Pedoman Pelayanan Klinis Ukp Pkm Lumpatan 2019.docx

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di satu wilayah kecamatan atau bagian wilayah kecamatan yang difungsikan sebagai Gate Keeper dalam pelayanan kesehatan, harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggara pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan yang paripurna, adil, merata, berkualitas dan memuaskan masyarakat. Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan ratarata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, makaperlu dibuat standar pelayanan yang merupakan pedoman bagi semua pihak dalam tata cara pelaksanaan pelayanan klinis Unit kesehatan perorangan (UKP) yang diberikan ke pasien di UPTD Puskesmas Lais, Berkaitan dengan hal tersebut, maka dalam melakukan pelayanan harus berdasarkan standar Pedoman Pelayanan Klinis UKP UPTD Puskesmas Lais. B. TUJUAN Sebagai bahan pedoman untuk mengupayakan kesembuhan dan pemulihan pasien secara optimal melalui prosedur dan tindakan yang dapat dipertanggungjawabkan. C. RUANG LINGKUP PELAYANAN Ruang lingkup PPK UKP meliputi : 1.

Ruang pelayanan pemeriksaan umum

2.

Ruang pelayanan kesehatan gigi dan mulut

3.

Ruang pelayanan TB-KUSTA

4.

Ruang pelayanan KIA-KB-MTBS

5.

Ruang tindakan

6.

Ruang pelayanan gizi

7.

Ruang pelayanan imunisasi

8.

Ruang Pelayanan kesehatan jiwa

9.

Ruang Pelayanan kesehatan Lingkungan (Klinik Sanitasi)

10. Ruang pelayanan kefarmasian 11. Ruang pelayanan laboratorium 12. Ruang pendaftaran & Rekam medis D. BATASAN OPERASIONAL 1.

Ruang pelayanan pemeriksaan umum Kegiatan pelayanan dimulai pada pasien usia 6 tahun keatas dengan kasus penyakit selain gigi / mulut, TB/Kusta dan KIA-KB-MTBS.

2.

Ruang pelayanan kesehatan gigi dan mulut Kegiatan pelayanan dengan kasus penyakit gigi

3.

Ruang pelayanan TB-KUSTA Kegiatan pelayanan pada pasien dengan kasus penyakit TB/Kusta

4.

Ruang pelayanan KIA-KB-MTBS Kegiatan pelayanan pasien dengan atau tanpa kasus penyakit (konseling) yang berhubungan dengan KIA-KB-MTBS.

5.

Ruang tindakan Kegiatan pelayanan pada pasien dengan kasus penyakit yang membutuhkan tindakan, observasi atau kasus kegawatdaruratan

6.

Ruang pelayanan gizi Kegiatan pelayanan dalam gedung berupa konseling gizi yang dapat dilaksanakan di Puskesmas antara lain konseling gizi terkait penyakit dan faktor risikonya, konseling ASI, konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA), konseling Gizi Ibu Hamil

7.

Ruang pelayanan imunisasi Kegiatan pelayanan imunisasi dimulai pada bayi usia 0 bulansampai dengan 5 tahun,ibu hamil,caten,dan kasus tetanus yang membutuhkan profilaksis awal yang tersedia di puskesmas sebelum merujuk ke fasilitas kesehatan tingkat lanjut (FKTL) untuk mendapatkan Anti tetanus Serum (ATS)

8.

Ruang Pelayanan kesehatan jiwa Kegiatan pelayanan dimulai pada pasien dengan kasus kejiwaan

9.

Ruang Pelayanan kesehatan Lingkungan (Klinik Sanitasi) Kegiatan pelayanan konseling pada pasien dengan kasus atau penyakit berbasis lingungan seperti ISPA, DBD, Filaria, Kecacingan, Diare, Tuberkukosis, Keracunan Makanan, Keracunan Pestisida, cikungunya serta radang kulit

10. Ruang pelayanan kefarmasian Kegiatan pelayanan kefarmasian meliputi pengelolaan SDM, sarana prasarana, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan serta administrasi) dan pelayanan

Halaman : 2 / 42

farmasi klinik (penerimaan resep, peracikan obat, penyerahan obat, informasi obat dan pencatatan/penyimpanan resep) dengan memanfaatkan tenaga, dana, prasarana, sarana dan metode tatalaksana yang sesuai dalam upaya mencapai tujuan yang ditetapkan 11. Ruang pelayanan laboratorium Kegiatan Pelayanan laboratorium yang melayani pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosa atau asasment suatu penyakit yang didapat dari rujukan antar pelayanan rujukan antar ruangan pelayanan lan

juga melayani

permintaan pemeriksaan langsung dari pasien 12. Ruang pendaftaran & Rekam medis Kegiatan Pelayanan yang melayani proses pendaftaran menggunakan kartu berobat puskesmas Lais dan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien E. LANDASAN HUKUM 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116; 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamtan Pasien; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

BAB II STANDAR KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA Pola ketenagaan dan kualifikasi SDM pemberi pelayanan klinis UPTD puskesmas Lais poli umum adalah :

Halaman : 3 / 42

NO

UNIT PELAYANAN

JENIS TENAGA

JUMLAH

1

Pelayanan Pendaftaran

SMA

1

2

Pelayanan Rekam Medis

Ahli Rekam medik

1

2

PelayananUmum

Dokter

2

Perawat

6

Dokter

0

Perawat Gigi

3

3

Pelayanan Gigi & Mulut

4

Pelayanan KIA/ KB/ MTBS

Bidan

7

5

Pelayanan Imunisasi

Bidan

3

Perawat

1

SMA

1

(Apoteker )Apt

1

(AA) DIII farmasi

2

(Perawat) D III Akper

1

(SPK) SMA

1

ECPK

1

5

Pelayanan kefarmasian

6

Pelayanan Laboratorium

Analis Kesehatan

2

7

Konsultasi Gizi

Nutrisionis

2

8

Konsultasi Kesling

(Sanitarian )SKM

1

(Sanitarian) DI SPPH

1

Perawat

2

Bidan

1

8

Pelayanan tindakan

9

Pelayanan TB-KUSTA

SKM

1

10

Pelayanan kesehatan jiwa

Perawat

1

11

Pelayanan rujukan

SMA

1

Bidan

1

Tabel Pola Ketenagaan Pemberi Layanan Klinis

B. STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN UKP Kedudukan dari UKP adalah sejajar dengan UKM di pimpin oleh Ka.UPTD Puskesmas Lais dengan sub UKP(upaya kesehatan perorangan) C. JADWAL PELAYANAN Jam buka pendaftaran : senin- kamis : 07.30 - 12.00 Jumat

: 07.30 – 10.30

Sabtu

: 07.30 – 11.00 Halaman : 4 / 42

No

Jenis pelayanan

Waktu

1

Pemeriksaan umum

Senin-kamis : 07.30-14.00

2



Balai pengobatan pasien umum

Jumat

: 07.30-11.00



Lansia

Sabtu

: 07.30-11.30

Kesehatan gigi dan mulut 

Pencabutan gigi susu



Pencabutan gigi tetap

Senin-kamis : 07.30-14.00



Penambalan gigi susu sederhana

Jumat

: 07.30-11.00



Penambalan gigi tetap sederhana

Sabtu

: 07.30-11.30



Pembersihan karang gigi sederhana (scalling)

3

4

TB-KUSTA 

Pemberian obat TB –KUSTA

Senin-kamis : 07.30-14.00



Konseling Pasien TB-KUSTA

Jumat

: 07.30-11.00



Deteksi Pasien TB –KUSTA

Sabtu

: 07.30-11.30

KIA-KB-MTBS 

Periksa kehamilan (ANC)



KB suntik 1 Bulan & 3 bulan

Senin-kamis : 07.30-14.00



KB Implant (susuk)

Jumat

: 07.30-11.00



KB IUD (kontrasepsi dalam rahim)

Sabtu

: 07.30-11.30



KB pil



Pemeriksaan IVA



Tes kehamilan



Persalinan emergency



Pengobatan anak sakit usia kurang dari 5 tahun

 5

6

Skrining DDTK

Tindakan 

Cuci luka (Wound toilet)

Senin-kamis : 07.30-14.00



Jahit luka sederhana

Jumat

: 07.30-11.00



Sunat / Sirkumsisi

Sabtu

: 07.30-11.30



Visum mati dan Visum hidup



Kegawatdaruratan

Gizi 

Konseling gizi anak



Konseling gizi berdasarkan Penyakit atau

Senin-kamis : 07.30-14.00

Halaman : 5 / 42

Diet

Jumat

: 07.30-11.00



Pemberian vit A

Sabtu

: 07.30-11.30



Tatalaksana pasien Gizi kurang /Buruk dengan pemberian PMT*



Skrining antopometri bayi dan Balita sebelum imunisasi



Pemberian PMT* ibu hamil jika terdeteksi KEK*

7

Imunisasi  

Senin : 07.30- 14.00

Dewasa (caten, ibu hamil, kasus

•

BCG

tertentupasca luka)

