Panduan Sgd Dosen(1).docx

Panduan SGD Dosen: Nor Isna Tauhidah, Ns., M.Kep a. Mahasiswa dibagi dalam 4 kelompok b. Masing-masing kelompok mencari jurnal tentang masalah berikut: 1)

Program edukasi untuk keluarga pada orangtua anak dengan Thalasemia

2)

Terapi komplementer pada anak dengan DHF.

3)

Aplikasi Teori Levine atau intervensi lainnya untuk mengatasi keletihan pada anak leukemia

4)

Posisi Squatting atau tatalaksana lainnya pada anak dengan PJB sianotik

c. Membuat penilaian kritis (critical appraisal) dengan RCA (Rapid Critical Appraisal ) dan masing-masing topik dicari 2 jurnal untuk dibandingkan.

Contoh Pembuatan Rapid

Rapid Critical Apraissal (RCA) NO

First Author (Year)

Conceptual Framework

Design/Method Sample/Setting

Major Measurement Data Variables Analysis Studied (and Their Definitions)

Findings

Appraisal: Worth to Practice

(Taruh kutipan sini.)

(Teoretis Dasar untuk Penelitian

(Menggambarkan Desain dan bagaimana penelitian dilakukan)

(Daftar dan definisikan variabel independen dan dependen.)

(Ini adalah temuan statistik atau kualitatif - harus ada temuan untuk setiap uji statistik di kolom sebelumnya.)

(Jelaskan kelebihan dan keterbatasan penelitian, apakah hasil dari studi valid (VALIDITY),Apakah Hasilnya Membantu Dalam Merawat Pasien (IMPORTANCE), risiko atau kerugian jika intervensi studi atau temuan dilaksanakankelayakan penggunaan dalam

(mengandung Jumlah dan Karakteristik Pasien; pengurangan Tingkat dan Mengapa.)

(Disini skala yang digunakan untuk mengukur variabel hasil, Termasuk nama dan penulis/pembuat skala dan data tentang validitas dan reliabilitas.)

(Masukkan statistik yang digunakan untuk menjawab pertanyaan klinis di sini; Tapi tidak perlu menyertakan semuanya.)

praktik Anda (APPLICABLE).

Ingat: tingkat bukti + kualitas bukti = kekuatan bukti dan kepercayaan diri untuk bertindak.) 1

P.Vikatmaaa V.Juutilainenb P.Kuukasjärvic A.Malmivaarac

Luka adalah terputusnya kontinuitas suatu jaringan oleh karena adanya cedera atau pembedahan.Perawatan Luka dengan negative pressure (tekanan negative) menawarkan proses penyembuhan yang lebih baik.

Sistematic Review

Dari pencarian elektronik diidentifikasi 68 jurnal sistematis review dan 187 publikasi asli. Setelah evaluasi publikasi teks lengkap diambil, sepuluh tinjauan literatur sistematis ditemukandianggap memenuhi syarat untuk ditinjau. Dari daftar referensi makalah yang ditinjau, presentasi konferensi dan pencarian kontrol, selanjutnya 517, 18, 21, 22, 23 RCT diidentifikasi selama proses peninjauan dan ditambahkan dalam analisis. Satu publikasi21 melaporkan dua

Penyembuhan luka dengan Terapi luka tekanan negatif

Reviewer Team untuk menilai kualitas studi yang ditemukan.

--------------------

Tidak ada perbedaan yang signifikan antara NPWT dengan perawatan luka tradisional dengan produk gel atau perban lembab. Pada luka paaca traumatic NPWT lebih cepat mengurangi eksudat dari pada pembalutan tekanan. Pada ulkus kaki diabetik, pembentukan jaringan granulasi di NPWT lebih cepat dan luas permukaan ulkus berkurang lebih banyak dibandingkan

Ada kekurangan data penelitian yang dapat diandalkan tentang keefektifan NPWT. Bukti sementara menunjukkan bahwa efektivitas terapi tersebut setidaknya sama baiknya atau lebih baik daripada pengobatan lokal saat ini untuk luka. NPWT tidak menggantikan metode dasar pengobatan luka seperti debridemen luka, pengobatan infeksi, pengurangan

percobaan terpisah dan dengan demikian empat belas RCT dilaporkan.

