Laporan Resume Keperawatan Pada Pasien Dengan Ispa.docx

KEPERAWATAN JIWA “LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERAWATAN DIRI”

Disusun oleh: NAMA

: NOVITA KAYA

NIM

: P.07120120180097

PARODI KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU AMBON 2019

DS : > Orang tua klien megatakan anaknya batuk berdahak ( lendir kental, warna kuning, tidak berbau, jumlah 3cc). > Orang tua klien megatakan anaknya demem sudah 3 hari. > Orang tua klien megatakan anaknya susah tidur karna sesak napas dan pilek. > Orang tua klien megatakan anaknya juga muntah 2 kali (pagi jam 06.00Wit s/d 07.00Wit) (siang jam 10.00wit s/d 11.00wit). DO : > Klien terlihat sering batuk dan disertai dahak. > Klien tampak demam dan lemas. > Klien terlihat sesak napas dan pernapasan cuping hidung. > Klien tampak mengeluarkan cairan dari hidung. > Klien tampak gelisah karna saat batuk, klien muntah berlendir. > TTV : S : 38’5 ᵒcc. P : 50 x/menit N : 115 x/menit. > Tidur : 12 s/d 14 jam per hari. 1. > Tindakan keperwatan selam dirawat : > Melakukan kompres air hangat pada dahi hasil 38’5 ᵒcc. > Memberikan minum, air minum yang hangat. > Mengganti pakian yang tipis, dan mudah menyerap keringat.

2. > EVALUASI : DS : > Ibu mengatakan ankanya masih batuk. > Ibu mengatakan klien masih sesak.

> Ibu mengatakan klien masih demam. > Orang tua klien megatakan sudah memberi minum anaknya. DO : > Klien sudah bisa tidur, meskipun kadang terbangun. > Klien nampak masih batuk. > Pernapasan 50 x Permenit, Nadi 100 x/menit, S : 37’5 ᵒcc. 3. > Nasihat pada waktu pasien pulang :. > Mengajurkan kepada orang tua anak, untuk memberikan obat secara teratur. > Mengajurkan kepada orang tua anak, untuk mengkompres air hangat didahi, ketiak dan lipatan paha jika anak panas. > Mengajurkan kepada orang tua anak, untuk memberikan minum air hangat yang banyak pada anak. > Mengatur waktu tidur anak yang baik. > Menciptakan lingkungan yang tenang. > Mengajurkan kepada orang tua anak, untuk meninggikan bagian kepala anak dengan cara mengganjal bantal/kain sarung, jika anak mengalami sesak. > Mengajurkan kepada orang tua anak, untuk menyedot lendir dari hidung anak. > Konseling kembali 3 hari kemudian. NAMA

: NOVITA KAYA

NIM

: P.07120120180097