Laporan Pendahuluan-irmaya.docx

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.P DENGAN PENURUNAN CURAH JANTUNG DI INSTALANSI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD SOEWONDO PATI Disusun untuk Memenuhi Tugas pada Praktik Klinik Stase Gawat Darurat Pembimbing Klinik

: …………………………..….

Pembimbing Akademik : ……………………………... Pembimbing Akademik : ……………………………...

Oleh: Irmaya Nur Solikah 22020115130080

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2018

LAPORAN PENDAHULUAN PENURUNAN CURAH JANTUNG (00029) A. Definisi Ketidakadekuatan volume darah yang dipompa oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan metabolic tubuh B. Batasan Karakteristik 1. Perubahan Frekuensi/Irama Jantung - Bradikardi - Perubahan elektrokardiogram (EKG) - Palpitasi jantung - Takikardia 2. Pperubahan Preload - Penurunan tekanan vena sentral (central Venous Pressure, CVP) - Penurunsn Pulmonary Artery Wedge Pressure (PAWP) - Edema - Keletihan - Murmur jantung - Peningkatan CVP - Ppeningkatan PAWP - Distensi Vena Jugular - Peningkatan Berat Badan 3. Perubahan Afterload - Perubahan warna kulit abnormal - Perubahan tekanan darah - Kulit lembab - Penurunan nadi perifer - Penurunan resistensi vascular paru (Pulmonary Vascular Resistance, PVR) - Penurunan resistensi Vaskular Resistance, SVR) - Dispnea - Peningkatan PVR - Peningkatan SVR - Oliguria - Pengisian kapiler memanjang 4. Perubahan Kontraktilitas - Bunyi napas tambahan - Batuk - Penurunan indeks jantung - Penurunan fraksi ejeksi - Penurunan left ventricular stroke work Index (LVSWI) - Penurunan Stroke Volume Index (SVI) - Ortopnea

C. D.

E. F.

- Dipsnea Paroksismal Noktural - Ada bunyi S3 - Ada bunyi S4 5. Perilaku/emosi - Ansietas - Gelisah Etiologi (Faktor yang berhubungan) Akan dikembangkan Kondisi Terkait - Perubahan afterload - Perubahan kontraktilitas - Perubahan frekuensi jantung - Perubahan irama jantung - Perubahan preload - Perubahan volume sekuncup Pathway Terlampir Proses Keperawatan