Fisiología Tiroidea

Función Tiroidea Irma Pando Franco R1MF

Anatomía

Histología

Fisiología  Metabolismo del Yodo    

Requerimiento: 50μg/día Absorción en tubo digestivo Desyodación Se excreta vía renal

Hormonas Tiroideas  Retroalimentación negativa  Acción de las Desyodasas

Mecanismo de Retroalimentación  TRH: tripéptido producido en núcleo paraventricular y eminencia media de hipotálamo. Vida media: 5minutos Liberación x disminución de h. tiroideas Efecto ppal: cels tirotropas de hipófisis anterior TSH, Prolactina,GH

TSH  TSH: secreción pulsátil, ritmo circadiano 15-30μg/día Vida media de 50-80 minutos Fracción alfa: LH, FSH, hGC Fracción beta: TSH Producción y liberación dependiente de TRH o por disminución de T3, T4  Inhibición: aumento T3, T4, dopamina, glucocorticoides, somatostatina     

Formación de Hormonas Tiroideas 1. Captación de Yodo. Gradiente químico y eléctrico Cotransporte con el Na+ TSH sobre célula folicular.

2. Oxidación del Yodo. Presencia del peróxido de hidrógeno Peroxidasa Tiroidea

Formación de Hormonas Tiroideas 3. Organificación.    

Unión del Yodo a residuos de tirosina. Enlaces covalentes. Se unirán a grupos tirosilo. Monoyodotirosinas, diyodotirosinas

2. Acoplamiento.  

Agrupamiento de yodotirosilos con tiroglobulina… T3, T4 Almacenan en líquido folicular

Formación de Hormonas Tiroideas 1. Proteólisis.  

Degradación de tiroglobulina x enzimas lisosomales Acción de desyodasas liberando: T4, T3, T2, T1, yodo

3. Desyodación.   

Desyodasa tipos I y II Quitando una yodo a la tiroxina T3, rT3

Secreción de hormonas tiroideas  Estimula TSH.  T4: 80-100μg/día  Vida media de 6.7 días  Depósito extratiroideo: 800-1000 μg (líquido extrecelular).  T4 metabolizada por desyodasas:  40% deriva T3, 40%, rT3 (inactivo), 20% restante productos intermedios inactivos

Secreción de hormonas tiroideos  Producción T3: 30-40 μg/día  Depósito extratiroideo: 50 μg  Localizado en forma intracelular  Fármacos que inhiben la producción de hormonas tiroideas:  Metamizol (inhib peroxidasa tiroidea)  Litio  Propiltiouracilo (bloquean desyodasas)

Transporte de Hormonas Tiroideas  Se transportan unidas a proteínas  Sólo las fracciones libres tienen actividad biológica  T3 es 5 veces más potente que la T4

 Globulina fijadora de tiroxina(TBG)  Sialoproteína hepática

 Prealbúmina fijadora de tiroxina (transtirretina) mayor afinidad a T4

Transporte de Hormonas Tiroideas  Albúmina: medio de disposición rápida de hormonas libres

 La alteración en las proteínas transportadoras suele alterar la cifra total de las hormonas (fracciones libres normales)

Acción de las Hormonas Tiroideas  Captación: difusión intracelular, dependiente ATP

 Corazón: cronotrópico, inotrópico +  Disminuyen resistencias vasculares perif  Estimulan sistema Renina-angiotensinaaldosterona

Acción de las Hormonas Tiroideas  Estimulan producción de eritropoyetina  Incrementan actividad adrenérgica  Crecimiento y maduración cerebral.  Efecto termogénico