•

CAMPAK

Bayi 0-5 tahun

•

TT

•

Polio/IPV

Kamis : 07.30-14.00 •

DPT/Hep B

•

Polio /IPV

•

TT

Jumat : 07.30-11.00 •

TT pasca luka

Sabtu : 07.30-11.30 • 8

9

Kesehatan Jiwa

TT pasca luka

Senin-kamis : 07.30-14.00



Pengobatan rumatan pasien ODGJ

Jumat

: 07.30-11.00



Konseling deteksi ODGJ

Sabtu

: 07.30-11.30

Klinik sanitasi 

Konseling dan tatalaksana penyakit berbasis lingkungan:

Senin-kamis : 07.30-14.00

1. ISPA

Jumat

: 07.30-11.00

2. DBD

Sabtu

: 07.30-11.30

3. Filaria 4. Kecacingan 5. Diare 6. Tuberkulosis 7. keracunan makanan 8. Keracunan pestisida 9. Cikunguya 10. Radang kulit

Halaman : 6 / 42

10

11

12

Kefarmasian

Senin-kamis : 07.30-14.00



Jumat

: 07.30-11.00

Sabtu

: 07.30-11.30

Konseling Kefarmasian

Laboratorium •

Dahak (TB PARU)

•

Kusta

Senin-kamis : 07.30-14.00

•

Malaria

Jumat

: 07.30-11.00

•

Gula darah

Sabtu

: 07.30-11.30

•

Kolesterol

•

Urin (mikro,makro,sedimen)

•

Hb

•

BT/CT

•

Golongan Darah

•

Asam urat

Pendaftaran & Rekam medik Senin-kamis : 07.30-12.00



Prosedur pendaftaran pasien*



Pelayanan satu pintu untuk mendapatkan Jumat

: 07.30-10.30

Sabtu

: 07.30-11.00

rekam medis *jika pasien lupa membawa kartu atau hilang akan di denda sebanyak 10.000 rupiah atau menjadi pasien umum dengan mendaftar uang pendaftaran 10.000 rupiah 13

Rujukan 

Pelayanan Rujukan ke RSUD SEKAYU

Senin-kamis : 07.30-14.00

setelah pasien d periksa di puskesmas

Jumat

: 07.30-11.00

untuk tahu kondisi terakhir

Sabtu

: 07.30-11.30

Inovasi Pelayanan dalam gedung UKP No 1

Ruangan Pendaftaran dan RM

Deskripsi transformasi Kartu tunggu pasien serta TV edukasi yang di hidupkan setiap hari berisi informasi tentang bentuk promotif tentang kesehatan dan Puskesmas sendiri

2

Tindakan

Kit 4ND6, ada kit serta blangko untuk pasien yang akan di lakukan visum hidup maupun mati

Halaman : 7 / 42

3

Ruang Matahari



Ruang pelayanan kesehatan jiwa , inovasi dari program UKM pengembangan yang dibuat untuk membuat pelayanan kesehatan jiwa di dalam gedung baik (UKP) di sebut MATAHARI dengan arti “bermanfaat untuk masyarakat dan diri sendiri” untuk mengurangi stigma masyarakat terhadap pasien ODGJ (orang dengan gangguan jiwa) sehingga pasien tidak merasa rendah diri karena penyakitnya.



Pada saat pelayanan pasien yang telah dapat pengobatan rumatan dari puskesmas dan sudah bisa mengurus diri sendiri di berdayakan dengan menjadi KERABAT MATAHARI (Inovasi UKM pengembangan Kesehatan Jiwa) pemberdayaan pasien ex ODGJ atau yang telah bisa mengurus diri sendiri untuk bercocok tanam Bayam, kangkung dan cabe yang bekerjasama dengan UPTD Tanaman pangan hortikultura dan Peternakan

4

Ruang Tulip’s

Ruang TB KUSTA, Inovasi dari program Esensial UKM P2 yang du buat untuk pelayanan dalam gedung (UKP), peresmian Ruang TULIP’S (TB KUSTA layanan inovatif UKP puskesmas Lais) untuk mengurangi stigma masyarakat terhadap pasien TB KUSTA sehingga pasien tidak merasa rendah diri karena penyakitnya.

5

Ruang Kefarmasian

Kartu tunggu pengambilan obat, bel penanda obat telah selesai dan konseling kefarmasian

BAB III STANDAR FASILITAS A. DENAH RUANG

Halaman : 8 / 42

B. STANDAR FASILITAS I. Fasilitas & Sarana Standar fasilitas pada pelayanan klinis berdasarkan pada permenkes no 75 tahun 2014, adapun fasilitas dan sarana yang tersedia pada puskesmas Lais” A. Ruangan Pemeriksaan Umum

NO

JENIS PERALATAN

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Permenkes Keadaan 75 Peralatan Usulan tahun Puskesmas Puskesmas 2014 Lais Lais

Halaman : 9 / 42

I. Set Pemeriksaan Umum Perlengkapan 1 Bantal 2 Baskom cuci tangan 3 Kasur 4 Lampu spritus 5 Lemari alat

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 0 buah 1 buah

1 Buah

6

Meja instrument

1 buah

1 buah

7

Meteran tinggi badan

1 buah

0 buah

1 Buah

8

Perlak

2 buah

1 buah

1 Buah

9

Pispot

1 buah

0 buah

10

Sarung bantal

2 buah

1 Buah

11

Seprei Sikat untuk membersihkan peralatan

2 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 Buah

Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi

1 buah

0 buah

1 Buah

2 buah

2 buah

12 13 14

1 Buah

dengan injakan pembuka penutup B. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat

NO

JENIS PERALATAN

9

Cairan desinfektan/ Povidone Iodine

10

Disposable syringe 1 cc

11

Disposable syringe 10 cc

12

Disposable syringe 2,5 - 3 cc

13

Disposable syringe 5 cc

14

Disposable syringe 50 cc

15

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

1 botol

Endotracheal tube (ETT) 2.5

1 buah

0 buah

1 Buah

16

Endotracheal tube (ETT) 3

1 buah

0 buah

1 Buah

17

Endotracheal tube (ETT) 4

1 buah

0 buah

1 Buah

18

Goggle

0 buah

1 Buah

19

Infus set/ intra vena set anak

20

Infus set/ intra vena set dewasa Jarum jahit untuk operasi mata,½ lingkaran Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang bulat

1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

21 22 23

ada ada ada ada ada

ada ada belum ada

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan

ada

Halaman : 10 / 42

24 25

Jarum jahit, lengkung, ⅜ lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, ⅜ lingkaran penampang bulat

26

Kapas

27

Kasa non steril

28

kasa steril

29

Kateter Foley ukuran 5-8 French

30

Kateter karet No. 10 (Nelaton)

31

Kateter karet No. 12 (Nelaton)

32

Kateter karet No. 14 (Nelaton)

33

Lubricant gel

34

Masker wajah

35

37

Micropore Surgical tape Mucous suction, silikon nomor 8 dan 10 Nasogastric tube/ selang lambung (3, 5, 8)

38

Pelilit kapas/ Cotton applicator

39

sabun tangan atau antiseptic

40

sarung taangan non steril

41

sarung tangan steril

42

salang karet untuk anus

43 44

36

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada ada ada

2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

2 buah

1 tube Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

0 tube

1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

1 botol

skapel, mata pisau bedah besar

1 box

0 box

1 box

skapel, mata pisau bedah kecil

1 box Sesuai kebutuhan

0 box

1 box

1 tube

0 tube

1 tube

3 1 1

2 0 1

1 unit 1 unit

Sesuai kebutuhan

ada

45

Verban Elastic Water Based gel untuk EKG dan 46 Doppler III. Meubelair 1 Kursi kerja 2 Lemari arsip 3 Meja tulis ½ biro

ada ada ada 1 tube

ada ada ada ada ada

ada ada ada

ada

IV. Pencatatan dan Pelaporan 1 2

Buku register pelayanan Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan

3

Formulir Informed Consent

4

Formulir rujukan

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai

ada

Halaman : 11 / 42

kebutuhan 5

Kertas resep

6

Surat keterangan sakit

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada ada

C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi JUMLAH MINIMUM

NO

JENIS PERALATAN

I. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu 1 ½ Klem korcher 2 Anuskop 3 Bak instrument dengan tutup Baki logam tempat alat steril 4 bertutup 5 Doppler 6 Gunting benang 7 Gunting Verband 8 Korcher tang 9 Mangkok untuk larutan 10 Meja instrument/ alat Meja periksa Ginekologi dan kursi 11 pemeriksa 12 Palu refleks 13 Pen lancet 14 Pinset anatomi panjang 15 Pinset anatomi pendek 16 Pinset bedah 17 Silinder korentang steril 18 Sonde mulut Spekulum vagina (cocor bebek) 19 besar Spekulum vagina (cocor bebek) 20 kecil Spekulum vagina (cocor bebek) 21 sedang 22 Spekulum vagina (Sims) 23 Sphygmomanometer Dewasa 24 Stand lamp untuk tindakan 25 Stetoskop dewasa 26 Stetoskop janin/ Fetoscope Sudip lidah logam/ spatula lidah logam 27 panjang 12 cm Sudip lidah logam/ spatula lidah logam 28

