desa Padang Panjang memiliki 1 Polindes. Polindes ini digunakan untuk tempat persalinan. Desa Padang Panjang memilik 1 bidan dan 1 perawat. Posyandu di Desa Padang Panjang ada 2 unit, dengan kader posyandu aktif ada 6 orang dan pembina posyandu 1 orang. Untuk kader bina keluarga balita aktif dan petugas lapangan keluarga berencana aktif masing-masing ada 1 orang. Buku rencana kegiatan posyandu, buku data pengunjung posyandu dan buku kegiatan pelayanan posyandu rutin diisi. Buku administrasi posyandu lainnya ada 2 jenis. Jumlah kegiatan posyandu ada 5 jenis dan jumlah kader kesehatan lainnya ada 5 orang. Jumlah kegiatan pengobatan gratis ada 1 jenis lalu jumlah kegiatan pemberantasan sarang nyamuk/PSN ada 3 jenis dan jumlah kegiatan pembersihan lingkungan ada 1 jenis. Berdasarkan jenis kelamin, penduduk Desa Padang Panjang terdiri dari 357 kepala keluarga dimana terdapat 599 laki-laki dan 581 perempuan. Sehingga jumlah keseluruhan dari warga Padang Panjang adalah 1180 orang yang tersebar dalam 3 RT. Berdasarkan golongan usia remaja perempuan di Desa Padang Panjang terbagi menjadi 4 golongan yaitu usia 6-10 tahun sebanyak 66 orang, usia 11-15 tahun sebanyak 62 orang, usia 16-20 tahun sebanyak 54 orang dan usia 2125 tahun sebanyak 38 orang. Berdasarkan hasil observasi lapangan oleh mahasiswa PSKM FK ULM di Desa Padang Panjang, Kecamatan Karang Intan, Kalimantan Selatan ditemukan beberapa permasalahan seperti kurangnya konsumsi Tablet Tablet Darah (TTD), minimnya perhtian pemerintah tentang penyuluhan serta tidak rutinnya pembagian TTD setiap bulannya, kurangnya dukungan dari keluarga kepada remaja untuk mengkonsumsi TTD ditambah dengan tidak adanya kader yang mendukung guna memotivasi remaja untuk rutinnya konsumsi TTD dalam bentuk konseling dan promosi kesehatan.
Sasaran dari program ini adalah golongan umur dari 10 tahun sampai 21 tahun. Pemilihan sasaran berdasarkan golongan umur remaja menurut Dinas Kesehatan. Selain itu, jika dilihat dari persamaan antara usia kader dan sasaran, hal ini diharapkan dapat memudahkan kader dalam merangkul remaja guna meningkatkan sikap, perilaku serta pengetahuan remaja dalam hal pembinaan dan promosi kesehatan.
BAB III METODE PELAKSANAAN Kader Ceria merupakan upaya intervensi masalah kesehatan yang berkaitan dengan anemia pada remaja di Desa Padang Panjang Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan. Makna dari program ini adalah pemberdayaan untuk meningkatkan kesadaran remaja tentang pentingnya konsumsi tablet tambah darah untuk mencegah terjadinya anemia. Remaja di desa Padang Panjang beserta masyarakat sangat berperan dalam program ini. Berikut adalah penjelasan dari program pemberdayaan masyarakat yang akan dilaksanakan : 3.l. Perencanaan dan Persiapan Pihak yang ikut terlibat dalam program ini adalah aparat desa. Dalam tahap ini dimulai dengan koordinasi dengan aparat desa terkait persiapan dan pelaksaan kegiatan penyuluhan, penentuan target penyuluhan dan penunjukkan kader. Koordinasi dengan aparat desa dilakukan melalui rapat untuk menjalin kerja sama agar keberhasilan kegiatan dapat tercapai, menyepakati bersama waktu pelaksanaan dan terpilihnya kader nantinya. 3.2. Pelaksanaan Metode Tahap pelaksanaan meliputi: A. Penyuluhan Kepada Calon Kader dan Masyarakat Penyuluhan kepada calon-calon kader yaitu remaja yang berusia 10-20 tahun dan telah menstruasi serta masyarakat. Materi penyuluhan tentang pengertian dan dampak dari menstruasi, anemia dam tablet tambah darah serta bahaya tidak mengkonsumsi tablet tambah darah untuk remaja putri yang sedang menstruasi agar terhindar dari penyakit yang berkaitan dengan materi yang disampaikan. Dalam program ini tidak hanya sesi penyuluhan saja tetapi juga akan ada sesi diskusi tentang materi yang disampaikan.
