Malaria

Correa Gonzales Gabriela Cueva Coello Evelyn Cueva Víctor De la Cruz Montenegro Cristhian

MALARIA O PALUDISMO

HISTORIA Azota a la humanidad desde épocas remotas. Existen datos que sugieren su presencia en tiempos de papiros, egipcios y en mitos chinos, donde se define como la acción conjunta de tres demonios. Uno con un martillo (símbolo de la cefalea), otro con un cubo de agua helada (representativo de los escalofríos) y otro con un horno ardiente (la fiebre). Otros datos indican que en italiano, mal aria quería decir: mal aire, y paludismo: porque las fiebres predominaban entre los pobladores de los pantanos. Por tanto se creía que esta enfermedad era causa del mal aire que se desprendían de los pantanos.

Fiebres diezman a los soldados españoles. En el siglo XVII, Don Francisco López de Zúñiga quien descubra quinina. En 1880 en que Laverán, descubre en la sangre el parásito del paludismo y lo bautiza con el nombre de Plasmodium. 1907 premio Nobel de Medicina. Sir Ronal Ross; anopheles.

Laverán

-Plasmodium Falciparum -Plasmodium Vivax -Plasmodium Malariae -Plasmodium Ovale

EL VECTOR Existen casi 400 especies de mosquitos Anopheles, de las cuales aprox. 80 especies transmiten la Malaria. En el Ecuador las principales especies son: A. albimanus A. pseudopunctipennis A. punctimácula

CICLO EVOLUTIVO DE PLASMODIUM Esporogonia Gametogonia (mosquito)

Esquizogonia (hombre) -Ciclo Pre-eritrocítico Tisular -Ciclo Eritrocítico Hemático

TRASMISION

Depende: Cambios eritrocitario, Cantidad y especie de parásitos. 1) ALTERACION DE ERITROCITOS Falciparum toda edad Vivax reticulocitos y jóvenes Malarie maduros Merozoitos receptores Productos parasito vacuola parasitófora (entra) Eritrocito integridad

a) PERDIDA ELASTICIDAD Hileras, dificultad tránsito. b) CITOADHERENCIA Aumenta, endotetio, obstrucción c) FRAGILIDAD Aumenta, vida menor, hemólisis, anemia d) OXIGENO Disminuye, anoxia e) TOXINAS Y ANTIG. Destrucción, anemia, fiebre

1) Hemólisis anemia y anoxia, Hb Aumento bilirrumbinemia y hemoglobinuria 2) Bloqueo capilar trombos 3) Vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar 4) Defectos coagulación

Viseras pigmento a) Bazo aumentado, 500gr,(malariae) oscuro, ruptura infartos, hemorragias b) Hígado insuficiencia, ictericia, hemorragias c) Cerebro microtrombosis,isquemia, lesiones inflamatorias, necrosis focal d) Riñón glomerulonefritis, insuficiencia e) Pulmón edema, membrana hialina, infiltrado

1) Aumento permeabilidad barrera 2) 3) 4) 5)

hematoencefalica Coagulación intravascular diseminada Mecanismos inmunológicos Citoadherencia Endotoxinas

FNT quimiotaxis, mortalidad IL-1 Fiebre IL-6, PG-E 2, interferón alfa

Síntomas

Escalofrío

Fiebre

Sudoración

Esplenomegalia

Plasmodium falciparum

√

√/41grados C Cada 48 horas Dura 3 – 6 h

√

√

Plasmodium vivax

√

Fiebre ↑ Cada 48 horas Cronicidad Dura 2 – 4 semanas

√

√

Plasmodium ovale

√

Fiebre ↑ Cada 48 horas

√

√

Plasmodium malariae

√

Fiebre ↑ Cada 72 horas Cronicidad

√

√

Malaria por

Anemia

Trobocitopeni a

Leucopenia

Plasmodium falciparum

√

√

√

Plasmodium vivax

√

√

√

Plasmodium ovale

√

√

√

Plasmodium malariae

√

√

√

Malaria por

CRITERIOS 1.

EPIDEMIOLOGICOS

2.

CLINICOS

3.

LABORATORIO

Detectar la presencia de protozoarios parásitos del género Plasmodium. Gota gruesa: concentración de parásitos para facilitar la detección microscópica en parasitemias bajas. Frotis, extendido: para observar las características morfológicas de los parásitos y células sanguíneas.

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO ANTIMALÁRICO Los medicamentos que hacen parte de los esquemas terapéuticos recomendados por el Ministerio de Salud Pública para tratar la Malaria en el Ecuador son: .

 

                                                                                                                              

ESQUEMA DE TRATAMIENTO ANTIPALÚDICO TRATAMIENTO RADICAL DE INFECCIONES A P.VIVAX .

                                                                                                                                                                   

.

 

                                                                                                                         

                                                                                              .

                                                                                                                                                                                                           Tomas divididas preferentemente cada 12 horas.

ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA MALARIA NO COMPLICADA POR P. FALCIPARUM PRIMERA ELECCIÓN

                                                                                                                                                            

TRATAMIENTO PARA INFECCIONES – P. FALCIPARUM EN EMBARAZADAS .

 

                                                                                                                                           

                                                                         

TRATAMIENTO DE LA MALARIA COMPLICADA Y GRAVE