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

1 buah 3 buah 1 buah

0 buah 0 buah 1 buah

1 buah 3 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 1 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 0 buah 0 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

3 buah

0 buah

3 buah

2 buah

1 buah

1 buah

5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 0 buah 1 buah

4 buah

2 buah

1 buah

1 buah

2 buah

1 buah

1 buah 1 buah

1 buah

1 buah 1 buah

1 buah

panjang 16,5 cm 29

Tampon tang

1 buah

0 buah

30

Tempat tidur periksa

1 buah

1 buah

Halaman : 12 / 42

31

Termometer dewasa

1 buah

0 buah

1 buah

32 33

Timbangan dewasa Torniket karet

1 buah 1 buah

1 buah 0 buah

1 buah

II. Set Pemeriksa Kesehatan Anak 1

Alat pengukur panjang bayi

1 buah

0 buah

1 buah

2

Flowmeter anak (high flow)

1 buah

0 buah

1 buah

3

Flowmeter neonatus (low flow)

1 buah

0 buah

1 buah

4

Lampu periksa

1 buah

0 buah

1 buah

5

Pengukur lingkar kepala

1 buah

1 buah

6

1 buah

0 buah

1 buah

7

Pengukur tinggi badan anak Sphygmomanometer dan manset anak

1 buah

0 buah

1 buah

8

Stetoskop pediatric

1 buah

0 buah

1 buah

9

Termometer anak

1 buah

0 buah

1 buah

10 11

Timbangan anak Timbangan bayi

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

III. Set Pelayanan KB Baki logam tempat alat steril 1 bertutup

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

2 3

Implan Kit IUD Kit

IV. Set Imunisasi 1

Vaccine carrier

1 buah

2 buah

2

Vaccine Refrigerator

1 buah

1 buah

V. Bahan Habis Pakai 1

Alkohol

2

Benang Chromic Catgut

3

Cairan desinfektan

4

Disposable Syringe, 1 cc

5

Disposable Syringe, 2,5 - 3 cc

6

Disposable Syringe, 5 cc

7

Kain steril

8

Kapas

9

Kasa non steril

10

Kasa steril

11

Lidi kapas steril

12

Lubrikan gel

13

Masker

14

Podofilin Tinctura 25%

15

Sabun tangan atau antiseftic

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada belum ada

sesuai kebutuhan

ada belum ada

sesuai kebutuhan

ada belum ada

sesuai kebutuhan

belum ada ada ada ada ada

1 Tube Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

0 Tube belum ada

Sesuai

ada

belum ada

1 tube sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

Halaman : 13 / 42

kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada

1 Kursi kerja

4 buah

3 buah

2 Lemari arsip

1 buah

1 buah

3 Meja tulis ½ biro

1 buah

2 buah

16

Sarung tangan

VII. Meubelair 1 buah

VIII. Pencatat & Pelaporan A. Kesehatan Ibu & KB Sejumlah Ibu hamil yang dilayani

ada

1

Buku KIA

2

Buku kohort Ibu

1 buah

1 buah

3

Buku register Ibu Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang di berikan

1 buah

1 buah

Sesuai kebutuhan

ada

4

5

Formulir Informed Consent

6

Formulir laporan

7

Formulir rujukan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada ada ada

B. Kesehatan Anak 1

Bagan dinding MTBS

1 buah

1 buah

2

Bagan MTBS

1 buah

1 buah

3

Buku register bayi Formulir deteksi dini tumbuh kembang anak

1 buah Sesuai kebutuhan

1 buah

Formulir Kuesioner Pra skrining

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan

ada

4 5 6

perkembangan (KPSP) Formulir laporan kesehatan anak balita dan prasekolah

7 8

Formulir laporan kesehatan bayi Formulir pencatatan balia sakit umur 2

9

bulan sampai 5 tahun Formulir pencatatan bayi muda umur

10

kurang dari 2 bulan Formulir rekapitulasi laporan kesehatan

11

anak balita dan prasekolah Formulir rekapitulasi laporan kesehatan bayi

12 13

Register kohort anak balita Register kohort anak bayi

Sesuai kebutuhan

ada

ada

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan

ada

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah

ada ada 1 buah

C. Imunisasi

Halaman : 14 / 42

1

Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan

2

Formulir laporan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada

ada

D. Ruangan Persalinan JUMLAH MINIMUM

NO

JENIS PERALATAN

I. Set Obstetri & Ginekologi Bak instrument tertutup besar 1 (Obgin)

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

3 buah

0 buah

3 buah

2

Bak instrument tertutup kecil

3 buah

0 buah

3 buah

3

Bak instrument tertutup medium

3 buah

0 buah

3 buah

4

Doppler

1 buah

0 buah

1 buah

5

Doyeri Probe lengkung

1 buah

0 buah

1 buah

6

Endotracheal tube dewasa 2,5

3 buah

0 buah

3 buah

7

Endotracheal tube dewasa 3

3 buah

0 buah

3 buah

8

Endotracheal tube dewasa 4

3 buah

0 buah

3 buah

9

Gunting benang

3 buah

0 buah

3 buah

10

Gunting Episiotomi

3 buah

0 buah

3 buah

11

Gunting iris lengkung

3 buah

0 buah

3 buah

12

Gunting operasi lurus

3 buah

0 buah

3 buah

13

Gunting tali pusat

3 buah

0 buah

3 buah

14

Klem Fenster/ klem ovum

3 buah

0 buah

3 buah

15

Klem kasa/ korentang

3 buah

0 buah

3 buah

16

Klem Kelly/ klem kocher lurus

3 buah

0 buah

3 buah

17

Klem linen Backhauss

3 buah

0 buah

3 buah

18

Klem Mosquito Halsted lengkung

3 buah

0 buah

3 buah

19

Klem Mosquito Halsted lurus

3 buah

0 buah

3 buah

20

Klem pemasang klip Hegenbarth

3 buah

0 buah

3 buah

21

1 buah

0 buah

1 buah

22

Lampu periksa Halogen Masker Oksigen + kanula Nassal dewasa

2 buah

0 buah

2 buah

23

Meja Instrument

2 buah

0 buah

2 buah

24 25 26 27 28 29 30 31 32

Needler Holder Matheiu Pelvimeter Obstetrik Pinset jaringan (Sirurgis) Pinset jaringan Semken Pinset kasa (Anatomis) Resusisator dewasa Retraktor Finsen tajam Setengah kocher Skalpel No. 3

3 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 set 1 buah 3 buah 3 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 set 0 buah 0 buah 0 buah

3 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 set 1 buah 3 buah 3 buah

Halaman : 15 / 42

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Skalpel No. 4 Spekulum (Sims) besar Spekulum (Sims) kecil Spekulum (Sims) medium Spekulum cocor bebek Grave besar Spekulum cocor bebek Grave kecil Spekulum cocor bebek Gravemedium Standar infus Stetoskop dewasa Stetoskop janin/ Fetoscope Stilet untuk pemasangan ETT Tabung oksigen dan regulator Tempat klem kasa (korentang) Tempat tidur periksa (examination bed) Tempat tidur untuk persalinan Tensimeter dewasa Termometer dewasa

3 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

3 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah 5 buah

5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 2 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 set 0 buah

5 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 2 buah

1 set 1 set 1 buah 1 buah

0 set 0 set 0 buah 0 buah

1 set 1 set 1 buah 1 buah

II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR 1

Aligator Ekstraktor AKDR

3 buah

0 buah

3 buah

2

3 buah

0 buah

3 buah

3

Gunting Mayo CVD Klem kasa lurus (sponge Foster Straight)

3 buah

0 buah

3 buah

4

Klem penarik benang AKDR

3 buah

0 buah

3 buah

5

Sonde uterus Sims

3 buah

1 buah

2 buah

6

Tenakulum Schroeder

3 buah

1 buah

2 buah

1 set

0 set

1 set

III. Set Resusitasi Bayi 1

Baby Suction pump portable

2

Endotracheal Tube 2,5

1 buah

0 buah

1 buah

3

Endotracheal Tube 3

1 buah

0 buah

1 buah

4

Endotracheal Tube3,5

1 buah

0 buah

1 buah

5

Endotracheal Tube 4 Infant T Piece resuscitator dengan PEEP

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

Infant T Piece System Laringoskop Neonatus bilah lurus(3 ukuran) Meja Resusitasi dengan pemanas (Infant Radint