Gambar 3.1 Logo Kader Ceria
B. Pembentukan Kader Ceria Setelah penyampaian materi dan sesi diskusi maka akan terpilih 10 kader setiap RT, beberapa kader dilihat dari keaktifan selama diberikan materi. Lalu kader yang terpilih akan diberikan pelatihan. Setelah dilakukan pelatihan kader, dalam intervensinya kader-kader tersebut akan mendatangi rumah-rumah remaja dan memastikan mereka mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) saat menstruasi atau bisa menghubungi kader tersebut. Selain memastikan remaja mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD), para kader juga membagika tablet tambah darah (TTD) tersebut ke setiap rumah remaja. Setiap kader akan diberikan buku saku yang isinya materi,catatan remaja yang akan menjadi tanggung jawabnya seperti nama,tempat tanggal lahir, alamat, sekolah, kontak, kadar HB, tanggal pemeriksaan, tanggal haid pertama, adanya reaksi alergi dengan tablet tambah darah (TTD) atau tidak, dan sebagainya. Juga buku kecil untuk catatan dan kalender 2019-2020 dan panduan kader. 3.3 Monitoring Evaluasi Penilaian Penilaian keberhasilan dapat dilakukan dengan, a. Pengetahuan jangka panjang dilakukan untuk menilai dan untuk mengetahui keberhasilan program. Penilaian jangka panjang dapat dilihat dari buku saku dan catatan yang ada pada kader. b. Jika program belum berhasil atau belum mencapai target keberhasilan maka akan dilakukan evaluasi dan perbaikan terhadap program. Tidak menutup kemungkinan jika adanya penambahan mitra kerja sama untuk mendukung keberhasilan program ini. .
BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
Tabel 4.1 Anggaran Biaya No Jenis Pengeluaran 1. Perlengkapan yang Diperlukan 2. Bahan Habis Pakai 3. Perjalanan 4. Lain-lain; Administrasi, Publikasi, Seminar Total
Biaya (Rp) 6.200.000 2.160.000 820.000 3.320.000 Rp. 12.500.000
4.2 Jadwal Kegiatan Kegiatan
Persiapan
N o 1
Pelaksanaan
2
Bulan I II III IV
Organisasi (Pembentukan Tim) Survey Lapangan, Perizinan Pencarian Mitra Kerja Sama Pengadaan Sarana Prasarana Pre-test Penyuluhan dan Pelatihan Kader Ceria (Cegah Anemia Remaja) dan Remaja yang Dijadikan Sasaran dari Program Post-Test
Pembentukan Kader Penentuan Pos tempat konseling dan Pembinaan Remaja
3
Pelaporan
Pelaksanaan Penyuluhan dan Pembinaan pada Remaja Pemilihan Kader Ceria (Cegah Anemia Remaja) Pembuatan Laporan Penyerahan Laporan Akhir Evaluasi, Persiapan sistem Keberlanjutan Program
regenerasi,
dan
V
DAFTAR PUSTAKA 1. Suryani D, Riska H, Rinsesti J. 2015. Analisis pola makan dan anemia gizi besi pada remaja putri Kota Bengkulu. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas. 10(1) : 11-18. 2. Setyowati ND, Emmy R, Ratih I. 2017. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku makan remaja putri dalam pencegahan anemia di wilayah kerja Puskesmas Ngemplak Simongan . Jurnal Kesehatan Masyarakat. 5(5) : 1042-1053. 3. Yunarsih, Sumy DA. 2014. Hubungan pola menstruasi dengan kejadian anemia pada remaja putri Kelas VII SMPN 6 Kediri. Jurnal Ilmu Kesehatan. 3(1) : 25-33.
