Novriza Mestika 102117135 Pembimbing: Dr. Widya Pasca Amir, Sp.kk

Book Reading Karsinoma Sel Skuamosa

Novriza Mestika 102117135 Pembimbing: dr. Widya Pasca Amir, Sp.KK KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN KULIT DAN KELAMIN RSU HAJI MEDAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM 2018

DEFINISI Neoplasma ganas

Karsinoma Sel Skuamosa

Asal: keratinosit epidermis suprabasal

Kanker non melanoma

EPIDEMIOLOGI

Insidensi

 Amerika Serikat : 200.000 per 1 juta lebih kasus setiap tahun  Usia : 40 tahun atau lebih  Orang kulit putih  Laki-laki > perempuan

FAKTOR PREDISPOSISI Lesi prekursor (keratosis aktinik, penyakit bowen) Paparan sinar ultraviolet Paparan radiasi pengion Paparan karsinogen dari lingkungan Imunosupresi

FAKTOR PREDISPOSISI Jaringan parut kronis atau penyakit kulit inflamasi Paparan panas jangka panjang atau luka bakar Infeksi Human Papillomavirus

Genodermatosis (albinisme, xeroderma, pigmentosum, porokeratosis, epidermolisis bulosa)

GAMBARAN KLINIS  eritematosa  papul keratotik atau plak

 Presentasi lain : ulkus, nodus halus, kutaneus horn yang menebal  atau dapat berupa verukosa atau abses  biasanya berbatas tidak jelas

 invasi tumor progresif  fiksasi ke jaringan dibawahnya

Gambar 1. Karsinoma sel skuamosa papular pada telinga. Diagnosis banding termasuk kondrodermatitis helicis nodularis, tidak seperti SCC, hal tersebut tidak disertai rasa nyeri

Gambar 2. Karsinoma sel skuamosa ulseratif pada daerah janggut. Pada daerah ini, cenderung kanker dapat menginvasi nervus mandibularis

KSS PADA ORAL o Predisposisi: riwayat merokok yang lama, mengunyah tembakau, alkohol o Predileksi: palatum dan lidah o Lesi: Patch eritematosa, kasar (plak merah berbenjol granular)

Gambaran Klinis

Gambar 3. Karsinoma sel skuamosa pada lidah

KSS PADA BIBIR BAWAH o Lesi: Papul yang kasar (dari keilitis aktinik atau leukoplakia berskuama) o Bibir pecah-pecar terus menerus, skuama lokal atau krusta, zona vermilion bibir yang atrofi berwarna merah atau putih, perbatasan vermilion tidak jelas, ulserasi pada keilitis aktinik

Gambaran Klinis

Gambar 4. Karsinoma sel skuamosa pada bibir bawah terjadi akibat seringnya paparan sinar matahari dan keilitis aktinik. Terdapat nodul yang besar namun halus, terlihat lebih jelas pada bibir bagian bawah. Dapat terjadi metastasi pada Gambaran kelenjar getah bening Klinis

KSS PADA GENITALIA o Vulva (labia mayor anterior): nodul berkutil kecil atau plak eritem yang erosif, asimptomatik, tetapi lebih sering pruritus atau perdarahan

o Skrotum: verukosa kecil, prutritus

Gambaran Klinis

KSS PADA JARINGAN PARUT o Predileksi: ekstremitas bawah o Lesi: nodul

Gambaran Klinis

KERATOAKANTOMA o Predileksi: ekstremitas o Lesi: besar, halus, berbentuk kubah, nodul verukosa, dengan kawah keratotik ditengah

Gambar 5. Keratoakantoma matur

Gambaran Klinis

KARSINOMA VERUKOSA

Gambar 6. Epitelioma kunikulatum, Karsinoma verukosa pada kaki

Gambaran Klinis

KSS METASTATIK o KGB teraba didekat lokasi pengobatan KSS sebelumnya o Lesi: papul keratotik yang besar atau nodul menyerupai lesi prmer

Gambar 7. Karsinoma sel skuamosa metastasis pada kulit

DIAGNOSA BANDING Lesi verukosa/berskuama, jinak • Kutil • Keratosis seboroik • Keratosis aktinik

Berdasarkan Morfologi Lesi

Lesi verukosa ganas • Karsinoma Sel Basal • Penyakit Bowen • Melanoma verukosa

Berpigmen • Melanoma

Keratosis AKtinik

Bowen disease

Veruka Vulgaris

Karsinoma sel basal

DIAGNOSA BANDING Diferensiasi baik • Veruka vulgaris • Hiperplasia pseudoepiteliomatosa

Berdasarkan Histologi Diferensiasi buruk • Fibrosarkoma • Melanoma

PENGOBATAN Teknik ablasi non eksisional Bedah Mohs Bedah Eksisi Konvensional

Terapi Radiasi

PENCEGAHAN o Perlindungan terhadap sinar matahari

o Mengobati lesi prekursor • Liquid nitrogen cryotherapy • Kemoterapi

o Pencegahan lainnya • Penurunan konsumsi alkohol • Berhenti merokok • Vaksin HPV

TERIMA KASIH