1 buah

0 buah

1 buah

1 set

0 set

1 set

1 set

0 set

1 set

6 7 8 9

Warmer) 10

Oxygen Concentrator

1 buah

0 buah

1 set

11

Penghisap lendir DeLee (neonatus)

1 buah

0 buah

1 buah

12

Pompa penghisap lendir elektrik

1 buah

0 buah

1 buah

13

Stetoskop Duplex neonatus

1 buah

0 buah

1 buah

IV. Bahan Habis Pakai 1

Alkohol

2

Benang Chromic Catgut

3

Desinfektan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai

ada ada ada

Halaman : 16 / 42

kebutuhan 4

Gelang bayi

5

Infus set dewasa Infus set dengan wing Needle untuk anak dan bayi nomor 23 dan 25

6 7

Jarum jahit tajam

8

Jarum jahit tumpul

9

Kantong urin

10

Kapas

11

Kateter Folley dewasa

12

Kateter Nelaton

13

Kateter Intravena 16 G

14

Kateter Intravena 18 G

15

Kateter Intravena 20 G

17

Kateter penghisap lendir dewasa 10 Kateter penghisap lendir dewasa 8

18

Nasogastric tube dewasa

19

Nasogastric tube dewasa 5

20

Pembalut

21

Pebgikat tali pusat

22

Plaster non Woven

23

Sabun cair untuk cuci tangan

24

Sarung tangan

25

Sarung tangan panjang (manual Plasenta)

26

Sarung tangan steril

27

Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit / Disposable Syringe (steril) 1 ml Spuit / Disposable Syringe (steril) 10 ml Spuit / Disposable Syringe (steril) 3 ml Spuit / Disposable Syringe (steril) 5 ml Three-way stopcock (steril)

16

28 29 30 31 32

V. Meubelair 1 Kursi kerja 2 Lemari arsip

Sesuai kebutuhan 2 set

0 set

2 set

2 set

0 set

2 set

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada

belum ada belum ada belum ada

sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

ada belum ada belum ada belum ada belum ada belum ada

sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

2 buah

0 buah

2 buah

2 buah

0 buah

2 buah

3 buah

0 buah

3 buah

3 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 5 buah

0 buah

3 buah sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

belum ada belum ada belum ada belum ada ada belum ada

sesuai kebutuhan

ada 0 buah

5 buah

5 buah

0 buah

5 buah

5 buah

0 buah

5 buah

5 buah

5 buah

5 buah

0 buah

5 buah

5 buah

0 buah

5 buah

3 buah 1 buah

0 buah 0 buah

3 buah 1 buah

Halaman : 17 / 42

3 Meja tulis ½ biro VI. Pencatatan & Pelaporan 1 2

3 4 5 6 7 8

1 buah

0 buah

Formulir Informed consent

Sesuai kebutuhan

belum ada

Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan

Sesuai kebutuhan

belum ada

Formulir laporan Formulir Partograf Formulir persalinan/ nifas dan KB Formulir rujukan Formulir surat kelahiran Formulir surat kematian

Formulir surat keterangan cuti 9 bersalin E. Ruangan Rawat Pasca persalinan

NO

JENIS PERALATAN

I. Set Perawatan Pasca Persalinan 1 ARI Timer 2 Boks Bayi 3 Sphygmomanometer dewasa 4 Standar infus 5 Stetoskop anak 6 Tabung Oksigen dan regulator 7 Tempat tidur dewasa 8 Termometer anak 9 Termometer dewasa 10 Timbangan bayi II. Bahan Habis Pakai Infus set dewasa 1 Kantong urin 2 3 4 5 6 7 8

Kasa non steril Kasa steril Kateter Folley dewasa Kateter Intravena 16 G Kateter Intravena 18 G Kateter Intravena 20 G

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

belum ada belum ada belum ada belum ada belum ada belum ada belum ada

1 buah sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 set 0 buah buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 buah 1 buah 1 buah

2 set 2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

0 set belum ada

2 set 2 buah sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

belum ada belum ada belum ada belum ada belum ada belum ada

Halaman : 18 / 42

9 10 11 12 13

Kateter penghisap lendir dewasa 10 Kateter penghisap lendir dewasa 8 Sarung tangan Sarung tangan steril

Spuit disposable (steril) 20 ml Spuit/ Disposable Syringe (steril) 1 14 ml Spuit/ Disposable Syringe (steril) 15 10 ml Spuit/ Disposable Syringe (steril) 3 16 ml Spuit/ Disposable Syringe (steril) 5 17 ml IV. Meubelair 1 Kursi kerja 2 Lemari arsip 3 Meja tulis ½ biro V. Pencatatan & Pelaporan 1 Buku regiter pelayanan Formulir lain sesuai kebutuhan 2 pelayanan 3

Rekam medik pasien

2 buah

0 buah

2 buah

2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 5 buah

0 buah

0 buah

2 buah sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan 5 buah

5 buah

0 buah

5 buah

5 buah

0 buah

5 buah

3 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah

3 buah 1 buah 1 buah

1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

0 buah

1 buah sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

belum ada belum ada

belum ada belum ada

F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

NO

JENIS PERALATAN

I. Set Kesehatan Gigi dan Mulut Atraumatic Restorative Treatment 1 (ART) • Enamel Acces Cutter • Eksavator berbentuk sendok ukuran kecil (spoon Excavator Small) • Eksavator berbentuk sendok ukuran sedang (spoon Excavator Medium) • Eksavator berbentuk sendok ukuran besar (spoon Excavator Large) • Double Ended Applier dan Carver • Spatula Plastik • Hatchet • Batu asah 2 Bein lurus besar 3 Bein lurus kecil Bor intan (Diamond Bur Assorted) 4 untuk air

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 1 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah

1 set

0 set

1 buah 1 buah 1 buah

Halaman : 19 / 42

Jet Hand Piece (kecepatan tinggi) (round,

1 set

inverted dan fissure) 5

Bor intan kontra angle Hand piece conventional (kecepatan rendah) (round,

1 set

0 set

1 set

inverted dan fissure) 6

Ekskavator berujung dua (besar)

5 buah

0 buah

5 buah

7

Ekskavator berujung dua (kecil) Gunting operasi gusi (Wagner)(12 cm)

5 buah

0 buah

5 buah

1 buah

1 buah

9

Handpiece Contra Angle

1 buah

0 buah

1 buah

10

Handpiece Straight Kaca mulut datar No.4 tanpa tangkai Klem/ pemegang jarum jahit (Mathhiue standar) Set kursi gigi elektrik yang terdiri dari :

1 buah

0 buah

1 buah

5 buah

0 buah

5 buah

1 buah

0 buah

1 buah

• Kursi gigi

1 buah

1 buah

• Cuspidor unit

1 buah

1 buah

• Meja instrument

1 buah

1 buah

• Foot Controller untuk Hand Piece

1 buah

1 buah

• Kompresor Oilles 1 PK

1 buah

Jarum exterpasi

1 buah

1 buah 1 buah ( Rusak ) 1 set ( Rusak )

8

11 12 13

14 15 16 17 18

Jarum K-File (15-40)

1 set

Jarum K-File (45-80)

1 set

Light curing Mikromotor dengan straight dan contra Angle Hand Piece (Low Speed Micro Motor Portable)

1 set

0 set 1 set ( Rusak )

1 buah

1 buah ( Rusak )

1 set

19

Pelindung jari

1 buah

0 buah

1 buah

20

Pemegang matriks

1 buah

0 buah

1 buah

21

Penahan lidah Pengukit akar gigi kanan mesial (Cryer Distal) Pengukit akar gigi kanan mesial (Cryer Mesial)

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

24

Penumpat plastik

1 buah

0 buah

1 buah

25

Periodontal probe

1 buah

0 buah

1 buah

26

Penumpat semen berujung dua

1 buah

0 buah

1 buah

27

Piset gigi

5 buah

0 buah

5 buah

28

Polishing bur

1 set

0 set

1 set

1 buah

1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

22 23

29 31 32

Skeler standar, bentuk cangkul kiri (type chisel/ mesial) Skeler standar, bentuk tombak (type hook) Skeler standar, Black kiri dan

1 set 1 buah

Halaman : 20 / 42

kanan (type chisel/ mesial) Skeler standar, Black kiri dan kiri (type chisel/ mesial) Skeler ultrasonik Sonde lengkung Sonde lurus Spatula pengaduk semen Ionometer Spatula pengaduk semen Set tang pencabut dewasa (set) • Tang gigi anterior rahang atas dewasa • Tang gigi premolar rahang atas • Tang gigi molar kanan rahang atas • Tang gigi molar kiri rahang atas • Tang sisa akar gigi anterior rahang atas • Tang sisa akar gigi posterior rahang atas • Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah • Tang gigi molar kiri rahang bawah kanan/ kiri

