Pauta 2-3 Años..docx

Protocolo de evaluación para bebés entre 0 y 18 meses Nombre paciente: _________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________Edad: __________ Sexo: ______________ Nombre Adulto responsable: ________________________________________________ Parentesco: ________________ Nombre evaluador: _______________________________________________________ Institución: ____________________________Fecha: ________________

Evaluación I.

Mejillas Nariz

Órganos fonoarticuladores: Aspecto Simetría ____ Mejillas caídas ____ Presencia de marcas ____ Presencia de heridas ____ Aspecto Normal ____ Alas redondeadas ____

Aspecto Mandíbula Normal Prognatismo Retrognatismo Micrognatismo

ATM

Maxilar

Arcada en oclusión

Dentición

Estructura Simetría ____ Tamaño ____

Forma Elíptica ___ Semicircular ___

Desviaciones ____ Alas aplanadas ____

Funcionalidad ____ Funcional ____ ____ No Funcional ____ ____ ____ Funcionalidad Ascenso/Descenso ___ Protrusión/Retracción ___ Lateralización ___

Alteraciones Dolor ___ Ruidos ___ Cefaleas ___ Bruxismo ___ Desgaste Dental ___

Piezas dentarias Mal posiciones ___ Ausencia ___ Caries ___

Tipo de mordida Normal ___ Vis a vis ___ Cruzada ___ Over-bite ___ Over-jet ___ Mordida Abierta ___ Invertida ___ Cubierta ___ Etapas Temporal ___ Permanente ___ Sin erupción ___ Implantación Normal ___ Apiñamiento ___ Superposiciones ___ Diastemas___ Ausencia ___ Giroversiones ___ Retroinclinaciones ___

Tamaño Normal ____ Microglosia ____ Macroglosia ____ Lengua

Labios

Aspecto Normal ___ Geográfica ___ Bífida ___

Frenillo Normal ___ Corto ___ Funcional ___ No funcional ___

Praxias Protrusión/Retracción Lateralización Afinar/anchar Chasquear Elevación/descenso Vibración

Aspecto Simétrico ____ Asimétrico ____ Corto ____ Evertido ____ Cicatriz ____ Fisura ____ Operado ____ Macrosomia ___ Microsomia ___ Hipertonía ___ Hipotonía ___

Funcionalidad Normal ___ Disminuido ___ Sin movilidad ___

Cierre labial en reposo Presente _____ Ausente _____

Paladar duro

Paladar blando

Tonsila palatina

Funcionalidad Adecuada Disminuida Sin movilidad

Aspecto Normal _____ Fístula _____ Estructura Normal ___ Fisurado ___ Operado ___

Aspecto Normales Ausentes

Fisura Ojival

_____ _____ _____

En reposo Normal _____ Interpuesta _____ Baja _____

_____ _____ _____ _____ _____ _____

Praxias Protrusión/Retracción Ascenso/descenso Lateralización Vibración Implosión

Cierre labial con esfuerzo Presente _____ Ausente _____

_____ _____

Funcionalidad Adecuada ___ Disminuida ___ Sin movilidad ___ Hipernasalidad ___ Hiponasalidad ___

_____ Aumentadas _____ Asimétricas

Alto Operado

_____ _____

Úvula Normal Larga Corta Bífida Lateralizada

_____ _____

___ ___ ___ ___ ___

___ ___ ___ ___ ___

II.

Funciones prearticulatorias

Respiración

Tipo

Modo

Succión

Costal alto Costodiafragmatico Abdominal Musculatura

Deglución

Hipotonía Hipertonía Sólido

Masticación

Normal ____ Atípica ____ De transición ____ Mov. Asociados ____ Int. Lingual ____ Sialorrea ____ Mov. Mandibular

____ ____ ____

Semisólido

Líquido

Normal ____ Atípica ____ De transición ____ Mov. Asociados ____ Int. Lingual ____ Sialorrea ____

Normal ____ Atípica ____ De transición ____ Mov. Asociados ____ Int. Lingual ____ Sialorrea ____ Fases

Incisión___ Masticación ___ Movimiento final ___

Evaluación del lenguaje

DIMENSIÓN FORMA

Nasal Bucal Mixto

____ ____

Aumentado ____ Disminuido ____ Sin movimiento ____

III.

____ ____ ____

24 a 36 meses COMPRENSIVO SI/ EXPRESIVO NO Comprensión de palabras Producción de fonemas: utilizadas. /a/__ /e/__ /o/__/p/__ /t/__ /k/__ /m/__/g/__ /b/__/n/__/ñ/__ /d/__ /f/ __ /s/__ /ch/__ /x/__/l/__ /y/__ /i/__ /u/__ Comprende onomatopeyas Ecolalia Compre órdenes de dos o más Construye oraciones de 2 a 3 elementos elementos (ven y siéntate) Obedece mandatos hogareños Utiliza pronombres personales y posesivos (mío/yo/tú/mi) Imita oraciones de hasta 4 Dífonos: /ae/__/ia/__ elementos Dice su nombre completo Comprende palabras en plural Construye oraciones de 3 a 4 elementos Usa palabras de 2 a 3 sílabas Comprende voz pasiva Uso de nexos (pero, y, porque, que)

SI/ NO

Ante preguntas: comprende pronombres personales y posesivos Identifica género (masculino, femenino)

CONTENIDO

Reconoce su nombre completo Comprensión de 250 palabras Comprende sustantivos, adverbios y verbos. Comprende categorías semánticas (animales, partes del cuerpo, etc.) Sobreextensión

Designa animales, objetos y partes del cuerpo Sobrerrestricción

Sobrerrestricción

Sobreextensión

Asocia onomatopeyas a animal correspodiente

Adverbios de modo (bien, mal)

Entiende antónimos

Verbos asociados a imágenes o situaciones Produce aspectos espaciales (encima, debajo, delante, detrás)

Comprende que cada cosa del entorno se puede nominar

USO

Realiza onomatopeyas Procesos de simplificación fonológica Uso de morfemas gramaticales Habla en plural añadiendo la /s/ a palabras (es normal si dice “los perro”) Uso de artículos Utiliza la voz pasiva Utiliza género (masculino, femenino) Pide las cosas por su nombre Dice su edad con los dedos Utiliza sustantivos

Diferencia sucesos del mundo real versus mundo imaginario

Enunciados en relación al género

Comprensión de aspectos temporales (noche, mañana, etc.) Comprende entre hombre y mujer Entiende a las preguntas

Enunciados de aspectos temporales

Compre órdenes de dos o más elementos (ven y siéntate) Respeta turnos al comunicarse

Responde a las preguntas

Imita modelos de acción sencillas

Se comunica para que se le preste atención

Adverbios de cantidad (más, mucho) Realiza preguntas (¿por qué?, ¿dónde?)

Toma turnos al comunicarse