Lampiran 1. Biodata Ketua,Anggota, dan Dosen Pendamping Lampiran 1.1 Biodata Ketua Pelaksana A. Identitas Diri 1 Nama Lengkap (dengan gelar) Aulia Rizky Maulida 2 Jenis Kelamin Perempuan 3 Program Studi Kesehatan Masyarakat 4 NIM 1610912220004 5 Tempat dan Tanggal Lahir Kertak Hanyar, 3 Juli 1998 6 E-mail [email protected] 7 Nomor Telepon/HP 081253616857 A. Riwayat Pendidikan Nama Institusi
Jurusan Tahun Masuk-Lulus
SD SDN 1-3 KERTAK HANYAR 2004-2010
SMP SMA SMPN 19 SMAN 7 BANJARMASIN BANJARMASIN 2010-2013
IPA 2013-2016
B. Pemakalah Sumber Ilmiah (Oral Persentation) No. Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Ilmiah/Seminar 1 -
Tahun -
C. Penghargaan Dalam 10 TahunTerakhir (dari Pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No. Judul Penghargaan Institusi Pemberi Tahun Penghargaan 1 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M Banjarbaru, 24 September 2018 Ketua Pelaksana
Aulia Rizky Maulida NIM. 1610912220004
Lampiran 1.2 Biodata Anggota 1 B. Identitas Diri 1 Nama Lengkap (dengan gelar) 2 Jenis Kelamin 3 Program Studi 4 NIM 5 Tempat dan Tanggal Lahir 6 E-mail 7 Nomor Telepon/HP
Ninda Maulina Perempuan Kesehatan Masyarakat 1610912320033 Palangka Raya, 22 Juli 1998 [email protected] 081219191107
D. Riwayat Pendidikan Nama Institusi
Jurusan Tahun Masuk-Lulus
SD SDN 6 PALANGKA 2004-2010
SMP SMPN 2 PALANGKA RAYA 2010-2013
SMA SMAN 2 PALANGKA RAYA IPA 2013-2016
E. Pemakalah Sumber Ilmiah (Oral Persentation) No. Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Ilmiah/Seminar 1 -
Tahun -
F. Penghargaan Dalam 10 TahunTerakhir (dari Pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No. Judul Penghargaan Institusi Pemberi Tahun Penghargaan 1 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M Banjarbaru, 24 September 2018 Anggota Tim
Ninda Maulina NIM. 1610912320033
Lampiran 1.3 Biodata Anggota 2 1 2 3 4 5 6 7
C. Identitas Diri Nama Lengkap (dengan gelar) Jenis Kelamin Program Studi NIM Tempat dan Tanggal Lahir E-mail Nomor Telepon/HP
Taufik Laki-Laki Kesehatan Masyarakat 1710912310069 Rantau Kujang, 2 November 1999 [email protected] 08565256533
G. Riwayat Pendidikan Nama Institusi Jurusan Tahun MasukLulus
SD SDN BARARAWA
SMP MTS. MIFTAHUDDINIYAH
SMA MAN 2 AMUNTAI
2005-2011
2011-2014
IPA 2014-2017
H. Pemakalah Sumber Ilmiah (Oral Persentation) No. Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Ilmiah/Seminar 1 -
Tahun -
I. Penghargaan Dalam 10 TahunTerakhir (dari Pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No. Judul Penghargaan Institusi Pemberi Tahun Penghargaan 1 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M Banjarbaru, 24 September 2018 Anggota Tim
Taufik NIM. 1710912310069
Lampiran 1.4. Biodata Dosen Pendamping A. Identitas Diri Dosen Pendamping 1 Nama Lengkap Nita Pujianti, S.Farm.,Apt.,MPH 2 Jenis Kelamin Perempuan 3 Program Studi Kesehatan Masyarakat 4 NIDN 0008018504 5 Tempat dan Tanggal Banjarmasin, 08 Januari 1985 Lahir 6 E-mail [email protected] 7 Nomer Telepon/HP 087714243414 B. Riwayat Pendidikan S-1
Profesi
S-2
Nama Perguruan UII Tinggi Bidang Ilmu MIPA/ Farmasi
UII
UGM
Apoteker
Tahun Masuk – Lulus Judul Skripsi/Tesis/Disert asi
2008-2009
Kesehatan Masyarakat/Manaj emen Kebijakan Kesehatab 2008-2010
Nama Pembimbing Promotor
2004-2008
Aktivitas Antingiogenik Kulit Buah Rambutan Saepudin,M.S c.,Apt
Dampak Penerapan Unit Dose Dispensing Siti Munawarah,M.Kes .,Apt
C. Pemakalah Sumber Ilmiah (Oral Persentation) No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Ilmiah/Seminar 1 Seminar diseminasi hasil Survei tentang faktor penelitian dosen di penyebab kejadian bayi lahir lingkungan FK UNLAM mati di kabupaten Banjar tahun 2013 2 Seminar internasional Dampak penerapan unit dose public health action dispensing terhadap kepuasan pasien di JIH 3 Seminar diseminasi hasil Evaluasi aspek input penelitian dosen di distribusi vaksin di lingkungan FK UNLAM kotamadya Banjarbaru
Tahun 2013
2015
2015
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-M. Banjarbaru, 24 September 2018 Dosen Pembimbing,
(Nita Pujianti, S.Farm.,Apt.,MPH) NIDN. 0008018504
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan Jenis pengeluaran No 1.