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 5 buah 5 buah

0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 5 buah 5 buah

1 buah 1 buah

0 buah 1 buah

1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang molar 3 rahang bawah

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang sisa akar rahang bawah

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang gigi anterior rahang atas

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang molar rahang atas

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang Molar susu rahang atas

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang sisa akar rahang atas

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang gigi anterior rahang bawah

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang molar rahang bawah

1 buah

0 buah

1 buah

• Tang sisa akar rahang bawah

1 buah

0 buah

1 buah

41

Skalpel, mata pisau bedah (besar)

1 buah

0 buah

1 buah

42

Skalpel, mata pisau bedah (kecil)

1 buah

0 buah

1 buah

43

Skalpel, tangkai pisau operasi

1 buah

0 buah

1 buah

44

Tangkai kaca mulut

5 buah

1 buah

4 buah

33 34 35 36 37 38

39

Set tang pencabut gigi anak 40

III. Bahan Habis Pakai Betadine Solution atau Desinfektan 1 lainnya 2

Sabun tangan atau antisepptic

3

Kasa

4

Benang Silk

5

Chromic Catgut

6

Alkohol

7

Kapas

Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai

ada belum ada

sesuai kebutuhan

ada belum ada belum ada

sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

ada ada

Halaman : 21 / 42

Kebutuhan 8

Masker

9

Sarung tangan

Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan

ada ( Rusak ) belum ada

sesuai kebutuhan 3 buah

IV. Meubelair 1

Kursi kerja

3 buah

0 buah

2 3

Lemari arsip Meja tulis ½ biro

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan

sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan

sesuai kebutuhan

V. Pencatatan dan Pelaporan 1

Buku register pelayanan

2

Kartu rekam medis

3

Formulir Informed Consent

4

Formulir rujukan

5

Surat keterangan sakit Formulir dan surat keterangan lain sesuai 6 kebutuhan pelayanan yang diberikan G. Ruang Promosi Kesehatan

JUMLAH MINIMUM

NO

JENIS PERALATAN

I. Set Promosi Kesehatan alat peraga cara menyusui yang benar 1

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

1 Paket

0 Paket

1 paket

0 Paket belum ada

1 paket sesuai kebutuhan

(Boneka dan pantom payudara) 2

Alat permainan edukatif (APE)

3

Biblioterafi

1 Paket Sesuai kebutuhan

4

Boneka bayi

1 buah

0 buah

1 buah

5

Buletin Board/ papan informasi

1 buah

0 buah

1 buah

6

Cetakan jamban

1 buah

0 buah

1 buah

7

Cetakan sumur gali (cicin)

1 buah

1 buah

8

Komputer dan printer

1 buah

0 buah

1 buah

9

Fantom gigi anak

2 buah

0 buah

2 buah

10

Fantom gigi dewasa

2 buah

0 buah

2 buah

11

1 buah

0 buah

1 buah

12

Fantom mata ukuran asli Fantom mata ukuran besar (fiberglass)

1 buah

0 buah

1 buah

13

Fantom panggung wanita

1 buah

0 buah

1 buah

14

Flip Chart dan Stand

1 buah

0 buah

1 buah

15

Food model

1 Paket

0 Paket

1 buah

Halaman : 22 / 42

16

Gambar anatomi gigi

1 Lembar

0 Lembar

1 lembar

17

Gambar anatomi mata

1 Lembar

0 Lembar

1 lembar

18

Gambar anatomi mata 60x90

1 Lembar

0 Lembar

1 lembar

19

Gambar panggul laki- laki

1 Lembar

0 Lembar

1 lembar

20

Kamera foto/ Handy camp

1 unit

0 unit

1 unit

21

Laptop

1 unit

0 unit

1 unit

22

Layar ukuran 1x1,5 M/Screen

0 unit

1 unit

23

Leaflet- Leaflet

1 unit Sesuai kebutuhan

24

Megaphone/ Public address System

1 buah

0 buah

25

Papan tulis putih

1 buah

26

Poster- poster

1 buah Sesuai kebutuhan

27

Proyektor/ LCD Proyektor

1 unit

0 unit

1 unit

28

Radio kaset/ Tape Recorder

1 unit

0 unit

1 unit

29

Televisi dan antena

1 unit

0 unit

1 unit

30

VCD atau DVD Player Wireless System/ Amplifier & Wireless Microphone

1 unit

0 unit

1 unit

1 unit

0 unit

1 unit

31

ada 1 buah

ada

III. Meubelair 1

Kursi kerja

2 buah

2 buah

2

Lemari arsip

1 buah

1 buah

3

Lemari alat- alat Audiovisual

1 buah

1 buah

4

Meja tulis ½ biro

1 buah

1 buah

Sesuai kebutuhan

ada

IV. Pencatatan dan Pelaporan 1 2

Buku register pelayanan Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang di berikan

3 Kartu status pasien H. Ruangan ASI ( BELUM ADA )

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada

belum ada

sesuai kebutuhan

JUMLAH MINIMUM

NO

I. Set ASI 1

JENIS PERALATAN

Breast pump

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

1 buah

0 buah

1 buah

II. Bahan Habis Pakai 1

Cairan desinfektan tangan

2

Cairan Desinfektan ruangan

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

belum ada

sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

0 buah

3 buah

belum ada

III. Meubelair 1

Kursi

3 buah

Halaman : 23 / 42

2

Meja untuk ganti popok bayi

1 buah

0 buah

1 buah

3

Meja perlengkapan

1 buah

0 buah

1 buah

I. Laboratorium JUMLAH MINIMUM NO

JENIS PERALATAN

I. Set Laboratorium 1 Batang pengaduk

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais 3 buah

1 buah

2 buah

5

Erlenmeyer, gelas

2 buah

0 buah

2 buah

6

Fotometer

1 buah

0 buah

1 buah

7

Gelas pengukur (100cc)

1 buah

1 buah

8 9

1 buah 1 set

0 buah 0 set

10

Gelas pengukur (16 Oz/500 ml) Hematology analizer (HA) Hemositometer set/ alat hitung manual

1 set

1 set

11

Lemari es

1 buah

1 buah

12

1 buah

1 buah

13

Mikroskop binokuler Pipet Mikro 5-50,100-200,5001000 Ul

1 buah

0 buah

15

Pipet berskala (Vol 10 cc)

3 buah

1 buah

16

Pipet tetes (pipet pasteur)

7 buah

17

Pot spesimen dahak mulut lebar

18

Pot spesimen urine (mulut lebar)

12 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

19

Rotator plate

1 buah

1 buah

20

Sentrifuse listrik

1 buah

1 buah

21

Sentrifuse mikroHematokrit

1 buah

1 buah

22

Tip pipet (kuning dan biru)

0 buah

23

Tabung kapiler mikrohematokrit

belum ada

24

belum ada

3 set sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

25

Tabung reaksi (12 mm) Tabung reaksi dengan tertutup karet gabus

3 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 12 buah

4 buah

8 buah

26

Tabung sentrifus tanpa skala

6 buah

1 buah

5 buah

27

Telly counter

1 buah

0 buah

1 buah

28

Termometer 0-50 ̊cc Urinometer (alat pengukur berat jenis urine) Wadah Aquades

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 1 buah

1 buah

29 30

1 buah 1 set

1 buah 5 buah

ada ada

II. Bahan Habis Pakai 1

Blood Lancet dengan autoklik

3

Kertas Lakmus

4

Kertas saring

5

Kaca objek

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai

ada ada ada ada

Halaman : 24 / 42

kebutuhan 6 Kaca penutup (dek glass) III. Meubelair 1 Kursi kerja 2 Lemari peralatan 3 Meja tulis ½ biro IV. Pencatatan dan Pelaporan 1

Buku register pelayanan

2

Formulir Informed Consent Formulir dan surat keterangan lain sesuai 3 Kebutuhan pelayanan yang diberikan J. Ruangan farmasi

NO

JENIS PERALATAN

I. Set Farmasi Analitical balance (timbangan 1 mikro) 2 Batang pengaduk 3 Corong Cawan penguap porselen (d.5-15 4 cm) Gelas pengukur 10 ml, 100ml, 5 250ml 6 Gelas piala 100 ml, 500ml, dan 1 L 7 Higrometer Mortir (d.5-10 cm dan d.10-15 8 cm)+ stamper 9 Pipet berskala 10 Spatel logam

