Laporan Kasus Blighted Ovum Oleh : dr. Fitriani Novitasari RSU PALANG BIRU KUTOARJO 2019
Identitas Pasien Nama Jenis Kelamin Tggl Lahir Alamat No RM
: Ny. W : Perempuan : 04 Feb 1994 : Majir 03/05 Kutoarjo, Purworejo : RS-187257
Assesment awal Gynekologi Keluhan utama : Pasien datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir, sehari 2x ganti pembalut, sore sebelum masuk RS perdarahan semakin banyak dan keluar gumpalan darah, perut terasa sakit Riwayat Dulu : G3P2A0, AH2
No
Tahun Persalinan
1
2013
RS
2
2016
3
Hamil Ini
Keadaan umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Suhu Pernafasan Kepala Mammae Jantung Paru Ekstremitas Status Gizi
Tempat Umur Bersalin Kehamilan
Penolong
Jenis Kelamin
BB
Keadaan Sekarang
Aterm
Bidan
Pr
2800
H
RS
Aterm
Bidan
Lk
3000
H
: : : : : : : : : : :
Lemas Compos Mentis 120/80 mmHg 88x/menit 36,7 C 18x/menit dbn dbn dbn dbn Nafsu Makan Baik
Abdomen Vulva/vagina
: supel, defens muskular (-) : ppv (+)
Diagnosa Sementara : G3P2A0 hamil 9 minggu dengan susp Blighted Ovum Tindakan : • IVFD RL Transet 20 tpm • Premastra 2x1 tab (p.o) • Cek lab : DRO, CT, BT, HBsAg • Pro Kuretase • Rawat dr. Th. Jasinta, Sp. OG
Pembahasan Blighted ovum disebut juga kehamilan anembrionik merupakan suatu keadaan kehamilan patologi dimana janin tidak terbentuk. Blighted ovum merupakan kehamilan dimana kantung gestasi memiliki diameter katung lebih dari 20 mm akan tetapi tanpa embrio. Tidak dijumpai pula adanya denyut jantung janin. Blighted ovum cenderung mengarah pada keguguran yang tidak terdeteksi.
Blighted ovum terjadi saat awal kehamilan. Penyebab dari blighted ovum saat ini belum diketahui secara pasti, namun diduga karena beberapa faktor. Faktor-faktor blighted ovum 1. Adanya kelainan kromosom dalam pertumbuhan sel sperma dan sel telur. 2. Meskipun persentasenya tidak terlalu besar, infeksi rubella, infeksi TORCH, kelainan imunologi, dan diabetes melitus yang tidak terkontrol 3. Faktor usia dan paritas. Semakin tua usia istri atau suami dan semakin banyak jumlah anak yang dimiliki juga dapat memperbesar peluang terjadinya kehamilan kosong 4. Kelainan genetik 5. Kebiasaan merokok dan alkohol
Beberapa tanda dan gejala blighted ovum meliputi : 1. Pada awalnya pemeriksaan awal tes kehamilan menunjukkan hasil positif. Wanita merasakan gejala-gejala hamil, seperti mudah lelah, merasa ada yang lain pada payudara atau mual-mual. 2. Hasil pemeriksaan USG saat usia kehamilan lebih dari 8 minggu rahim masih kosong. 3. Meskipun tidak ada perkembangan embrio, tetapi kadar HCG akan terus diproduksi oleh trofoblas di kantong. 4. Keluar bercak perdarahan dari vagina
Penatalaksanaan : Terminasi kehamilan dengan dilatasi serviks dan dilanjutkan dengan kuretase
Kesimpulan • Blighted ovum disebut juga kehamilan anembrionik merupakan suatu keadaan kehamilan patologi dimana janin tidak terbentuk. • Penyebab dari blighted ovum saat ini belum diketahui secara pasti • Tanda dan gejala blighted ovum sama dengan kehamilan normal lainnya
Terima kasih