2

Si Liu , Chao-zhu He , Yan-ting Cai , 1 Qiu-ping Xing , Ying-zhen Guo , Zhi-panjang Chen , Ji-liang Su , dan Li-ping Yang(2017)

Terapi luka tekanan negatif (NPWT) adalah sistem terapi tambahan noninvasif yang lebih baru. Alat bantu penutupan vakum (VAC) untuk mengontrol tekanan sub-atmosfer membantu mempromosikan penyembuhan luka dengan mengeluarkan cairan dari luka terbuka, menyiapkan tempat tidur luka untuk penutupan, mengurangi edema, dan mempromosikan pembentukan dan perfusi jaringan granulasi. 8 Beberapa bukti klinis telah menunjukkan bahwa NPWT adalah metode yang efektif dan aman

Sistematic review dan meta analisis

Sebanyak 11 uji coba terkontrol secara acak, yang termasuk total 1.044 pasien, dipilih dari 691 studi yang diidentifikasi.

pembalutan saline.

Variabel Mayor : Efektivitas NPWT

Variabel Minor: Penyembuhan Ulkus kaki diabetik

Dua peninjau (Si Liu, Chao-zhu He) secara independen menilai kualitas masing-masing studi termasuk dan mengekstraksi data yang relevan; Pendapat yang berbeda diselesaikan melalui diskusi atau penilaian peninjau ketiga. Peninjau mengekstraksi informasi berikut dari setiap RCT termasuk: penulis pertama; tahun Terbit; desain dan ukuran studi;

Menilai 1. semua data menggunakan perangkat lunak Revman 5.3. 2. Pertama, Melakukan tes chi-square untuk menentukan apakah ada 3. heterogenitas di antara penelitian. 4. Hasil P > 0,1, I 2 , 50% menunjukkan tidak ada heterogenitas yang signifikan antar penelitian; dalam hal ini,

Lima artikel melaporkan tingkat penyembuhan ulkus lengkap Empat laporan memerlukan waktu untuk menyelesaikan penyembuhan Ulkus Kaki Diabetik Tiga laporan merubah ukuran ulkus Tiga artikel mealporkan pengurangan kedalaman ulkus kaki diabetic.

tekanan di daerah luka dan memastikan suplai darah yang cukup.

Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis ini, ditemukan bahwa NPWT memfasilitasi pembentukan granulasi luka dan penutupan DFU lengkap, mengurangi waktu penyembuhan DFU, dan menurunkan ukuran DFU dibandingkan dengan perubahan perban standar. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa NPWT dapat mempercepat pembentukan

untuk mempromosikan penyembuhan luka kaki diabetik, 9 , 10 tetapi beberapa komplikasi serius terkait dengan NPWT telah dilaporkan dalam beberapa tahun terakhir.

karakteristik demografi peserta; ukuran ulkus, lokasi, dan keparahan; implementasi spesifik tindakan intervensi (pengaturan intervensi, waktu intervensi, fitur VAC, dan rincian perawatan yang diterima oleh masing-masing kelompok); dan ukuran indikator terakhir. Kami menilai kualitas setiap studi termasuk menggunakan alat Cochrane Collaboration untuk menilai risiko bias. 12 Alat ini membahas enam domain termasuk bias seleksi, bias kinerja, bias deteksi, attrisi bias, bias pelaporan, dan bias lainnya.

Menggunakan model fixedeffects untuk analisis. Namun, jika P <0,1, I 2 ≥50% dan tanpa adanya heterogenitas klinis, kami memilih model efekacak. Jika P <0,1 dan kami tidak dapat menilai sumber heterogenitas, kami menggunakan analisis deskriptif. Kami menghitung perbedaan rata-rata berbobot (WMD) dan interval kepercayaan 95% (CI) untuk variabel kontinyu dan menghitung risiko relatif (RR) dan 95% CI untuk

granulasi dibandingkan dengan perubahan standar. Namun Telah diketahui bahwa luka kaki sekunder akibat amputasi lebih dalam, dengan tulang yang terbuka dan tendon dan infeksi yang sudah ada sebelumnya, dan akan menyebabkan penyembuhan luka yang tertunda. Tingkat penyembuhan luka lengkap untuk pasien yang menerima NPWT (56%) lebih tinggi daripada untuk kelompok pembalasan basah (39%); waktu rata-rata untuk mencapai 76% 100% jaringan granulasi untuk pasien yang menerima NPWT (42 hari) kurang

variabel dikotomi. Kami menganggap P dua sisi yang nilainya kurang dari 0,05 untuk menunjukkan signifikansi statistik. Analisis sensitivitas dilakukan untuk mengurangi area DFU berdasarkan pendekatan leave-oneout.

dari untuk kelompok kontrol (84 hari), yang menunjukkan bahwa NPWT memiliki potensi untuk mempromosikan penyembuhan luka yang lebih kompleks dan berat dan menyiapkan luka bergranul yang cukup. Kejadian yang merugikan terkait pengobatan termasuk edema, infeksi, nyeri, dan perdarahan. Hasil meta-analisis menunjukkan bahwa NPWT tidak meningkatkan atau menurunkan kejadian efek samping terkait pengobatan dibandingkan dengan kelompok ganti ganti standar; yang menyarankan bahwa efek samping yang terkait dengan

NPWT tidak serius. Biaya NPWT lebih murah dibandingkan perawatan luka lembab biasa.