Sesuai kebutuhan

ada

2 buah 1 buah 1 buah

2 buah 1 buah 1 buah

Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan

ada ada ada

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah

11

Shaker

1 buah

0 buah

1 buah

12

Termometer skala 100

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

2 buah

2 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

1 buah

1 buah

II. Bahan Habis Pakai 1 Etiket 2 3

Kertas perkamen Wadah pengemas dan pembungkus untuk penyerahan obat

III. Meubelair 1

Kursi kerja

2 Lemari arsip 3 Meja tulis ½ biro IV. Pencatatan dan Pelaporan 1

Blanko LPLPO

Halaman : 25 / 42

2

Blanko kartu stok obat

1 buah

1 buah

3

Blanko copy resep

1 buah

1 buah

4 5

Buku penerimaan Buku pengiriman Buku pencatatan narkotika dan psikotropika Formulir laporan narkotika dan psikotropika Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

Sesuai kebutuhan

belum ada

sesuai kebutuhan

1 buah

0 buah

1 buah

3 buah

0 buah

1 buah

1 Box Sesuai Kebutuhan

0 Box belum ada

1 box seansuai kebutu

5 Pasang

0 Pasang

5 pasang

1 Kursi Kerja Lemari arsip

2 buah 1 buah

0 buah 0 buah

2 buah

2 Meja Tulis ½ biro

1 buah

0 buah

1 buah

Sesuai Kebutuhan

belum ada

sesuai kebutuhan

1 Alat Pemasang IUD

1 set

0 set

1 set

2 Alat Pemasang, Norplant Baki Logam Tempat Alat Steril 3 Bertutup

1 set

0 set

1 set

2 buah

0 buah

2 buah

4 Bein Lurus Besar

1 buah

0 buah

1 buah

5

1 buah

0 buah

1 buah

Ekskavator Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil) Voltase AC 220 V/1 Phase/DC 12V/8.3A, Kapasitas Tangki Bahan 8 Bakar 4,5 L

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

9

2 buah

0 buah

2 buah

10 Gunting Pembalut (Lister) Irigator Dengan Konektor Nilon, 11 Lurus

2 buah

0 buah

2 buah

1 buah

0 buah

1 buah

13 Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm 14 (MayoHegar)

2 buah

0 buah

2 buah

2 buah

0 buah

2 buah

6 7 8

L . Ruang Sterilisasi ( BELUM ADA ) I. Set Sterilisasi 1

Autoclave Korentang, Lengkung, Penjepit Alat 2 Steril, 23 Cm (Cheattle) II. Bahan Habis Pakai 1 Masker 2 Larutan Klorin 0,5% Sarung Tangan Rumah Tangga Dari 3 Lateks III. Meubelair 1. 2.3.

IV. Pencatatan & Pelaporan Formulir dan Surat Keterangan 1 sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan M. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS 1. PUSKESMAS KELILING I. Set Puskesmas Keliling

Bein Lurus Kecil

6 7

Gunting Bedah Standar, Lengkung

Halaman : 26 / 42

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 37 38 39 40 41 42 43 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

Klem/Penjepit Porsio, 25 cm (Schroder) Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 cm (Cheattle) Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) LCD Projector dengan Pencahayaan Minimal 2000 Lumen Mangkok untuk Larutan Mangkuk untuk larutan (Dappen glas) Meteran Microphone Tanpa Kabel Palu Pengukur Reflek Pemutar VCD/DVD dan Karaoke yang Kompatibel dengan Berbagai Media Pengukur Panjang Bayi dan Tinggi Badan Anak Pengungkit Akar Gigi (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi (Cryer Mesial) Penumpat Plastis Pen Lancet Pinset Anatomis, 14,5 cm Pinset Gigi Pompa Payudara / Breast Pump Scaller , Black Kiri dan Kanan (Type Hoe) Scaller , Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle) Scaller , Standar, Bentuk Cangkul Kiri (Type Chisel/Distal) Scaller Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe) Semprit Untuk Telinga dan Luka Semprit, Air Semprit, Gliserin Silinder Korentang Kecil Skalpel Tangkai Pisau Operasi Sonde Bengkok Sonde lurus Sonde Uterus/ Penduga Spalk Spatula Pengaduk Semen Gigi Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang Sphygmomanometer dewasa Sphygmomanometer anak Sterilisator Portable Stetoskop Dewasa

2 buah

0 buah

2 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 unit 1 buah

0 unit 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 unit 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 unit

0 buah

1 unit

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

Halaman : 27 / 42

57 58 59 60

Stetoskop Anak Stetoskop Janin Stereo Sound System Sudip Lidah Logam, Panjang 12 cm Sudip Lidah Logam, Panjang 16,5 61 cm 62 Tandu Lipat Tang Pencabut Akar Gigi Atas 63 Bentuk Bayonet Tang Pencabut Akar Gigi Depan 64 Atas Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan 65 Sisa Akar Bawah Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir 66 Atas Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir 67 Bawah Tang Pencabut Gigi Geraham Atas 68 Kanan Tang Pencabut Gigi Geraham Atas 69 Kiri Tang Pencabut Gigi Geraham Besar 70 Bawah Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil 71 Atas Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil 72 Kecil dan Taring Bawah 73 Tangkai untuk Kaca Mulut 74 Termometer Anak 75 Termometer Dewasa Timbangan Bayi / Timbangan 76 Dacin 77 Timbangan Dewasa 78 Torniket Karet 1 buah 79 Waskom Bengkok 80 Waskom Cekung II. Bahan Habis Pakai 1 Alkohol 2 Benang Silk Betadine Solution atau Desinfektan 3 lainnya 4 Chromik Catgut 5 Disposible Syringe 3cc 6 Folley Kateter 7 Kain Balut segitiga 8 Kapas 9 Kasa 10 Masker 11 Mixing Pad 12 Plester 13 Sabun tangan atau antiseptic 14 Sarung tangan 15 Semen glass ionomer III. Meubeulair Kursi lipat

1 buah 1 buah 1 unit 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah

0 buah 0 buah

1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 10 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 10 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

2 buah

0 buah

2 buah

Halaman : 28 / 42

Meja lipat IV. Pencatatan dan Pelaporan

1 buah

1 Buku register pelayanan Formulir Informed Consent Formulir & Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan

Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan

0 buah

1 buah

belum ada

sesuai kebutuhan sesuai kebutuhan

belum ada

sesuai kebutuhan

belum ada

BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN KLINIS UKP PUSKESMAS LAIS Halaman : 29 / 42

Pada umumnya pelayanan puskesmas Lais memiliki alur pelayanan sesuai yang ditetapkan pelayanan klinis puskesmas lais adalah bagian dari pelayanan puskesmas, alur pelayanan klinis UKP puskesmas Lais berupa:

Gambar Alur Pelayanan Klinis Puskesmas Lais Pelayanan klinis UKP puskesmas Lais adalah pelayanan dalam gedung yang beroperasi pada hari senin hingga sabtu, diawali dengan pelayanan satu pintu yaitu pendaftaran dan rekam medis diikuti dengan ruangan pelayanan yang di tuju, jika pasien membutuhkan pemeriksaan lanjut sederhana maka mereka akan di arahkan ke ruangan laboratorium. Selain itu jika pasien membutuhkan penanganan kolaborasi dengan unit ruang pelayanan lain aka akan dilakukan rujukan internal dengan menginstruksikan dalam rekam medis surat rujukan ke ruangan yang di tuju, akan tetapi jika pasien membutuhkan penanganan atau pemeriksaan lebih lanjut maka akan berlaku rujukan ekstrna, dimana pasien akan diarahkan ke ruang rujukan ke RS Sekayu sebagai FKTL namun jika tidak maka pasien di berikan resep beserta penjelasan penyuluhan tentang penyakit, obat, phbs, peralatan, etika puskesmas, hak -kewajiban lalu pulang. Semua aktivitas di dokumentasikan ke dalam rekam medis, untuk hal-hal tertentu seperti semua tindakan ataupun pemberian penjelasan informasi diperlukan lembar inform consent (terlampir) baik itu persetujuan tindakan, penolakan tindakan ataupun pemberian informasi sehingga menjaga kedua belah pihak.

