Laporan Tutorial Ht.pptx

LAPORAN TUTORIAL

HIPERTENSI Preceptor : dr. Dewi Martalena, Sp.PD Ghina Hanifah K

2014730036

Nadya M. C

2014730071

Farkhan Reza S

2014730029

Wijdani Sharfina

2014730097

Ferza Farizky

2014730032

M. Lutfi Mandani

2014730064

MEDICAL PROFESSION PROGRAMME DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE JAKARTA ISLAMIC HOSPITAL PONDOK KOPI FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH JAKARTA 2019

Definisi Hipertensi didefinisikan sebagai nilai SBP ≥ 140 mmHg dan / atau nilai BP diastolic ≥ 90 mmHg di klinik .

Epidemiologi Prevalensi keseluruhan hipertensi pada orang dewasa adalah sekitar 30 - 45%, dengan prevalensi standar usia global 24% dan 20% pada pria dan wanita, masing-masing, pada tahun 2015. Hipertensi menjadi semakin umum seiring dengan bertambahnya usia, dengan prevalensi > 60% pada orang berusia > 60 tahun. Seiring bertambahnya usia, adopsi gaya hidup yang lebih santai, dan peningkatan berat badan, prevalensi hipertensi di seluruh dunia akan terus meningkat.

Patofisiologi Hipertensi ● Perubahan anatomi & fisiologi pembuluh darah

Aterosklerosis

penebalan dan hilangnya elastisitas pembuluh darah

Terbentuk Plak

Inflamasi

memperkecil lumen pembuluh darah, obstruksi luminal, kelainan aliran darah

Disfungsi endotelium

Hipertensi

Patofisiologi Hipertensi ● Sistem renin-angiotensin

↑ sekresi Anti-Diuretic Hormone (ADH)

sangat sedikit urin yang diekskresikan

menarik cairan dari bagian intraseluler

Osmolalitasnya menjadi pekat dan tinggi

volume darah meningkat

Hipertensi

Patofisiologi Hipertensi ● Sistem renin-angiotensin

Stimulasi sekresi aldosteron

Diencerkan

meningkatkan volume cairan ekstraseluler

mengurangi ekskresi NaCl (garam)

↑ konsentrasi NaCl

Hipertensi

Patofisiologi Hipertensi ● Sistem saraf simpatis

Rangsangan pusat vasomotor

melalui saraf simpatis ke ganglia simpatis

rangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah

neuron preganglion melepaskan asetilkolin

Dilepaskannya norepinefrin

konstriksi pembuluh darah

Hipertensi

Klasifikasi

2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension

Klasifikasi

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure

AMBANG BATAS TD UNTUK INISIASI OBAT TDD di klinik (mmHg)

Ambang batas TDS di klinik untuk inisiasi obat (mmHg) Kelompok Usia Hipertensi

+Diabetes

+PGK

+PJK

+stroke/TIA

≥140

≥140

≥140

≥140

≥140

≥90

65-79 tahun

≥140

≥140

≥140

≥140

≥140

≥90

≥80

tahun

≥160

≥160

≥160

≥160

≥160

≥90

TDD di klinik (mmHg)

≥90

≥90

≥90

≥90

≥90

18-65 tahun

komplikasi ● Hipertensi yang terjadi dalam kurun waktu yang lama akan berbahaya sehingga menimbulkan komplikasi. Komplikasi tersebut dapat menyerang berbagai target organ tubuh yaitu otak, mata, jantung, pembuluh darah arteri, serta ginjal. ● Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik secara langsung maupun tidak langsung.

● efek tidak langsung, antara lain adanya autoantibodi terhadap reseptor angiotensin II, stress oksidatif, down regulation, dan lain-lain.

Kerusakan organ-organ yang umum ditemui pada pasien hipertensi adalah: 1) Jantung - hipertrofi ventrikel kiri - angina atau infark miokardium - gagal jantung 2) Otak - stroke atau transient ishemic attack 3) Penyakit ginjal kronis 4) Penyakit arteri perifer 5) Retinopati

THANK YOU