3

1.

2. 3. 4. 5.

Peter A. Blume, DPM1, Jodi Walters, DPM2, Wyatt Payne, MD3, Jose Ayala, DPM4 and John Lantis, MD5

(2008) 1.

2.

North American Center for Limb Preservation, New Haven, Connecticut Southern Arizona Veterans Affairs Medical

NPWT dan VAC untuk tekanan negatif (NPWT) dibandingkan dengan terapi luka lembab maju (AMWT) untuk mengobati ulkus kaki pada pasien diabetes.

RandomControl Trial

Uji coba terkontrol secara acak multisenter ini mendaftarkan 342 pasien dengan usia rata-rata 58 tahun; 79% adalah lakilaki. Penutupan ulkus lengkap didefinisikan sebagai penutupan kulit (100% reepithelization) tanpa persyaratan drainase atau dressing

Terapi Luka Tekanan Negatif Menggunakan VAC Dengan Terapi Luka Lembab

Ulkus Kaki Diabetik

Data dianalisis atas dasar perbedaan dalam insiden penutupan antara kelompok perlakuan dan dinilai dengan tes proporsi, menggunakan Fisher tes yang tepat, yang sesuai. Perbedaan perlakuan di daerah ulkus (centimeter persegi) dihitung (daerah ulkus [centimeter persegi] panjang ulkus [sentimeter]

Sebagian besar ulkus kaki mencapai penutupan ulkus lengkap dengan NPWT (73 dari 169, 43,2%) dibandingkan dengan AMWT (48 dari 166, 28,9%) dalam fase perawatan aktif 112 hari ( P = 0,007). Perkiraan median Kaplan-Meier untuk penutupan ulkus 100% adalah 96 hari

NPWT tampaknya aman dan lebih manjur daripada perawatan luka lembab untuk pengobatan ulkus kaki diabetik.

Hasil dariNPWT RCT terbesar hingga saat ini menunjukkan bahwa NPWT seaman dan lebih berkhasiatdari AMWT dalam pengobatanDFU. Jumlah yang lebih besar secara signifikanPasien NPWT mencapai penutupan ulkus lengkap dan pembentukan jaringan granulasi daripada perawatan luka lembab.

1.

5.

6.

Center, Surgery, Tucson, Arizona Institute for Tissue Regeneration, Repair, and Rehabilitation, Bay Pines VA Healthcare System, Bay Pines, Florida, and the University of South Florida, Division of Plastic Surgery, Tampa, Florida Valley Baptist Hospital, Brownsville, Texas Saint Luke's Roosevelt Hospital, New York, New York

lebar ulkus [sentimeter] / 4) dan dianalisis menggunakan ANCOVA dengan area baseline digunakan sebagai kovariat. Waktu Median untuk penutupan berdasarkan jumlah hari dari baseline sampai penutupan melalui KaplanMeier analisis survival. .

d. Hasil RCA dipresentasikan perkelompok didampingi dan diarahkan oleh dosen pengampu sub mk.

(95% CI 75,0-114,0) untuk NPWT dan tidak dapat ditentukan untuk AMWT ( P = 0,001). Pasien NPWT mengalami secara signifikan ( P = 0,035) lebih sedikit amputasi sekunder. Proporsi hari terapi perawatan di rumah untuk hari terapi total untuk NPWT adalah 9,471 dari 10.579 (89,5%) dan 12.210 dari 12.810 (95,3%) untuk AMWT.

e. Kriteria Penilaian : 1) Penilaian laporan RCA jurnal No

1

Aspek Penilaian

Ketepatan

jurnal

Bobot

yang

2

penggunaan

2

Nilai Tinggi (9-10)

Cukup

Rendah

A

(6-8) B

(1-5) C

digunakan 2

Kecocokan

jurnal pembanding 3

Kerapian dalam membuat

1

penugasan 4

Ketepatan dan kesesuaian penilaian

kritis

5

(hasil

analisis)

2) Penilaian Presentasi RCA jurnal No

Aspek Penilaian

MAHASISWA

1

Kemampuan presentasi

2

Pengausaan jurnal

3

Kemampuan penyamaian hasil analisis

4

Keaktifan