BAB V LOGISTIK Adapun logistik yang ada di UKP sesuai dengan permenkes 75 tahun 2014 :

Halaman : 30 / 42

A. Ruangan Pemeriksaan Umum

NO

JENIS PERALATAN

JUMLAH MINIMUM PERALATAN Permenkes Keadaan 75 Peralatan Usulan tahun Puskesmas Puskesmas 2014 Lais Lais

Perlengkapan 1 Bantal 2 Baskom cuci tangan 3 Kasur 4 Lampu spritus 5 Lemari alat

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 0 buah 1 buah

1 Buah

6

Meja instrument

1 buah

1 buah

7

Meteran tinggi badan

1 buah

0 buah

1 Buah

8

Perlak

2 buah

1 buah

1 Buah

9

Pispot

1 buah

0 buah

10

Sarung bantal

2 buah

1 Buah

11

Seprei Sikat untuk membersihkan peralatan

2 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 Buah

Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi

1 buah

0 buah

1 Buah

2 buah

2 buah

12 13 14

1 Buah

dengan injakan pembuka penutup B. Ruangan Tindakan dan Ruangan Gawat Darurat

NO

JENIS PERALATAN

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

Perlengkapan 1

Bak instrument tertutup

1 buah

2 buah

2

Bantal

1 buah

0 buah

1 buah

3

1 buah

0 buah

1 buah

4

Celemek plastic Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman

1 buah

2 buah

5

Duk bolong, sedang

2 buah

0 buah

2 buah

6

Jam/ Timer

1 buah

0 buah

1 buah

7

Kain balut segitiga (mitella)

5 buah

0 buah

5 buah

8

Kasur

1 buah

0 buah

1 buah

9

Kotak penyimpan jarum bekas

2 buah

1 buah

1 buah

10

Lemari alat

1 buah

1 buah

11

Lemari obat

1 buah

0 buah

1 buah

12

Mangkok untuk larutan

2 buah

1 buah

1 buah

13

Meja Instrument/ alat

1 buah

1 buah

14

Perlak plastic

2 buah

0 buah

2 buah

15

Pispot

2 buah

0 buah

2 buah

Halaman : 31 / 42

16

Sarung bantal

2 buah

0 buah

2 buah

17

Seprei

2 buah

0 buah

2 buah

18

Sikat tangan Sikat untuk membersihkan peralatan

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples kapas/ kasa steril Tromol kasa/ kasa steril 25 x 120 mm Waskom bengkok Waskom cekung Waskom cuci

1 buah

0 buah

1 buah

2 buah

0 buah

2 buah

1 buah

1 buah

1 buah 4 buah 2 buah 2 buah

1 buah 0 buah 0 buah 1 buah

19 20 21 22 23 24 25 26

4 buah 2 buah 1 buah

C. Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi JUMLAH MINIMUM

NO

JENIS PERALATAN

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

Perlengkapan 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 2 buah 1 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 1 buah 0 buah

10 11 12

Ari timer Bantal Baskom cuci tangan Celemek Plastic Duk bolong, sedang Kasur Kotak penyimpan jarum bekas Lemari alat Lemari obat Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) Perlak Pispot

1 buah 2 buah 1 buah

1 buah 0 buah 0 buah

2 buah 1 buah

13

Pita pengukur Lila

1 buah

0 buah

1 buah

14

Pompa payudara untuk ASI

1 buah

0 buah

1 buah

15

Sarung bantal

2 buah

1 buah

1 buah

16

Selimut

1 buah

0 buah

1 buah

17

Seprei

2 buah

0 buah

2 buah

18

Set tumbuh kembang anak Sikat untuk membersihkan peralatan Tempat sampah tertutup yang di lengkapi

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

2 buah

0 buah

2 buah

19 20

1 buah

1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah

dengan injakan pembuka penutup 21

Tirai

1 buah

0 buah

1 buah

22

Toples kapas/ kasa steril

1 buah

0 buah

1 buah

Halaman : 32 / 42

23

Tromol kasa/ kain steril

1 buah

0 buah

24

Waskom bengkok kecil

1 buah

2 buah

1 buah

D. Ruangan Persalinan JUMLAH MINIMUM

NO

JENIS PERALATAN

Perlengkapan 1 Lemari alat 2 Lemari obat 3 Mangkok Iodin 4 Pengukur panjang bayi 5 Pengukur tinggi badan (microtoise) 6 Pisau pencukur 7 Timbangan bayi 8 Timbangan dewasa 9 Tromol kasa 10 Waskom bengkok ukuran 30 cm 11 Waskom bengkok ukuran 23 cm E. Ruangan Rawat Pasca persalinan

NO

JENIS PERALATAN

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

Perlengkapan 1

Bantal

1 buah

0 buah

1 buah

2

Baskom kecil

1 buah Sesuai kebutuhan

0 buah belum ada

1 buah sesuai kebutuhan

3 4

Handuk pembungkus neonates Kantong metode kanguru sesuai ukuran neonates

1 set

0 set

1 set

5

Kasur

1 buah

0 buah

1 buah

6

Kotak penyimpan jarum bekas

1 buah

0 buah

1 buah

7

Lemari obat

1 buah

0 buah

1 buah

8

lemari alat

1 buah

0 buah

1 buah

9

Lemari kecil pasien

1 buah

0 buah

1 buah

10

Perlak

2 buah

0 buah

2 buah

11

Pispot

1 buah

0 buah

1 buah

12

Pompa payudara untuk ASI

1 buah

0 buah

1 buah

13

Sarung bantal

2 buah

0 buah

2 buah

14

Selimut bayi

2 buah

0 buah

2 buah

15

Selimut dewasa

2 buah

0 buah

2 buah

16

Seprei

2 buah

0 buah

2 buah

17

Set tumbuh kembang anak

1 buah

0 buah

1 buah

Halaman : 33 / 42

18 19

Sikat untuk membersihkan peralatan Tempat sampah tertutup di lengkapi

1 buah

0 buah

1 buah

2 buah

0 buah

2 buah

2 buah 2 buah 2 buah

0 buah 0 buah 0 buah

2 buah 2 buah 2 buah

dengan injakan pembuka penutup 20 Toples kapas/ kasa steril 21 Tromol kasa/ kain steril 22 Waskom bengkok kecil F. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

NO

JENIS PERALATAN

II. Perlengkapan Baki logam tempat alat steril 1 bertutup Korentang, penjepit sponge 2 (Foerster) 3 Lampu spritus isi 120 cc

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

1 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

4

Lemari peralatan

1 buah

0 buah

1 buah

5

Lempeng kaca pengaduk semen

1 buah

0 buah

1 buah

6

Needle destroyer

1 buah

0 buah

1 buah

7

Silinder korentang steril

1 buah

1 buah

Sterilisator kering

1 buah

0 buah 1 buah ( Rusak )

Tempat alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

1 buah ( Rusak )

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

8 9 10 11

(50 x 70 mm) Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm)

12

Waskkom Bengkok (Neirbeken) kebutuhan pelayanan yang diberikan G. Ruang Promosi Kesehatan

1 buah

JUMLAH MINIMUM

NO

JENIS PERALATAN

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

Perlengkapan 1

Kabel tambahan, @20 M

1 unit

1 unit

2

Portable Generator

1 unit

0 unit

1 unit

3

Tempat sampah tertutup

2 buah

1 buah

1 buah

1 buah

1 buah

4 Lemari alat H. Ruangan ASI ( BELUM ADA )

Halaman : 34 / 42

JUMLAH MINIMUM

NO

JENIS PERALATAN

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

Perlengkapan 1

Tempat sampah tertutup

2 buah

0 buah

2 buah

2

Waskom

1 buah

0 buah

1 buah

3

Waslap

2 buah

0 buah

2 buah

I. Laboratorium JUMLAH MINIMUM NO

JENIS PERALATAN

PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

III. Perlengkapan 1

Kaki tiga

2 Lampu spritus 3 Pembendung 4 Penjepit tabung dari kayu 5 Pensil kaca 6 Pemanas/ penangas dengan air 7 Rak pengering 8 Rak pewarna kaca preparat 9 Rak tabung reaksi 10 Stop watch 11 Sengkelit/ ose 12 Sikat tabung reaksi 13 Timer J. Ruangan farmasi

NO

JENIS PERALATAN

1 buah

1 buah

1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 2 buah 0 buah 1 buah 0 buah 0 buah 0 buah 1 buah 3 buah 0 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah

JUMLAH MINIMUM PERALATAN permenkes keadaan 75 peralatan Usulan tahun puskesmas Puskesmas 2014 lais Lais

Perlengkapan 1

Alat pemanas yang sesuai

1 buah

0 buah

2

Botol obat dan labelnya

1 buah

1 buah

3

Lemari pendingin Lemari dan rak untuk menyimpan obat Lemari untuk penyimpanan narkotika, psikotropika dan bahan obat berbahaya lainnya Rak tempat pengering alat

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

0 buah

4 5 6

1 buah 1 buah

1 buah

1 buah

Halaman : 35 / 42

L . Ruang Sterilisasi ( BELUM ADA ) Perlengkapan 1

Apron/Celemek Karet

3 buah

0 buah

3 buah

Duk Pembungkus Alat Ember Plastik Untuk Merendam 3 Alat Lemari Alat Untuk Alat Yang Sudah 4 Steril