Satuan Peralatan Penunjang Spanduk Kegiatan X-Banner Poster Baju Kader Publikasi dan Undangan Modul Kader Selempang Kader Boneka Tangan DVD Film Edukasi Buku Konsultasi Remaja Ceria Cat Lemari Hiasan Dinding (mural)
Vol
Rancangan Harga satuan (Rp.)
Lembar Set Lembar Lembar Buah
2 3 2 10 10
160.000,00 150.000,00 75.000,00 40.000,00 25.000,00
320.000,00 450.000,00 150.000,00 400.000,00 250.000,00
Pcs Buah Pcs Pcs Buah
10 6 15 10 100
55.000,00 50.000,00 30.000,00 25.000,00 20.000,00
550.000,00 300.000,00 450.000,00 250.000,00 2.000.000,00
Liter Pcs Paket
5 1 1
150.000,00 800.000,00 500.000,00
750.000,00 800.000,00 500.000,00
Sub Total 2.
3.
Bahan Habis Pakai Kertas Tinta Printer Penggandaan Kuesioner ATK (Bolpoint, Pensil, clipboard, spidol, steples, gunting, lem, slotip, dll) Buku kerja Kader Konsumsi Kader Konsumsi Peserta Penyuluhan Air Minum Mineral Fotocopy pre-post test peserta penyuluhan Leaflet Perjalanan Survei Lapangan Perizinan dan Advokasi
Jumlah Biaya (Rp.)
7.170.000,00
Rim Set Lembar
5 4 100
45.000,00 35.000,00 1.000,00
225.000,00 140.000,00 100.000,00
Set
5
150.000,00
750.000,00
Pcs Kotak Kotak
3 7×5 50
25.000,00 10.000,00 7.000,00
250.000,00 350.000,00 350.000,00
Kotak Lembar
7 50×2
18.000,00 200,00
126.000,00 20.000,00
Lembar 50 Sub Total
5.000,00
750.000,00 3.061.000,00
Orang Orang
30.000,00 30.000,00
90.000,00 90.000,00
3 3
Pembelian Perlengkapan Pelaksanaan Transportasi 4. Dokumentasi Doorprize Honorer Pemberi Materi Penyuluhan Jilid Penggandaan Proposal
Orang
3
Orang 3×8 Orang 3 Sub Total Lain-lain Set 1 Pcs 3 Orang 4 Set Pcs Sub Total Total
10 10
30.000,00
90.000,00
30.000,00 25.000,00
720.000,00 75.000,00 1.065.000,00
175.000,00 20.000,00 200.000,00
175.000,00 60.000,00 800.000,00
3.000,00 10.000,00
30.000,00 100.000,00 1.165.000,00 12.461.000,00
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas Alokasi Waktu (jam/mi nggu) 8 jam/ 1 minggu
No
Nama/NIM
Program Studi
Bidang Ilmu
1.
Aulia Rizky Maulida/161 0912220004 (Ketua Pelaksana)
Kesehatan Masyarakat
Kedokteran
2.
Ninda Maulina/161 0912320033 (Anggota 1)
Kesehatan Masyarakat
Kedokteran
10 jam/1 minggu
3.
Taufik / 17109123100 69 (Anggota 2)
Kesehatan Masyarakat
Kedokteran
8 jam/1 minggu
Uraian Tugas
a. Bertanggung jawab dalam membuat perizinan dengan mitra b. Bertanggung jawab dalam penyusunan indikator keberhasilan c. Bertanggun jawab dalam mengumpulkan referensi terkait a. Bertanggung jawab dalam perencanaan program b. Bertanggung jawab dalam input dan output c. Bertanggung jawab dalam persiapan instrumen a. Bertanggungja wab dalam desain promosi kesehatan b. Bertanggungja wab dalam pengeditan laporan kegiatan
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN Jl. A. Yani Km. 36,00 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70714
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIM Program Studi Fakultas
: Aulia Rizky Maulida : 1610912220004 : Kesehatan Masyarakat : Kedokteran
Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM-M saya dengan judul: “KADER CERIA (Kader Cegah Anemia) Sebagai Cara Pencegahan Anemia pada Remaja di Desa Padang Panjang” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019 adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.
Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
(Fauzie Rahman, SKM, MPH) NIP. 19860421 200812 1 002
Banjarbaru, 24 September 2018 Yang Menyatakan,
(Aulia Rizky Maulida) NIM. 1610912220004