Malaria En La Gestacion

MALARI A EN LA GESTACI ON Escuela Ac ad emico Pr ofesi onal de Obst et ricia LIC :NOR MA MO RILLO SA NC HEZ SED E: c him bote

En 2007, Wickramasuriya observó la evolución de la malaria gestacional en Sri-Lanka, describió una alta tasa de mortalidad materna y una alta tasa de abortos

INTRODUCCION

En África al menos 24 millones de embarazadas reciben anualmente tratamiento contra la malaria

CICLO V ITA L D EL PL ASMODIUM

P.FALCIPARUM P.VIVAX

PLASMODIUM

P.OVALE HUESPED

P.MALARIE PF: +% HEMATIES

VECTOR

PF+VARIEDAD VIAS INVASION

=/ BIOLOGICA =/ PARASITO =/PATRON DE ENFERMEDAD

esporozoito

GAMETOSITOS

2 Fase Eritrocitaria

PF=/PV,PO

PROTEGEN DE DESTRUC

ANEMIA

PARASITEMIA

Enfermedad inicia

FIEBRE

HEMOLISIS

P.F

merosoitos

1 Fase asexual

36 - 48 48

P.V-O Ciclo asexual

P.M

72

DEFINICION: “ La malaria gestacional ha sido definida como la presencia de Plasmodium en sangre periferica materna y/o el hallazgo del parasito en la placenta “

FISIOPATOLOGIA -- Rpta. TH1 . Estado de Cel inmunosupresion en el embarazo FNT, ITg, IL1,IL2,IL6 . Fenomenos de citohaderencia del parasito RESPUESTA hacia la placenta

ESTADO INMUNE MATERNO

INFLAMTORIA

+ C.Fagocitosis R.L 0

M

O.N Diferencia TH0 TH1

+ Rpta.Cel TH2 IL4,IL5,IL10

CITOADHERENCIA PLACENTARIA

ALTERACIONES TRANSPORTE DE 02 NUTRIENTES

COMPLICACIONES

AGUDAS

ANEMIA HIPOGLICEMIA FIEBRE ESCALOFRIOS MIALGIAS CEFALEA

TOS SECA DOLOR ABDOMINAL NAUSEAS/VOMITOS HEPATOESPLENOMEGALIA

CLINICA

CRONICAS

+ P.FALCIPARUM FORMAS SEVERAS EDEMA AGUDO DE PULMON CID IRA

MALARIA GRAVE

Hiperparasitemia > 50 000 p/mm3 sangre Malaria cerebral, anemia severa, ictericia acidosis lactica, falla renal, alteraciones de Circulacion

Cambio del fenotipo procoagulante

Daño endotelial difuso con Perdida de la permeabilidad vascular

MECANISMOS

FALLA MULTISISTEMICA

Activacion del sistema de Coagulacion (CID) -Flujo vasos dando isquemia

BAJO PESO AL NACER

COMPLICACIONES SOBRE EL PRODUCTO

ABORTOS

MALARIA CONGENITA

DIAGNOSTICO . CLINICO

. FROTIS DE SANGRE PERIFERICA O EN LA GOTA GRUESA / EN EL PICO FEBRIL . TIRILLAS REACTIVAS DISTINTOS TIPOS: - ICT Malaria - Opti-Malr - Kat – Quick Kits . INMUNOENSAYO ENZIMATICO / DETECCION DE ANTICUERPOS . PCR

TRATAMIENTO