20 buah

0 buah

20 buah

3 buah

0 buah

3 buah

1 buah

0 buah

1 buah

5 Sikat Pembersih Alat Tempat Sampah Tertutup Dengan 6 Injakan

5 Buah

0 Buah

5 buah

2 buah

0 buah

2 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah

0 buah

1 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah

1 buah 1 buah 1 buah

0 buah 0 buah 0 buah

1 buah 1 buah 1 buah

2

M. JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS 1. PUSKESMAS KELILING III. Perlengkapan 1 Botol Mulut Lebar Botol Mulut Sempit dengan Tutup 2 Ulir Celemek Plastik Lampu senter 3 Penggerus Obat 4 Gelas Pengukur (16 Oz/500 ml) 5 Penjepit Tabung dari Kayu 6 Pompa Payudara untuk Asi 7 Standar Waskom, Tunggal 8 Tempat Alkohol (Dappen Glas) Toples Kapas Logam dengan Pegas 9 dan Tutup (50 x 75 mm) 10 Toples Kapas/Kasa Steril 11 Waskom Cuci

BAB VI KESELAMATAN PASIEN

Halaman : 36 / 42

Keselamatan Pasien ( Patient Safety ) Adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya, implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh Kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Tujuan penerapan keslamatan paisen adaah terciptanya budaya keselamtan pasien, meningkatkan akuntabilitas puskesmas terhadap apsien dan masyarakat, menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas, terlaksananya program- program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan. Puskesmas Lais wajib menerapkan standar keselamtan pasien yang meliputi (1) Hak pasien ; (2)Mendidik pasien dan keluarga (3) Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien Mendidik staf tentang keselamatan pasien Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien.

BAB VII KESELAMATAN KERJA Keselamatan Pasien ( Patient Safety ) Adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan Halaman : 37 / 42

hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya, implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh Kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil. Tujuan penerapan keslamatan paisen adaah terciptanya budaya keselamtan pasien, meningkatkan akuntabilitas puskesmas terhadap apsien dan masyarakat, menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas, terlaksananya program- program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan. Puskesmas Lais wajib menerapkan standar keselamtan pasien yang meliputi: a. Hak pasien b. Mendidik pasien dan keluarga c. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan. d. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien e. Mendidik staf tentang keselamatan pasien f. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien. g. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien. Tujuh langkah menuju keselamatan pasien di puskesmas Lais adalah : 1. Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien 2. Memimpin dan mendukung staf 3. Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan resiko 4. Mengembangkan sistem pelaporan 5. Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien 6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien 7. Mencegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien

BAB VII KESELAMATAN KERJA I.

Pendahuluan

Halaman : 38 / 42

HIV / AIDS telah menjadi ancaman global. Ancaman penyebaran HIV menjadi lebih tinggi karena pengidap HIV tidak menampakkan gejala. Setiap hari ribuan anak berusia kurang dari 15 tahun dan 14.000 penduduk berusia 15 - 49 tahun terinfeksi HIV. Dari keseluruhan kasus baru 25% terjadi di Negara - negara berkembang yang belum mampu menyelenggarakan kegiatan penanggulangan yang memadai. Angka pengidap HIV di Indonesia terus meningkat, dengan peningkatan kasus yang sangat bermakna. Ledakan kasus HIV / AIDS terjadi akibat masuknya kasus secara langsung ke masyarakat melalui penduduk migran, sementara potensi penularan dimasyarakat cukup tinggi (misalnya melalui perilaku seks bebas tanpa pelingdung, pelayanan kesehatan yang belum aman karena belum ditetapkannya kewaspadaan umum dengan baik, penggunaan bersama peralatan menembus kulit : tato, tindik, dll). Penyakit Hepatitis B dan C, yang keduanya potensial untuk menular melalui tindakan pada pelayanan kesehatan. Sebagai ilustrasi dikemukakan bahwa menurut data PMI angka kesakitan hepatitis B di Indonesia pada pendonor sebesar 2,08% pada tahun 1998 dan angka kesakitan hepatitis C dimasyarakat menurut perkiraan WHO adalah 2,10%. Kedua penyakit ini sering tidak dapat dikenali secara klinis karena tidak memberikan gejala. Dengan munculnya penyebaran penyakit tersebut diatas memperkuat keinginan untuk mengembangkan dan menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak dari penyebaran infeksi. Upaya pencegahan penyebaran infeksi dikenal melalui “ Kewaspadaan Umum “ atau “Universal Precaution” yaitu dimulai sejak dikenalnya infeksi nosokomial yang terus menjadi ancaman bagi “Petugas Kesehatan”. Tenaga kesehatan sebagai ujung tombak yang melayani dan melakukan kontak langsung dengan pasien dalam waktu 24 jam secara terus menerus tentunya mempunyai resiko terpajan infeksi, oleh sebab itu tenaga kesehatan wajib menjaga kesehatan dan keselamatan darinya dari resiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal. II.

Tujuan a.

Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya dapat melindungi diri sendiri, pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi.

b. Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya mempunyai resiko tinggi terinfeksi penyakit menular dilingkungan tempat kerjanya, untuk

Halaman : 39 / 42

menghindarkan paparan tersebut, setiap petugas harus menerapkan prinsip “Universal Precaution”. III. Tindakan yang beresiko terpajan a. Cuci tangan yang kurang benar. b. Penggunaan sarung tangan yang kurang tepat. c. Penutupan kembali jarum suntik secara tidak aman. d. Pembuangan peralatan tajam secara tidak aman. e. Tehnik dekontaminasi dan sterilisasi peralatan kurang tepat. f. Praktek kebersihan ruangan yang belum memadai.

IV.

Prinsip Keselamatan Kerja Prinsip utama prosedur Universal Precaution dalam kaitan keselamatan kerja adalah menjaga higiene sanitasi individu, higiene sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan. Ketiga prinsip tesebut dijabarkan menjadi 5 (lima) kegiatan pokok yaitu : a. Cuci tangan guna mencegah infeksi silang b. Pemakaian alat pelindung diantaranya pemakaian sarung tangan guna mencegah kontak dengan darah serta cairan infeksi yang lain. c. Pengelolaan alat kesehatan bekas pakai d. Pengelolaan jarum dan alat tajam untuk mencegah perlukaan e. Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan.

BAB VIII PENGENDALIAN MUTU Halaman : 40 / 42

Dalam hal ini puskesmas lais terutama pelayanan klinis memiliki dua aspek mutu yang ditetapkan sebagai indikator yaitu (1) indikator mutu/kinerja klinis dan (2) Peningkatan mutu dan keselamatan pasien A. Mutu / kinerja klinis Indikator yang ditetapkan pada semua pelayanan klinis UKP terdiri dari tiga hal yaitu input, proses dan output . Untuk masing-masing ruang pelayanan memiliki kriteria masing-masing untuk input dan proses (lampiran 4), namun pada output untuk semua pelayanan yang ada di puskesmas mengacu pada satu hal yang sama yaitu kepuasan yang artinya adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan. Indikator output berupa kepuasan pelanggan yang menjadi standar ≥ 80% dengan perhitungan jumlah pasien yang puas dalam 1 bulan x100 (jumlah pasien yang puas + jumlah pasien tdak puas)dalam 1 bulan

Identifikasi penetapan indikator, formularium, standar dilakukan oleh tim UKP dengan bekerjasama antar unit pelayanan yang terkait. Pelaksanaan dilakukan setiap bulan dimulai akhir bulan april 2017 hingga sekarang. Analisa hasil pengumpulan sensus bulanan di rekap dan di laporkan pada paparan rapat tinjauan manajemen serta mini lokalkarya puskesmas yang menampilkan hasil dari capaian indikator mutu.kinerja klinis. Dari paparan akan ada timbal balik, masalah, analisis dan rencana tindak lanjut. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan kinerja dan pelayanan puskesmas lais. B. Peningkatan mutu/keselamatan pasien Merupakan suatu program di UKP yang bertujuan meningkatakan mutu/ keselamatan pasien, dilakukan agar tidak ada insidensi baik terhadap pasien maupun staf. Jenis program yang di lakukan di puskesmas lais terlampir pada lampiran 3 Identifikasi resiko, pengumpulan atau sensus bulanan, dan analisa data di lakukan setiap bulan dimana pada awal bulan akan di laporkan pada rapat tinjauan manajeman atau minilokalkarya dan pada akhir tahun dilakukan pelaporan ke dinas kesehatan kabupaten untuk capaian dari program mutu/keselamatan pasien

BAB IX PENUTUP

Halaman : 41 / 42

Demikian pedoman penyelenggaraan pelayanan Klinis UKP Puskesmas Lais ini dibuat sebagai acuan pelayanan bagi petugas di puskesmas Lais yang akan d perbaharui setiap 3 tahun sekali. Mudah - mudahan dengan adanya pedoman pelayanan ini, dapat lebih memudahkan semua pihak yang terkait dengan penyelenggaraan kegiatan dan pelayanan internal maupun eksternal.

Halaman : 42 / 42